2025年院感理论考试试题及答案

2025年院感理论考试试题及答案(1)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入病房为患者测量血压前B.从治疗车拿取无菌纱布准备换药前C.接触患者使用过的床头柜后D.为新入院患者办理床位登记前答案：C2.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）应投入：A.感染性废物袋（黄色）B.病理性废物专用容器C.损伤性废物利器盒D.化学性废物专用桶答案：C3.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B4.下列哪种情况无需佩戴护目镜或防护面屏？A.为咯血患者进行吸痰操作B.给大面积烧伤患者更换渗液敷料C.静脉采血时患者突然咳嗽喷溅D.常规为糖尿病患者测量指尖血糖答案：D5.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的隔离标识是：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（普通隔离）答案：A6.关于医疗设备表面消毒，正确的做法是：A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分钟B.用75%酒精棉片快速擦拭血压计按键C.肠镜诊疗床使用后用清水擦拭即可D.新生儿暖箱内壁每周消毒1次答案：B7.下列属于高度危险性物品的是：A.体温表（口表）B.胃镜C.手术缝合线D.压舌板答案：C8.标准预防的核心措施不包括：A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.限制患者活动范围答案：D9.职业暴露后，被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤，应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A10.关于口罩使用，错误的是：A.外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩可重复使用至明显潮湿或污染C.为COVID-19患者吸痰时应佩戴N95口罩D.戴口罩前需进行手卫生答案：B11.产房新生儿断脐用的剪刀，应达到的消毒水平是：A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D12.医院感染暴发定义中，同一科室、同一种病原体引起的感染病例数超过多少应启动报告？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B13.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.吸痰时严格无菌操作D.常规每48小时更换呼吸机管路答案：D14.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌包打开后未使用，24小时内可重复使用B.铺无菌盘时，无菌巾边缘向外翻折3cmC.取无菌物品时，持物钳前端不可低于腰部D.戴无菌手套后，双手置于胸前答案：A15.医疗废物暂存点的管理要求，错误的是：A.每天清洁消毒1次B.存放时间不超过48小时C.与生活垃圾混放时需标识清晰D.应有防鼠、防蚊设施答案：C16.关于皮肤消毒，正确的是：A.肌肉注射时，用碘伏消毒1遍，直径5cmB.手术区域消毒，由外向内环形擦拭C.静脉穿刺前，用75%酒精消毒2遍，待干后穿刺D.会阴部消毒可用含氯消毒液答案：C17.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B18.关于手消毒剂的选择，错误的是：A.接触艰难梭菌感染患者后，优先选择含酒精的手消毒剂B.手部有明显污染物时，应先洗手再消毒C.外科手消毒应使用能持续抑菌的消毒剂D.对碘过敏者，避免使用碘伏类手消毒剂答案：A19.关于环境表面清洁消毒，正确的是：A.治疗室桌面每天消毒1次即可B.感染患者床单元使用后，采用“清洁-消毒”两步法C.地面消毒可用200mg/L含氯消毒液D.计算机键盘用清水擦拭即可答案：B20.关于隔离衣使用，错误的是：A.接触多个同类传染病患者时，隔离衣可重复使用B.隔离衣污染面向外悬挂于污染区C.脱隔离衣时，避免污染内侧D.隔离衣应在进入污染区前穿好答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于感染性废物的有：A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗瓶C.病理检查后的人体组织D.使用后的一次性口罩E.透析患者的引流液答案：ADE3.标准预防的措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE4.多重耐药菌防控的核心措施有：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展耐药监测答案：ABCDE5.关于无菌物品管理，正确的是：A.无菌包应注明灭菌日期及失效期B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.过期无菌包可重新灭菌后使用D.无菌包打开后未用完，需标注开启时间E.无菌物品存放环境温度应≤24℃，湿度≤70%答案：ABDE6.职业暴露后正确的处理流程包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小时内报告院感科E.根据暴露源类型启动预防用药答案：ABCE7.空气消毒的方法有：A.紫外线照射B.循环风空气消毒机C.过氧化氢喷雾D.自然通风E.含氯消毒液喷洒答案：ABCD8.关于医疗设备消毒，正确的是：A.体温表用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.血压计袖带每周清洁消毒1次，污染时及时消毒C.电子体温计用75%酒精擦拭D.超声探头使用后用中水平消毒剂擦拭E.呼吸机湿化瓶每日更换无菌水答案：ABCDE9.医院感染的危险因素包括：A.侵入性操作B.抗菌药物滥用C.免疫功能低下D.住院时间延长E.环境清洁不到位答案：ABCDE10.关于隔离技术，正确的是：A.空气隔离需使用N95口罩，房间负压B.飞沫隔离需佩戴外科口罩，保持1米以上距离C.接触隔离需穿隔离衣，戴手套D.保护性隔离用于免疫缺陷患者E.不同病原体感染患者不可同室安置答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，只需戴手套，无需进行手卫生。（×）2.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（√）3.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围包括双手、前臂及上臂下1/3。（√）4.为开放性肺结核患者进行诊疗时，应在普通病房进行。（×）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（√）6.被HBV阳性血液污染的锐器刺伤，若伤者已接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需特殊处理。（√）7.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（√）8.治疗车应配备速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区。（√）9.医院感染病例应在确诊后24小时内通过监测系统上报。（√）10.为多重耐药菌患者进行诊疗后，可直接接触其他患者。（×）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦清洁手腕，交换进行。每步至少揉搓5秒，总时间≥40秒。2.列举医疗废物的分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物：黄色塑料袋；②病理性废物：黄色塑料袋或专用容器；③损伤性废物：黄色硬质防刺容器（利器盒）；④药物性废物：专用容器（红色或白色）；⑤化学性废物：专用容器（蓝色或其他标识）。3.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医护人员）；③核心措施包括手卫生、正确使用个人防护用品、安全注射、环境清洁消毒、医疗废物管理、患者安置等。4.简述空气传播疾病患者的隔离要求。答案：①安置于负压病房（压力差-15Pa至-25Pa），无条件时单间隔离；②房门关闭，限制患者外出，如需转运需戴外科口罩；③医护人员进入需戴N95口罩，必要时穿防护服、戴护目镜；④房间空气消毒采用紫外线照射（≥1.5W/m³，照射≥1小时）或循环风空气消毒机持续运行；⑤终末消毒时，用过氧化氢喷雾或紫外线加强消毒。5.简述职业暴露（被HIV阳性血液污染的锐器刺伤）后的处理流程。答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压，挤出部分血液，用肥皂水和流动水冲洗，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；②2小时内（最迟不超过24小时）报告院感科，填写职业暴露登记表；③评估暴露源（HIV载量、患者治疗情况）和暴露程度（伤口深度、血量等）；④启动预防性用药：暴露后2小时内开始，最好不超过24小时，连续服用28天（如齐多夫定+拉米夫定+克力芝等）；⑤定期随访：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；⑥心理支持与记录。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某医院呼吸内科3天内连续报告2例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，患者均为70岁以上，有长期住院史、气管插管史，使用第三代头孢菌素治疗。作为院感科人员，应如何开展调查与防控？答案：（1）病例核实：核对患者临床症状（发热、咳嗽、咳痰）、实验室检查（痰培养阳性、影像学提示肺炎）、住院时间（均≥48小时），确认属于医院感染。（2）流行病学调查：①时间分布：2例是否在同一时间段集中发生；②空间分布：是否同住一个病房或相邻床位；③人员关联：是否由同一名医护人员诊疗；④操作关联：是否接受过相同侵入性操作（如气管插管、吸痰）；⑤环境关联：病房空气、物体表面（床头柜、呼吸机按钮、门把手）是否检出鲍曼不动杆菌。（3）感染源查找：①患者自身：长期使用广谱抗菌药物导致菌群失调，内源性感染；②医护人员手：未严格执行手卫生，成为传播媒介；③医疗设备：呼吸机管路、吸痰管等消毒不彻底；④环境：病房物体表面污染。（4）传播途径分析：主要为接触传播（医护人员手、污染的医疗设备或环境表面）。（5）防控措施：①隔离患者：实施接触隔离，床旁放置蓝色标识，限制陪护；②加强手卫生：对医护人员进行手卫生培训，在病房入口处放置速干手消毒剂；③强化环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭物体表面，终末消毒延长作用时间至30分钟；④设备管理：呼吸机管路每日评估是否需要更换，吸痰时使用一次性无菌导管；⑤抗菌药物管理：联系临床药师调整用药，避免滥用三代头孢；⑥监测追踪：持续监测同病房患者，每日筛查痰培养，直至连续3天无新发病例；⑦培训宣教：组织科室全员学习多重耐药菌防控规范。2.某急诊科护士为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。请描述该护士应采取的应急处理措施及后续管理流程。答案：（1）现场应急处理：①立即停止操作，从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使部分血液流出，减少病毒吸收；②用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟，避免用力搓揉；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌纱布或创可贴；④记录暴露时间（精确到分钟）、部位（左手食指）、损伤类型（刺伤）、暴露源（HBsAg阳性患者血液）。（2）报告与评估：①1小时内向科室负责人和院感科报告，填写《职业暴露登记表》；②院感科联合感染科评估暴露风险：患者HBVDNA载量（若已知）、护士乙肝免疫状态（是否接种疫苗、抗体滴度）。（3）预防措施：①若护士乙肝抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL（有保护力），无需特殊处理，6个月