2025年月嫂试题及答案

2025年月嫂试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后24小时内首次排出的大便呈墨绿色，主要成分为（）A.羊水、胎毛、胆汁B.乳汁、肠黏膜脱落细胞C.血液、消化液D.脂肪、蛋白质分解物2.正常足月儿出生后1周内的生理性体重下降范围是（）A.1%-3%B.3%-9%C.10%-15%D.15%-20%3.母乳喂养时，正确的含乳姿势应确保婴儿（）A.仅含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕C.上下唇外翻，仅接触乳房皮肤D.用牙龈挤压乳头4.新生儿黄疸持续时间超过（）天，需警惕病理性黄疸A.5B.7C.10D.145.产后第3天，产妇双侧乳房胀痛、发热（体温38.5℃），无红肿，最可能的原因是（）A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.感冒6.早产儿（胎龄34周）喂养时，下列做法错误的是（）A.采用小剂量、多次喂养B.奶液温度控制在37-38℃C.喂养后立即平卧D.观察喂养后有无呛咳、呕吐7.新生儿脐带残端脱落前，正确的护理方法是（）A.每日用酒精棉签从脐带根部向外环形消毒B.覆盖纱布并包裹紧，防止感染C.洗澡后无需处理脐带D.用紫药水涂抹脐带残端8.产后会阴侧切伤口出现红肿、触痛，无渗液，最适宜的处理是（）A.立即拆线引流B.50%硫酸镁湿热敷C.碘伏棉球擦拭后暴露D.口服抗生素9.新生儿肠绞痛的典型表现是（）A.每天固定时段哭闹，双腿蜷曲，排气后缓解B.持续高热，拒奶C.皮肤黄染进行性加重D.呼吸急促，口周发绀10.哺乳期产妇每日需额外增加的热量约为（）A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal11.新生儿体温测量最安全、准确的部位是（）A.口腔B.腋下C.肛门D.耳温12.产后抑郁症早期识别的关键症状是（）A.食欲亢进B.持续情绪低落，对婴儿无兴趣C.睡眠过多D.过度关心婴儿健康13.为预防新生儿红臀（尿布疹），错误的做法是（）A.每次大便后用温水清洗臀部B.涂抹含氧化锌的护臀膏C.选择透气性差的纸尿裤D.保持臀部干燥14.剖宫产术后24小时内，产妇适宜的饮食是（）A.鸡汤、鱼汤B.米汤、藕粉C.牛奶、豆浆D.米饭、肉类15.新生儿抚触的最佳时间是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后立即C.洗澡后10分钟D.夜间睡眠前二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿出生后应立即喂糖水，预防低血糖。（）2.产妇产后首次下床活动应有人搀扶，避免直立性低血压。（）3.新生儿打喷嚏是感冒的表现，需立即保暖。（）4.哺乳期产妇可以适量饮用淡茶水，不影响乳汁分泌。（）5.新生儿出现“马牙”（牙龈上白色颗粒）需用针挑破，防止感染。（）6.产后恶露由血性转为浆液性再转为白色，持续4-6周属正常。（）7.为促进乳汁分泌，产妇应每2小时挤奶1次，无论婴儿是否饥饿。（）8.新生儿游泳时，颈部游泳圈需完全贴合颈部，避免脱落。（）9.早产儿的房间温度应保持在24-26℃，湿度50%-60%。（）10.产妇乳腺炎发热时，应停止母乳喂养，避免婴儿感染。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。2.列出产后第一周产妇的饮食原则及3种推荐食谱。3.描述新生儿呛奶的紧急处理步骤。4.说明产妇产后凯格尔运动（盆底肌锻炼）的操作方法及注意事项。5.列举5项新生儿日常观察的重点内容。四、实操题（每题10分，共30分）1.操作：为出生15天的新生儿（体重3.2kg）进行脐带护理（模拟操作）。要求：说出所需物品、操作步骤及注意事项。2.操作：指导剖宫产术后3天的产妇进行正确的母乳喂养姿势（坐位）。要求：演示并讲解关键点。3.操作：为新生儿（出生7天）进行盆浴洗澡（环境温度26℃）。要求：描述准备物品、水温测试方法、洗澡顺序及注意事项。答案及解析一、单项选择题1.A解析：新生儿胎便由胎儿期肠道分泌物、胆汁、咽下的羊水及脱落的上皮细胞组成，呈墨绿色，2-3天排净。2.B解析：足月儿生理性体重下降不超过出生体重的9%，通常在出生后3-4天达最低点，7-10天恢复至出生体重。3.B解析：正确含乳需婴儿张大嘴，含住乳头及大部分乳晕（约2/3），下唇外翻，面颊鼓起，避免仅含乳头导致乳头皲裂。4.D解析：足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，5-7天达高峰，10-14天消退；早产儿可延迟至3-4周。超过14天未退需警惕病理性。5.B解析：产后3-4天因乳腺管未完全通畅，乳汁分泌增多，易出现乳房胀痛、发热（不超过38.5℃），无红肿及全身症状，属乳汁淤积；乳腺炎多伴红肿、高热（＞38.5℃）、寒战。6.C解析：早产儿胃容量小、贲门松弛，喂养后应右侧卧位，头高脚低，避免立即平卧导致呛奶或呕吐。7.A解析：脐带护理需每日用75%酒精或碘伏从根部向外环形消毒，保持干燥，避免覆盖过紧；紫药水可能影响观察，已不推荐。8.B解析：会阴侧切伤口红肿无渗液，可用50%硫酸镁湿热敷（每次15-20分钟）促进消肿；渗液或化脓需就医。9.A解析：肠绞痛多发生于出生2-4周，每日固定时段（多为傍晚）剧烈哭闹，持续1-3小时，双腿蜷曲、腹部紧张，排气或排便后缓解，无其他异常。10.B解析：哺乳期产妇每日需额外增加约500kcal热量（基础代谢+泌乳需求），优先通过增加鱼禽蛋瘦肉、奶制品摄入。11.B解析：新生儿口腔测温易咬碎体温计，肛门测温可能损伤黏膜，耳温受环境影响大；腋下测温（5-10分钟）安全准确，正常范围36-37℃。12.B解析：产后抑郁症核心症状为持续情绪低落（＞2周）、兴趣减退（如对婴儿无互动意愿）、精力下降，常伴失眠、食欲改变。13.C解析：透气性差的纸尿裤会导致臀部潮湿，增加红臀风险；应选择透气、吸水性好的产品，及时更换。14.B解析：剖宫产术后24小时内肠道未完全恢复，需进食流质或半流质（如米汤、藕粉），避免产气食物（牛奶、豆浆）及油腻汤类。15.C解析：新生儿抚触宜在洗澡后10分钟（皮肤湿润）、喂奶前30分钟或两次喂奶间进行，避免饥饿或过饱时操作。二、判断题1.×解析：新生儿出生后应尽早开奶（出生后30分钟内），初乳含丰富免疫物质，无需喂糖水，以免影响母乳喂养。2.√解析：产后因血容量变化、长期卧床，首次下床易发生直立性低血压（头晕、眼前发黑），需搀扶缓慢起身。3.×解析：新生儿鼻腔狭窄，鼻黏膜敏感，打喷嚏是清理鼻腔分泌物的正常反应，非感冒表现。4.√解析：哺乳期可适量饮用淡茶水（避免浓茶），咖啡因摄入＜200mg/天（约2杯）不影响婴儿；咖啡、可乐需限制。5.×解析：“马牙”是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，数周内自行消退，不可挑破，以免感染。6.√解析：恶露分为血性（产后3-4天）、浆液性（持续10天）、白色（持续3周），总持续时间4-6周为正常。7.×解析：乳汁分泌遵循“按需哺乳”原则，频繁挤奶可能导致过度泌乳；应根据婴儿需求或每2-3小时哺乳1次。8.×解析：新生儿游泳圈需选择适合颈部周长的型号，避免过紧压迫气管或过松脱落，使用前需检查气阀安全性。9.√解析：早产儿体温调节能力差，需维持室温24-26℃，湿度50%-60%，必要时使用暖箱或暖风机。10.×解析：乳腺炎发热时，若未形成脓肿，应继续母乳喂养（或用吸奶器排出乳汁），避免乳汁淤积加重炎症；感染侧乳汁对婴儿无害。三、简答题1.生理性黄疸与病理性黄疸鉴别要点：-出现时间：生理性黄疸出生后2-3天出现；病理性黄疸出生后24小时内出现。-进展速度：生理性黄疸每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；病理性黄疸每日升高＞85μmol/L。-峰值及持续时间：足月儿生理性黄疸峰值＜221μmol/L（12.9mg/dl），14天内消退；病理性黄疸峰值＞221μmol/L（早产儿＞257μmol/L），足月儿持续＞14天、早产儿＞4周未退或退而复现。-伴随症状：生理性黄疸无其他异常；病理性黄疸常伴精神萎靡、拒奶、抽搐等。2.产后第一周饮食原则及推荐食谱：原则：①清淡易消化（胃肠功能未完全恢复）；②排恶露、促修复（避免大补）；③补充水分（促进泌乳）；④少食多餐（每日5-6餐）。推荐食谱：①小米红糖粥（小米50g+红枣3颗+红糖5g，补气血）；②青菜肉末汤面（面条50g+瘦肉末20g+菠菜10g，蛋白质+膳食纤维）；③红豆薏米水（红豆30g+薏米20g，去水肿）。3.新生儿呛奶紧急处理步骤：①立即停止喂养，将婴儿转为侧卧位（避免仰卧时奶液误吸）；②用空心掌从下往上轻拍背部（肩胛骨之间），促进奶液排出；③若仍有呼吸急促、面色发绀，用干净纱布或手指缠纱布清除口腔及鼻腔内奶块；④若无缓解，立即刺激足底或捏耳垂唤醒，保持气道通畅；⑤严重者（窒息）需立即就医。4.凯格尔运动操作方法及注意事项：方法：①收缩肛门、阴道及尿道周围肌肉（类似憋尿动作），保持收缩5秒；②缓慢放松，休息10秒；③重复10次为1组，每日3组。注意事项：①产后2周（会阴伤口愈合后）开始，剖宫产需待伤口无压痛后；②避免收缩腹部、大腿或臀部肌肉（仅盆底肌发力）；③排尿时做收缩动作，若能中断尿流说明方法正确；④循序渐进，逐渐增加收缩时间至10秒。5.新生儿日常观察重点内容：①体温：每日测量2次（腋下），正常36-37℃，＞37.5℃或＜36℃需关注；②皮肤：有无黄染（尤其巩膜、躯干）、皮疹（如湿疹、热疹）、破损（尿布疹、擦伤）；③二便：大便次数（胎便转黄后每日3-5次）、性状（稀软无奶瓣）；小便每日6-8次，清亮无异味；④进食：奶量（足月儿每顿60-90ml）、吸吮力（是否有力、含乳是否有效）；⑤精神状态：清醒时反应是否灵敏，哭闹是否可安抚，睡眠是否安稳（无频繁惊跳或易醒）。四、实操题1.新生儿脐带护理操作：所需物品：75%酒精/碘伏棉签、无菌纱布（可选）、护脐贴（可选）、清洁毛巾。操作步骤：①洗手（用肥皂流动水清洗2分钟）；②暴露新生儿腹部，轻轻提起脐带残端（避免用力拉扯）；③用一根棉签从脐带根部开始，以环形向外擦拭（直径约3cm），清除分泌物；④换第二根棉签重复消毒脐带根部及周围皮肤；⑤若脐带残端潮湿，可覆盖无菌纱布（避免过紧）；⑥整理衣物，注意腹部保暖。注意事项：①脐带未脱落前避免沾水（洗澡时贴护脐贴）；②观察脐轮有无红肿、渗液（脓性或血性）、异味（如臭味提示感染）；③残端脱落后继续消毒2-3天至脐窝干燥。2.剖宫产术后产妇母乳喂养姿势（坐位）指导：关键点演示及讲解：①座椅选择：带靠背的硬椅（避免软沙发），高度使产妇膝关节呈90°；②哺乳枕使用：将哺乳枕放于产妇大腿，高度与乳房平齐，支撑婴儿身体；③婴儿抱法：采用“橄榄球式”（侧抱法）：产妇用对侧手臂托住婴儿头颈部（手掌托枕部，四指托下颌），婴儿身体侧贴产妇腹部，双腿沿产妇身侧伸展，避免压迫剖宫产伤口；④含乳引导：用乳头轻触婴儿上唇，待其张大嘴（呈“O”型）时，快速将婴儿向乳房贴近，确保含住乳头及大部分乳晕；⑤确认有效吸吮：婴儿面颊鼓起，下颌动，听到吞咽声（每2-3次吸吮1次吞咽），产妇无乳头疼痛。3.新生儿盆浴洗澡操作：准备物品：婴儿浴盆（大小适合新生儿）、水温计、婴儿沐浴露（无泪配方）、大毛巾、小毛巾2条、干净衣物、纸尿裤、棉签（清洁耳、鼻）。水温测试：用手腕内侧试水温（37-38℃），或用温度计测量（避免过烫）。洗澡顺序：①洗脸：用小毛巾蘸温水，从内眼角向外眼角擦拭双眼（每只眼睛用毛巾不同部位），然后擦鼻、口、面额；②洗头：左手托住婴儿头颈部（拇指和中