2025年版血管导管相关感染预防与控制指南及安全注射知识试题及答案

2025年版血管导管相关感染预防与控制指南及安全注射知识试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中心静脉导管置管时，首选的穿刺部位是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉答案：C2.关于最大无菌屏障，下列描述正确的是（）A.操作者戴无菌手套即可B.仅需要覆盖患者穿刺点周围小范围C.操作者戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌巾D.最大无菌屏障仅适用于手术室环境答案：C3.下列哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准之一（）A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥1000CFU/导管段C.外周血与导管血培养菌落数比值≥3:1D.导管拔除后体温立即恢复正常答案：D4.使用含氯己定的透明敷料更换周期推荐为（）A.每24小时B.每48小时C.每5～7天D.仅当敷料松动或渗血时答案：C5.无针接头的更换频率应为（）A.每24小时B.每72小时C.每7天或与输液装置同步D.仅在肉眼可见污染时答案：C6.冲管液首选（）A.无菌生理盐水B.含肝素10U/ml的生理盐水C.含肝素100U/ml的生理盐水D.5%葡萄糖注射液答案：A7.下列哪项操作可增加导管腔内感染风险（）A.使用一次性预充式冲管注射器B.反复多次使用同一注射器冲管C.冲管后即刻夹闭导管D.使用正压接头答案：B8.导管固定时，下列哪项做法错误（）A.使用缝合法固定导管B.使用无菌透明敷料完全覆盖穿刺点C.将导管弧形固定，避免直角折弯D.在穿刺点上方加压包扎防止渗血答案：D9.关于导管拔除时机，下列哪项正确（）A.一旦怀疑感染立即拔除所有导管B.非隧道式导管出现CRBSI应尽早拔除C.隧道式导管出现CRBSI必须立即拔除D.导管拔除后无需送培养答案：B10.安全注射中“一人一针一管一用”原则主要针对（）A.节约医疗资源B.避免空气栓塞C.防止血源性病原体传播D.减少注射疼痛答案：C11.下列哪项属于安全型器具（）A.普通钢针B.回缩式安全型静脉留置针C.开放式三通D.玻璃安瓿答案：B12.预防针刺伤最有效的环节是（）A.事后报告B.事后追踪C.源头设计消除锐器D.事后接种疫苗答案：C13.含氯己定乙醇皮肤消毒剂作用时间应不少于（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.3分钟答案：B14.输液接头消毒时，擦拭时间不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C15.下列哪项不是导管相关感染的高危因素（）A.导管留置时间>5天B.置管操作在ICU外完成C.使用含氯己定敷料D.股静脉置管答案：C16.关于抗菌导管，下列说法正确的是（）A.所有患者均应使用B.可替代无菌操作C.适用于预计留置>5天的患者D.无需再更换敷料答案：C17.下列哪项属于安全注射“三查七对”中“七对”内容（）A.对剂量、对浓度、对时间、对途径、对姓名、对药名、对有效期B.对剂量、对批号、对颜色、对温度、对姓名、对药名、对费用C.对剂量、对浓度、对时间、对途径、对性别、对药名、对过敏史D.对剂量、对浓度、对时间、对途径、对姓名、对年龄、对诊断答案：A18.冲管时机不包括（）A.输液前B.输液后C.抽血后D.患者主诉疼痛时答案：D19.下列哪项做法可降低导管细菌定植（）A.使用多腔导管B.使用银离子抗菌导管C.增加接头数量D.延长更换敷料间隔答案：B20.关于导管相关感染监测，下列哪项正确（）A.仅监测ICU患者B.每季度统计CRBSI发生率C.无需记录导管日D.只需记录感染例数答案：B21.安全型注射器使用后应立即（）A.回套针帽B.单手回缩激活安全装置C.浸泡在清水里D.徒手分离针头答案：B22.下列哪项属于无菌技术基本原则（）A.无菌物品可短暂接触清洁台面B.无菌区低于腰部仍视为无菌C.无菌物品一旦污染立即更换D.无菌手套可触摸患者皮肤答案：C23.关于导管相关感染暴发调查，首要步骤是（）A.关闭ICUB.采集环境标本C.定义病例与时间范围D.通知媒体答案：C24.下列哪项不是安全注射环境要求（）A.光线充足B.清洁干燥C.可随意走动D.便于锐器盒触及答案：C25.使用预充式注射器冲管的优点不包括（）A.减少污染B.节省人力C.增加感染率D.剂量准确答案：C26.下列哪项属于导管相关感染实验室证据（）A.白细胞计数>10×10⁹/LB.导管段定量培养≥1000CFUC.患者发热>38℃D.局部红肿答案：B27.关于导管维护，下列哪项正确（）A.可用含酒精的碘伏代替氯己定B.透明敷料下可垫纱布C.每周更换输液接头D.冲管液量应为导管容积的2倍答案：D28.下列哪项属于安全注射操作（）A.双手回套针帽B.徒手折断安瓿C.使用防逆流输液器D.重复使用一次性注射器答案：C29.导管相关感染预防中，集束化策略不包括（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.预防性全身抗生素答案：D30.关于锐器盒使用，下列哪项错误（）A.装满3/4立即封口B.放在操作者触手可及处C.可重复使用D.防刺穿防泄漏答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，68岁，因脓毒症入住ICU，留置锁骨下静脉导管第6天，今晨T39.2℃，寒战，外周血培养报大肠埃希菌阳性，导管血培养报同种菌且菌落数>1000CFU/ml。31.该患者最可能的诊断是（）A.局部皮肤感染B.导管相关血流感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：B32.下列处理措施首选（）A.继续保留导管并加用抗生素B.立即拔除导管并行导管培养C.更换导管原位置换D.仅更换输液装置答案：B33.若患者需继续静脉治疗，下一步应（）A.在原穿刺点重新置管B.更换部位重新置管C.等待体温正常后再置管D.改口服抗生素答案：B【案例2】护士小李为病人输液后，徒手分离针头导致食指针刺伤，患者HBsAg阳性、HIV未知。34.小李应立即采取的措施是（）A.挤压伤口至出血后流动水冲洗B.用碘伏消毒后包扎C.立即报告并抽血检测D.口服抗生素预防答案：A35.关于职业暴露后预防，下列哪项正确（）A.无需随访B.HIV暴露后72小时内启动PEPC.HBV暴露后若抗体充足无需处理D.针刺伤后禁止再从事护理工作答案：C【案例3】新生儿室发生3例CRBSI，均使用脐静脉导管，调查发现护士冲管时多次使用同一注射器。36.本次暴发的最可能原因是（）A.导管材质问题B.手卫生缺失C.冲管操作污染D.环境表面污染答案：C37.立即采取的干预措施是（）A.关闭新生儿室B.更换所有导管为抗菌导管C.强化一次性冲管注射器使用D.给所有患儿预防性抗生素答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）38.下列哪些属于CRBSI的高危因素（）A.股静脉置管B.导管留置>7天C.使用含氯己定敷料D.中性粒细胞减少E.频繁开放接头答案：ABDE39.安全注射器具包括（）A.回缩式针头B.钝针系统C.无针接头D.开放式玻璃注射器E.防逆流输液器答案：ABCE40.关于氯己定使用的注意事项，正确的是（）A.禁用于2个月以下婴儿皮肤B.避免接触角膜C.可用于黏膜消毒D.待干时间≥30秒E.对革兰阳性菌有效答案：ABDE41.导管维护的“ACL”原则包括（）A.A—Assess评估B.C—Clean清洁C.C—Clamp夹闭D.L—Lock封管E.L—Label标识答案：ACD42.下列哪些情况需立即更换输液接头（）A.接头内有血液残留B.接头被污染C.每次输液后D.接头完整性受损E.从接头处抽血后答案：ABDE43.关于抗菌导管，下列说法正确的是（）A.可降低CRBSI风险B.含米诺环素/利福平涂层C.含银离子涂层D.无需无菌操作E.适用于长期留置答案：ABCE44.下列哪些属于针刺伤后报告内容（）A.暴露时间B.暴露器具类型C.患者情况D.暴露部位E.暴露后用药答案：ABCDE45.关于手卫生，下列正确的是（）A.置管前必须外科手消毒B.维护导管前可用速干手消毒剂C.戴手套可替代手卫生D.手套破损后立即更换E.洗手时间≥40秒答案：ABDE46.下列哪些属于导管相关感染实验室诊断方法（）A.半定量培养B.定量培养C.差分培养时间D.革兰染色E.血培养瓶直接接种答案：ABCE47.关于锐器盒管理，正确的是（）A.放在操作者手臂可及处B.禁止徒手伸入C.装满立即封口D.可重复使用E.防刺穿防泄漏答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）48.导管相关感染仅发生在ICU患者。（）答案：×49.使用多腔导管比单腔导管感染风险更高。（）答案：√50.冲管液量应不少于导管及附加装置容积的2倍。（）答案：√51.安全型器具可完全替代无菌操作。（）答案：×52.导管拔除后无需送培养即可诊断CRBSI。（）答案：×53.含氯己定敷料可用于早产儿皮肤消毒。（）答案：×54.针刺伤后禁止挤压伤口以免扩散病毒。（）答案：×55.预充式注射器可减少导管腔内污染。（）答案：√56.导管相关感染监测属于医院感染目标性监测。（）答案：√57.安全注射环境要求光线充足、清洁干燥。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）58.导管相关血流感染的英文缩写为________。答案：CRBSI59.置管前皮肤消毒首选________%氯己定乙醇溶液。答案：260.冲管时机包括输液前、输液后、抽血后及________。答案：输血前后61.安全注射“三查七对”中“三查”指操作前、________、操作后查。答案：操作中62.导管维护的“SASH”步骤为Saline—Administer—Saline—________。答案：Heparin63.锐器盒放置高度应距地面________cm。答案：80—12064.导管相关感染诊断中，定量培养阳性阈值为________CFU/导管段。答案：≥100065.职业暴露后HIVPEP应在________小时内启动。答案：266.含氯己定敷料更换周期为每________天。答案：5—767.手卫生时机包括“两前三后”，其中“两前”指接触患者前、________前。答案：清洁/无菌操作68.导管固定应使用________缝合或无菌固定装置。答案：无缝线69.抗菌导管涂层包括银离子、________及米诺环素/利福平。答案：氯己定70.安全型器具设计原则为“________优先”。答案：消除71.导管相关感染监测指标为每________导管日感染例数。答案：100072.冲管液量计算公式为导管容积+________%附加装置容积。答案：2073.针刺伤后报告时限为________小时内。答案：274.导管拔除后局部压迫时间不少于________分钟。答案：575.安全注射要求锐器盒装满________立即封口。答案：3/476.导管相关感染预防集束化策略英文简称________。答案：CLB77.导管维护记录应包括穿刺日期、更换日期及________。答案：穿刺者签名六、简答题（每题10分，共30分）78.简述中心静脉导管相关血流感染的预防要点。答案：（1）严格掌握置管指征，每日评估导管必要性，尽早拔除；（2）置管人员培训合格，操作前外科手消毒，最大无菌屏障；（3）首选锁骨下静脉，避免股静脉；（4）2%氯