2025年医院感染防控知识考试试题含答案

2025年医院感染防控知识考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染的定义？A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染或入院时已处于潜伏期的感染C.住院48小时后发生的感染（入院时无明确潜伏期）D.患者在院外获得、入院后48小时内发病的感染答案：C2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需执行手卫生的主要目的是？A.避免污染医护人员手部B.阻断患者-环境-患者的传播链C.减少医护人员自身感染风险D.符合医院感染管理规范要求答案：B3.关于含氯消毒液的使用，下列错误的是？A.用于环境表面消毒时浓度为500mg/LB.对MRSA污染的环境需提高至1000mg/LC.配制后有效期不超过24小时D.可与酒精混合使用增强消毒效果答案：D4.某ICU患者行气管插管，护士为其吸痰时应采取的防护措施是？A.戴一次性医用口罩、手套B.戴医用外科口罩、手套、护目镜C.戴N95口罩、手套、护目镜、穿隔离衣D.仅戴手套即可答案：B5.多重耐药菌（MDRO）患者的诊疗物品处理原则是？A.专用，使用后先消毒再清洁B.与其他患者共用，使用后常规清洁C.专用，使用后直接丢弃D.共用，使用后高压灭菌答案：A6.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者咳嗽后B.普通病房终末消毒C.新生儿暖箱日常清洁D.发热门诊留观室答案：C7.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A8.外科手消毒的要求是？A.流动水洗手后，取3ml手消毒剂揉搓至干燥B.消毒范围需覆盖双手、前臂及肘部以上10cmC.消毒时间不少于1分钟D.消毒后可自然干燥或用非无菌毛巾擦干答案：B9.关于隔离标识的使用，正确的是？A.接触隔离使用蓝色标识B.空气隔离使用黄色标识C.飞沫隔离使用粉色标识D.多重耐药菌隔离使用红色标识答案：A（注：2025年新版规范调整为接触隔离蓝色、飞沫隔离粉色、空气隔离黄色）10.下列哪项是医院感染暴发的判定标准？A.1周内同一科室发生3例及以上同源感染B.1个月内同一病区发生2例相同病原体感染C.48小时内同一病房出现2例症状相似感染D.全年某科室感染率超过5%答案：A11.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.更换患儿时需进行终末消毒C.连续使用超过7天需彻底清洁D.湿化水应每日更换并使用无菌水答案：A（正确为每日用清水擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒液）12.中心静脉导管（CVC）置管后，穿刺点敷料更换频率为？A.无菌纱布每2天1次，透明敷料每7天1次B.无菌纱布每3天1次，透明敷料每5天1次C.无菌纱布每1天1次，透明敷料每3天1次D.无需常规更换，渗液时更换答案：A13.下列哪种情况不属于医疗废物？A.废弃的疫苗安瓿B.患者使用后的一次性餐具C.病理检查后的人体组织D.化疗患者的引流液答案：B14.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的核心措施不包括？A.抬高床头30-45度B.每日评估拔管指征C.常规使用抗生素预防D.口腔护理每日2次以上答案：C15.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，错误的是？A.适用于不耐高温高湿的器械B.灭菌后需解析12小时以上方可使用C.灭菌物品需用专用包装材料D.可用于电子设备的灭菌答案：B（2025年规范调整为解析时间根据包装材料调整，最短6小时）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.需采取空气隔离的疾病包括？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.水痘D.百日咳E.流行性感冒答案：ABC3.医疗废物收集时的要求包括？A.分类收集，不得混合B.利器放入专用锐器盒，装满3/4时封闭C.感染性废物使用黄色双层包装袋D.交接时需登记数量、种类、时间E.暂存时间不超过48小时答案：ABDE（C错误，单层黄色袋即可）4.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施有？A.严格掌握置管指征，每日评估拔管B.置管时遵循无菌操作，选择最小型号导管C.保持引流通畅，避免打折、弯曲D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.集尿袋低于膀胱水平，及时清空答案：ABCE5.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间不少于30分钟C.消毒时需关闭门窗，保持环境清洁干燥D.每周用75%酒精擦拭灯管E.监测强度低于70μW/cm²时需更换答案：ABCDE6.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD7.医务人员职业暴露后处理正确的是？A.皮肤刺伤：由近心端向远心端挤血，流动水冲洗，碘伏消毒B.黏膜暴露：生理盐水冲洗10分钟C.HBV暴露后：24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.HIV暴露后：4小时内启动抗病毒阻断治疗E.暴露后无需记录，自行处理即可答案：ABCD8.手术室感染防控重点环节包括？A.手术人员手卫生及外科手消毒B.器械清洗、消毒、灭菌质量C.手术间空气净化效果D.患者皮肤消毒范围及方法E.围手术期抗菌药物预防使用答案：ABCDE9.关于新生儿科感染防控，正确的是？A.工作人员进入需更换专用工作服、鞋B.每床间距≥1米，床单元专用C.奶具使用后高压蒸汽灭菌D.探视人员需戴口罩、手消毒E.暖箱内温湿度每日监测2次答案：ABCDE10.医院感染监测的内容包括？A.感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.患者住院期间出现上呼吸道感染症状，无论是否与医院环境相关均属于医院感染。（×）2.接触患者血液后，使用速干手消毒剂即可，无需流动水洗手。（×）3.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（×）4.隔离患者的病历需标注隔离标识，避免交叉接触。（√）5.医疗废物暂存间需有防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（√）6.运送感染性废物的专用车可以同时运送清洁物品。（×）7.新生儿脐部护理时，应从脐带根部向外环形消毒。（√）8.呼吸机管道可每周更换1次，有明显污染时及时更换。（√）9.医院感染暴发时，应立即终止相关操作，隔离患者，但无需上报卫生行政部门。（×）10.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，核心内容包括：（1）手卫生；（2）正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；（3）安全注射（避免锐器伤）；（4）呼吸卫生/咳嗽礼仪；（5）污染物品的处理（正确清洁、消毒、灭菌）；（6）环境清洁消毒；（7）医疗废物规范管理。2.列出三种常见多重耐药菌（MDRO）及其主要防控措施。答案：常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）。防控措施：（1）加强监测，早期发现并报告；（2）接触隔离（单间或同病种同室，床旁悬挂蓝色标识）；（3）严格手卫生，接触患者前后及周围环境后执行；（4）诊疗物品专用，用后严格消毒；（5）环境表面每日2次消毒，污染时随时消毒；（6）限制探视，探视者需手消毒并戴手套；（7）合理使用抗菌药物，避免滥用。3.简述医疗废物分类及对应处理方式。答案：（1）感染性废物：携带病原微生物、具有感染性的医疗废物（如被血液污染的棉球、一次性医疗用品），使用黄色塑料袋包装，送医疗废物处理中心高温焚烧。（2）病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等，用黄色塑料袋或专用容器包装，焚烧处理（含传染病病原体的需双层包装）。（3）损伤性废物：医用锐器（如针头、刀片），放入专用锐器盒（防刺、防渗漏），装满3/4时封闭，焚烧处理。（4）药物性废物：废弃的药品（如过期抗生素），由专门机构回收处理，不得混入其他废物。（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛），分类收集后交有资质的化学废物处理机构。4.简述预防手术部位感染（SSI）的关键措施。答案：（1）术前：控制患者基础疾病（如血糖、营养不良）；缩短术前住院时间；正确备皮（术前即刻或当天，用剪毛代替剃毛）；必要时术前淋浴；不常规去除毛发，除非影响手术。（2）术中：严格无菌操作；规范消毒（范围≥手术切口周围15cm）；保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%；限制人员流动；合理使用抗菌药物（切皮前0.5-1小时静脉给药，手术超过3小时或失血量>1500ml时追加）。（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料；监测体温及切口情况；合理使用抗菌药物，避免延长预防用药时间。5.简述医务人员职业暴露后乙肝病毒（HBV）的暴露后预防流程。答案：（1）评估暴露源：检测暴露源患者HBsAg、抗-HBc、HBeAg等，明确其感染状态。（2）评估暴露者：检测暴露者乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc），明确免疫状态。（3）处理措施：①若暴露者抗-HBs≥10mIU/ml（有免疫力）：无需特殊处理，定期监测。②若暴露者抗-HBs<10mIU/ml或无免疫应答：立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（24小时内，最好12小时内），同时在不同部位接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）。③若暴露者为HBsAg阳性（已感染）：无需预防，监测肝功能。（4）随访：暴露后1、3、6个月检测乙肝五项及肝功能。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现3例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRKP）感染患者，均为气管插管机械通气患者。问题：（1）判断是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间（通常为一周）内同一科室发生3例及以上同源或同种病原体感染即为暴发。本案例中72小时内出现3例CRKP感染，符合暴发标准。（2）防控措施：①立即隔离患者（单间或同病种集中隔离，床旁悬挂接触隔离标识）；②开展流行病学调查（追溯感染源，如呼吸机管道、手卫生执行情况、环境表面消毒效果）；③加强手卫生监管（培训并监测医护人员手卫生依从性，增加速干手消毒剂放置）；④规范诊疗操作（检查呼吸机管道更换频率、湿化液是否为无菌水、吸痰时是否严格无菌操作）；⑤环境消毒（使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭物体表面，重点消毒床头桌、呼吸机按钮、监护仪等，空气消毒采用紫外线或空气消毒机）；⑥微生物检测（对患者、医护人员手、环境表面采样，明确传播途径）；⑦抗菌药物管理（限制碳青霉烯类药物使用，根据药敏调整治疗方案）；⑧报告与培训（及时向医院感染管理科报告，组织全员培训CRKP防控知识）。案例2：某急诊科护士为一名HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤血并冲洗。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（2）应如何进行暴露后预防？答案：（1）属于二级暴露。根据《艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，暴露级别分为三级：一级为皮肤黏膜无破损的接触或针刺/擦伤（损伤程度轻）；二级为皮肤黏膜有破损的针刺/切割伤（损伤程度较重）；三级为深部刺伤或器械有明显可见的血液。本案例中针头刺伤食