2025年老年健康与护理师资格考试试题及答案

2025年老年健康与护理师资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.老年人出现“夜间尿频、排尿费力、尿线变细”最可能提示的疾病是（）A.膀胱结石B.前列腺增生C.神经源性膀胱D.泌尿系结核答案：B2.关于老年抑郁筛查量表GDS15的评分标准，下列说法正确的是（）A.0–4分正常，5–8分轻度抑郁，9–11分中度抑郁，12–15分重度抑郁B.0–5分正常，6–10分轻度抑郁，11–13分中度抑郁，14–15分重度抑郁C.0–2分正常，3–5分轻度抑郁，6–8分中度抑郁，9–15分重度抑郁D.0–3分正常，4–6分轻度抑郁，7–9分中度抑郁，10–15分重度抑郁答案：A3.老年人跌倒后髋部疼痛、外旋畸形、患肢缩短，最可能的骨折部位是（）A.股骨颈B.股骨干C.粗隆间D.耻骨支答案：A4.对长期卧床老年人实施间歇导尿，每日最佳导尿次数为（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C5.老年综合评估（CGA）中，评估社会支持度的常用工具是（）A.LawtonBrodyIADL量表B.MOSSSS量表C.MMSE量表D.FRAIL量表答案：B6.老年人服用华法林期间，需定期监测的实验室指标是（）A.APTTB.INRC.TTD.D二聚体答案：B7.关于老年人口腔念珠菌感染的护理，错误的是（）A.用3%碳酸氢钠溶液漱口B.义齿夜间浸泡在2%氯己定液中C.鼓励进食温热流质D.停用抗生素答案：D（应评估是否必须停用，而非一律停用）8.老年人发生低体温时，核心体温<32℃属于（）A.轻度低体温B.中度低体温C.重度低体温D.极重度低体温答案：C9.老年糖尿病患者运动处方中，每周推荐中等强度有氧运动时间为（）A.≥90分钟B.≥120分钟C.≥150分钟D.≥180分钟答案：C10.老年人吞咽障碍筛查首选的量表是（）A.FOISB.GUSSC.WSTD.MASA答案：C（WST，WaterSwallowTest）11.老年高血压合并冠心病患者，降压目标值推荐为（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案：C12.老年人使用苯二氮䓬类药物最易出现的副作用是（）A.低血压B.谵妄C.肝功能损害D.皮疹答案：B13.老年骨质疏松患者，血清25(OH)D水平应维持在（）A.≥10ng/mLB.≥20ng/mLC.≥30ng/mLD.≥40ng/mL答案：C14.老年人便秘型肠易激综合征首选的渗透性泻药是（）A.比沙可啶B.聚乙二醇C.乳果糖D.硫酸镁答案：B15.老年认知障碍患者走失风险最高的阶段是（）A.轻度认知障碍B.中度痴呆C.重度痴呆D.极重度痴呆答案：B16.老年人压疮创面出现黑色坏死组织，分期属于（）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.不可分期答案：D17.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗，每日吸氧时间应≥（）A.8小时B.12小时C.15小时D.18小时答案：C18.老年人使用阿片类镇痛药出现便秘，首选的解救药物是（）A.多库酯钠B.纳洛酮C.甲基纳曲酮D.番泻叶答案：C19.老年帕金森病患者出现“开关现象”，护理重点是（）A.增加蛋白质摄入B.记录症状波动日记C.降低左旋多巴剂量D.改用单胺氧化酶抑制剂答案：B20.老年人临终关怀中，关于“尊严疗法”的核心要素是（）A.缓解疼痛B.回顾人生意义C.营养支持D.家属陪伴答案：B21.老年急性心肌梗死患者溶栓时间窗为发病后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C22.老年人使用地高辛中毒最早出现的心电图改变是（）A.QT间期缩短B.T波倒置C.窦性心动过缓D.室性早搏二联律答案：D23.老年脑卒中后肩手综合征Ⅰ期典型表现是（）A.肩关节脱位B.手掌水肿、疼痛C.手指屈曲挛缩D.肩部肌肉萎缩答案：B24.老年人营养不良筛查量表MNASF评分≤7分提示（）A.正常营养状态B.潜在营养不良C.营养不良D.重度营养不良答案：C25.老年住院患者发生谵妄，首选的非药物干预是（）A.夜间镇静B.家属陪伴C.约束带固定D.降低病房亮度答案：B26.老年人使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C27.老年慢性心衰患者每日液体摄入量应限制在（）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：B28.老年人骨质疏松性椎体压缩骨折，微创治疗首选（）A.椎板切除B.椎体成形术C.后路固定D.卧床休息答案：B29.老年人使用抗精神病药出现锥体外系反应，解救药物是（）A.苯海索B.多巴胺C.阿托品D.纳洛酮答案：A30.老年临终患者“濒死喉鸣”的护理措施是（）A.吸痰B.抬高床头30°C.皮下注射吗啡D.口腔放置冰屑答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每个案例后有若干小题，每题只有一个正确答案）案例一：患者，男，81岁，BMI18.5kg/m²，因“记忆力下降2年，走失1次”就诊。MMSE20分，Hachinski2分，头颅MRI示海马萎缩。既往：高血压20年，糖尿病12年。31.最可能的诊断是（）A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆答案：B32.若患者出现夜间躁动、幻觉，禁用的药物是（）A.奥氮平B.喹硫平C.氯硝西泮D.曲唑酮答案：C33.为患者制定护理计划，首要目标是（）A.控制血压B.预防走失C.增加体重D.降低血糖答案：B案例二：患者，女，78岁，因“跌倒后右髋疼痛2小时”入院。X线示右股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往：骨质疏松、阵发性房颤。34.术前需停用的抗凝药是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.达比加群D.低分子肝素答案：C35.术后第1天，患者突发呼吸困难、血氧下降，最可能并发症是（）A.脂肪栓塞B.肺栓塞C.急性心衰D.肺炎答案：B36.术后预防深静脉血栓，推荐的药物是（）A.华法林B.利伐沙班C.尿激酶D.阿司匹林答案：B案例三：患者，男，83岁，COPDGOLDⅢ级，因“咳嗽加重、痰量增多、意识模糊”入院。血气：pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg。37.首要治疗措施是（）A.无创通气B.高流量氧疗C.雾化吸入D.静脉抗生素答案：A38.无创通气参数设置，初始EPAP建议为（）A.2cmH₂OB.4cmH₂OC.6cmH₂OD.8cmH₂O答案：B39.护理观察重点不包括（）A.腹部胀气B.面部压伤C.瞳孔大小D.血气变化答案：C案例四：患者，女，80岁，糖尿病肾病Ⅳ期，eGFR25mL/min，因“双下肢水肿”入院。医嘱：呋塞米40mgivqd，人血白蛋白10givgttqod。40.输注白蛋白后，为增强利尿效果，护理措施是（）A.立即静推呋塞米B.间隔30min静推呋塞米C.先补钾再利尿D.降低输液速度答案：B41.患者突发胸闷、咯粉红色泡沫痰，最可能发生了（）A.急性左心衰B.肺栓塞C.支气管哮喘D.尿毒症肺答案：A42.此时首要的护理措施是（）A.坐位、双腿下垂B.高浓度酒精湿化吸氧C.快速补液D.静推地塞米松答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）43.老年人合理用药原则包括（）A.受益原则B.小剂量原则C.五种药物原则D.择时原则E.暂停原则答案：ABCDE44.老年卧床患者发生肺栓塞的危险因素有（）A.恶性肿瘤B.肥胖C.静脉曲张D.脱水E.长期制动答案：ABCDE45.老年认知障碍患者环境安全措施包括（）A.地面防滑B.夜间地灯C.锐角家具包边D.热水龙头限温E.窗户限位器答案：ABCDE46.老年慢性疼痛非药物干预包括（）A.冷热敷B.经皮电刺激C.认知行为疗法D.音乐疗法E.针灸答案：ABCDE47.老年吞咽障碍患者食物质地调整有（）A.稀流质B.浓流质C.糊状D.软食E.普通饮食答案：BCD48.老年骨质疏松运动处方要素包括（）A.负重运动B.抗阻训练C.平衡训练D.每周≥3次E.中等强度答案：ABCDE49.老年临终患者“五全照护”理念包括（）A.全人B.全家C.全队D.全程E.全社区答案：ABCDE50.老年高血压合并糖尿病首选降压药物有（）A.ACEIB.ARBC.钙拮抗剂D.β受体阻滞剂E.噻嗪类利尿剂答案：AB51.老年心房颤动患者CHA₂DS₂VASc评分危险因素包括（）A.心衰B.高血压C.糖尿病D.女性E.年龄65–74岁答案：ABCDE52.老年帕金森病患者运动并发症包括（）A.剂末现象B.开关现象C.异动症D.晨僵E.冻结步态答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，结合老年健康与护理专业知识，回答所提问题，要求观点明确、逻辑清晰、措施具体）案例五：患者，男，85岁，独居，因“发热、咳嗽3天”入院。诊断：社区获得性肺炎。既往：脑卒中后遗症左侧偏瘫，吞咽障碍，营养不良，MNASF评分6分。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，SpO₂90%，体重45kg，BMI16.8kg/m²。实验室：白蛋白28g/L，WBC14×10⁹/L，CRP120mg/L。胸片：右下肺大片状模糊影。问题53：请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少4条），并给出相应护理措施。（10分）答案：1.营养失调：低于机体需要量与吞咽障碍、摄入不足有关措施：①请康复科会诊，行吞咽造影，明确误吸风险；②选择浓流质+糊状食物，采用20mL小勺分次喂食；③每日少量多餐6–7次，目标热量30kcal/kg，蛋白质1.2g/kg；④监测体重、白蛋白、前白蛋白，每周1次；⑤必要时留置鼻胃管，持续泵入肠内营养液，床头抬高30–45°，每4h评估胃残余量<200mL。2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关措施：①雾化吸入3%高渗盐水+乙酰半胱氨酸，bid；②翻身拍背q2h，振动排痰仪tid；③指导健侧侧卧位引流，每日2次，每次15min；④鼓励有效咳嗽，必要时吸痰；⑤维持室温22–24℃，湿度50–60%，每日饮水量≥1500mL（分次小口）。3.有误吸风险与吞咽障碍、卧床进食有关措施：①进食时取坐位≥60°，餐后保持坐位30min；②使用增稠剂调整液体至蜂蜜状；③每次进食前后口腔护理，减少口咽细菌负荷；④床旁备吸痰器，培训家属海姆立克急救法；⑤夜间禁用经口进食，改为鼻饲。4.活动无耐力与营养不良、感染消耗有关措施：①评估肌力，采用Barthel指数，制定渐进活动计划；②床上主动被动关节活动，每日2次，每次20min；③床边坐起训练，从30°开始，每日增加5°；④监测心率、血压、SpO₂，活动前后对比；⑤给予心理支持，设定可达成的短期目标，增强信心。案例六：患者，女，82岁，阿尔茨海默病8年，MMSE8分，长期卧床，因“骶尾部Ⅳ期压疮”入院。创面10cm×8cm，75%黄色腐肉，25%黑色坏死，渗液量+++，恶臭，周围皮肤浸渍发白。实验室：Hb92g/L，白蛋白26g/L，血糖波动8–14mmol/L。问题54：请制定该患者创面管理的详细护理方案。（10分）答案：1.清创：①请伤口治疗师会诊，行外科锐器清创，分次清除黑色坏死；②保守锐器+湿性清创结合，每2天1次；③禁用自溶清创胶于黑色坏死区，避免封闭厌氧环境。2.感染控制：①取创面深部组织行细菌培养+药敏；②暂时覆盖含银离子敷料（银离子藻酸盐），渗液多时每12h更换；③全身根据培养结果选用敏感抗生素；④监测体温、WBC、CRP，每日1次。3.渗液管理：①高吸收性敷料（泡沫+超吸收纤维）分层覆盖，外加弹性绷带固定；②每24h评估渗液量，记录重量法；③周围皮肤涂无刺激屏障膏（氧化锌+二甲硅油），防止浸渍。4.营养支持：①目标热量30kcal/kg，蛋白质1.5g/kg，口服营养补充剂（高蛋白型）每日2包；②补充维生素C1000mg/d，硫酸锌220mg/d；③每周测白蛋白、前白蛋白，Hb；④必要时静脉补充白蛋白10g×3天。5.减压与体位：①使用静态空气床垫，每2h翻身1次，采用30°侧卧法；②床头抬高≤30°，避免骶尾部剪切力；③每日检查足跟、大转子等骨突处，预防新压疮；④指导家属正确翻身技巧，记录翻身卡。6.疼痛管理：①采用NRS评分，患者无法表达时使用PAINAD量表；②清创前30min给予吗啡2mgiv，必要时每4h重复；③非药物：音乐疗法、触摸疗法，降低焦虑。7.随访与记录：①建立伤口档案，拍照同角度、同光源、同标尺，每周2次；②记录创面面积、渗液量、气味、疼痛评分；③多学科会诊（营养、康复、感染），每2周1次；④出院后社区护士上门换药，保持连续性