国家基层高血压防治管理指南培训试题(附答案)

国家基层高血压防治管理指南培训试题(附答案)一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，须非同日重复测量至少几次才能确诊高血压？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C2.下列哪项不是基层医疗卫生机构高血压管理“四件套”内容？（）A.血压测量B.健康教育C.远程会诊D.随访评估答案：C3.依据指南，对血压≥180/110mmHg且无临床症状的患者，基层医生首选的处置措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.30分钟内转诊至上级医院C.安静休息5分钟后复测血压D.静注呋塞米答案：C4.高血压合并冠心病患者，目标血压值应低于（）A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg答案：C5.基层医生对高血压危险分层为“高危”的患者，随访频率至少为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：A6.指南推荐，对65岁及以上老年高血压患者，收缩压控制目标为（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：A7.下列药物中，属于国家基药目录长效二氢吡啶类CCB的是（）A.卡托普利B.吲达帕胺C.氨氯地平D.美托洛尔答案：C8.基层高血压管理绩效评价核心指标“血压控制率”计算公式为（）A.最近一次随访血压＜140/90mmHg人数/登记管理人数×100%B.年度末次随访血压＜140/90mmHg人数/年度登记人数×100%C.最近一次随访血压＜130/80mmHg人数/登记人数×100%D.年度平均血压＜140/90mmHg人数/登记人数×100%答案：B9.高血压伴糖尿病肾病患者，首选降压药物为（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.ACEI/ARBD.α受体阻滞剂答案：C10.下列哪项不是白大衣高血压的诊断条件？（）A.诊室血压≥140/90mmHgB.动态血压白天均值＜135/85mmHgC.家庭自测血压均值＜135/85mmHgD.动态血压夜间均值≥120/70mmHg答案：D11.对高血压合并痛风的患者，应慎用的利尿剂是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.托拉塞米答案：B12.基层医生指导患者家庭自测血压时，推荐测量时段为（）A.清晨服药前、晚餐前B.任意时间C.睡前D.运动后答案：A13.高血压急症降压治疗，第1小时内平均动脉压下降幅度不应超过治疗前水平的（）A.5%B.10%C.25%D.50%答案：C14.下列哪项属于继发性高血压筛查初筛项目？（）A.肾动脉造影B.醛固酮/肾素比值C.肾上腺CTD.睡眠呼吸监测答案：B15.对血压水平130～139/85～89mmHg且合并靶器官损害者，指南建议（）A.立即启动药物治疗B.单纯生活方式干预C.3个月内复查D.转诊至专科答案：A16.基层高血压管理信息系统“三色标签”中，红色标签代表（）A.血压达标B.低危C.高危/极高危D.死亡答案：C17.高血压合并慢性阻塞性肺疾病患者，不宜选用的药物是（）A.氨氯地平B.培哚普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：C18.指南建议，对首次就诊年龄≥35岁居民应（）A.测一次血压即可B.每年测一次血压C.每2年测一次血压D.每3年测一次血压答案：B19.下列哪项不是高血压基层转诊的绝对指征？（）A.妊娠合并血压≥160/110mmHgB.急性脑卒中C.血压波动大调整药物D.顽固性高血压答案：C20.高血压合并心力衰竭，首选的β受体阻滞剂是（）A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.比索洛尔D.拉贝洛尔答案：C21.基层医生对高血压患者的健康教育，每人每年不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D22.高血压合并血脂异常，LDLC目标值应低于（）A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.4mmol/L答案：C23.下列哪项属于家庭血压监测的推荐设备？（）A.水银柱血压计B.腕式电子血压计C.通过ESH/ISO认证的上臂式电子血压计D.手指式血压计答案：C24.对高血压合并前列腺增生患者，可优先考虑的降压药是（）A.多沙唑嗪B.可乐定C.利血平D.硝普钠答案：A25.基层医生对高危患者随访时，必查项目不包括（）A.血钾B.血肌酐C.尿蛋白D.糖化血红蛋白答案：D26.高血压合并急性冠脉综合征，目标收缩压应控制在（）A.＜140mmHgB.＜130mmHgC.＜120mmHgD.＜150mmHg答案：B27.下列哪项不是基层高血压管理“五统一”内容？（）A.统一登记B.统一评估C.统一药品D.统一考核答案：C28.对依从性差的患者，基层医生可采取的干预措施不包括（）A.调整用药方案为BIDB.使用复方制剂C.家属协同管理D.增加随访频次答案：A29.高血压合并慢性肾病G4期，目标收缩压为（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：C30.下列哪项属于高血压基层管理质量评价“一票否决”指标？（）A.血压控制率＜50%B.随访表填写不规范C.虚假管理档案D.健康教育缺1次答案：C31.指南推荐，对夜间高血压（夜间均值≥120/70mmHg）患者，可优先选择的服药时间为（）A.清晨B.睡前C.餐时D.任意时间答案：B32.高血压合并糖尿病患者，尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g，首选药物为（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.吲达帕胺D.阿替洛尔答案：B33.基层医生对顽固性高血压的定义是（）A.使用1种药物血压未达标B.使用2种药物血压未达标C.使用3种及以上药物（含利尿剂）血压仍未达标D.使用4种药物血压未达标答案：C34.下列哪项不是高血压运动处方的核心内容？（）A.中等强度有氧运动B.每周5～7天C.每次30～60分钟D.竞技性举重答案：D35.对高血压合并血脂异常患者，他汀治疗“中等强度”是指每日阿托伐他汀剂量（）A.5mgB.10mgC.20mgD.40mg答案：C36.基层医生对高血压患者的摄盐指导，每日食盐量应低于（）A.6gB.8gC.10gD.12g答案：A37.高血压合并妊娠，禁用下列哪种药物？（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.缬沙坦答案：D38.基层高血压管理信息系统要求，患者随访信息录入时限为随访后（）A.24小时内B.3天内C.7天内D.14天内答案：A39.下列哪项属于高血压基层管理“双向转诊”的反馈要求？（）A.上级医院2周内书面反馈B.1个月内电话反馈C.3个月内微信反馈D.无需反馈答案：A40.高血压合并心房颤动，抗凝治疗CHA₂DS₂VASc评分≥2分，推荐使用的口服抗凝药不包括（）A.华法林B.达比加群C.利伐沙班D.阿司匹林答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于高血压基层管理“随访评估”的必检项目？（）A.血压B.体重C.心率D.血尿酸E.服药依从性答案：ABCE42.国家基层高血压防治管理指南推荐的生活方式干预措施包括（）A.限盐B.减重C.戒烟D.过量饮酒E.增加膳食钾摄入答案：ABCE43.下列哪些情况需要立即转诊？（）A.血压≥220/140mmHg伴头痛B.急性肺水肿C.主动脉夹层D.妊娠高血压伴视物模糊E.血压160/100mmHg无不适答案：ABCD44.高血压合并慢性肾病，使用ACEI/ARB时需注意监测（）A.血钾B.血肌酐C.尿量D.血红蛋白E.eGFR答案：ABE45.下列哪些药物组合属于指南推荐的优化联合方案？（）A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪利尿剂C.CCB+β阻滞剂D.ACEI+ARBE.CCB+噻嗪利尿剂答案：ABCE46.高血压基层管理“家庭医生签约服务”内容包括（）A.建立健康档案B.年度体检C.预约转诊D.24小时电话答疑E.专科手术答案：ABCD47.下列哪些属于动态血压监测的适应证？（）A.白大衣高血压B.隐蔽性高血压C.夜间高血压D.顽固性高血压E.低血压症状答案：ABCD48.高血压合并脑卒中，下列哪些降压策略正确？（）A.急性缺血性卒中血压≥220/120mmHg时谨慎降压B.出血性卒中目标＜160/90mmHgC.病情稳定后目标＜130/80mmHgD.首选静脉硝普钠E.禁用ACEI答案：ABC49.基层医生对高血压患者的健康教育内容应包括（）A.高血压危害B.服药依从性C.自测血压方法D.低盐烹饪技巧E.股票理财知识答案：ABCD50.下列哪些属于高血压基层管理信息系统“异常提醒”功能？（）A.血压≥180/110mmHgB.3天未随访C.血钾≥5.5mmol/LD.eGFR下降＞30%E.患者搬家答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.国家基层高血压防治管理指南规定，对65岁以上老年人舒张压目标＜90mmHg即可。（）答案：×52.家庭自测血压诊断高血压的标准是≥135/85mmHg。（）答案：√53.基层医生可独立调整高血压合并糖尿病患者的胰岛素剂量。（）答案：×54.高血压合并慢性肾病，出现高钾血症时应停用ACEI/ARB。（）答案：√55.动态血压监测可发现夜间高血压，夜间均值≥120/70mmHg即可诊断。（）答案：√56.基层医生对顽固性高血压可直接加用螺内酯25mg/d，无需上级医院指导。（）答案：×57.高血压合并急性脑卒中，病情稳定后48小时内可恢复口服降压药。（）答案：√58.基层高血压管理绩效考核中，血压控制率权重占50%。（）答案：√59.高血压合并妊娠，禁用甲基多巴。（）答案：×60.基层医生可通过“高血压管理APP”实现双向转诊、远程会诊及随访提醒。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述国家基层高血压防治管理指南对“高血压急症”的基层处理流程。答案：（1）立即评估生命体征及靶器官损害；（2）让患者安静休息，5分钟后复测血压；（3）若血压≥180/120mmHg伴靶器官损害（如胸痛、呼吸困难、意识障碍等），立即拨打120转诊，同时开放静脉通道，首选静脉硝普钠或拉贝洛尔，30分钟内MAP下降不超过25%；（4）若无靶器官损害，考虑高血压亚急症，口服速效降压药（如卡托普利12.5mg），1小时后复测，仍≥180/120mmHg则转诊；（5）记录全过程并2小时内上传信息系统。62.试述基层医生对高血压合并慢性肾病（CKD）患者的综合管理要点。答案：（1）血压目标：尿蛋白＜30mg/d者＜140/90mmHg，尿蛋白≥30mg/d者＜130/80mmHg；（2）药物：首选ACEI/ARB，逐渐加量至最大耐受，eGFR＞30mL/min可联合噻嗪利尿剂，eGFR≤30mL/min改用袢利尿剂；（3）监测：开始或加量后1～2周复查血钾、血肌酐，若血肌酐升高＞30%或血钾≥5.5mmol/L减量或停用；（4）生活方式：低盐（＜5g/d）、优质低蛋白（0.6～0.8g/kg·d）、戒烟限酒、控制体重；（5）随访：高危患者每月1次，中危每3个月1次，评估尿蛋白、eGFR、电解质、血红蛋白；（6）转诊：eGFR快速下降、顽固性高钾、需肾脏替代治疗时2周内上转。63.结合指南，阐述如何提高高血压患者的服药依从性。答案：（1）健康教育：利用“高血压日”开展群