2025年乳腺良性肿瘤护理考试试题及答案

2025年乳腺良性肿瘤护理考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.乳腺纤维腺瘤最常见的好发年龄是？A.15-20岁B.20-25岁C.30-35岁D.40-45岁答案：B2.乳腺导管内乳头状瘤患者最典型的临床表现是？A.单侧乳房周期性胀痛B.乳头溢血性液体C.乳房皮肤橘皮样改变D.腋窝淋巴结肿大答案：B3.关于乳腺囊性增生病的疼痛特点，正确的描述是？A.与月经周期无关的持续性疼痛B.月经前疼痛加重，月经后缓解C.疼痛性质为刀割样锐痛D.多发生于单侧乳房答案：B4.乳腺良性肿瘤患者行超声检查时，典型的影像学特征是？A.边界不清、形态不规则B.血流信号丰富（BI-RADS4级以上）C.边界清晰、有包膜、内部回声均匀D.微小钙化灶（>5个/cm²）答案：C5.乳腺纤维腺瘤患者术前护理中，最关键的健康宣教内容是？A.术后24小时内绝对卧床B.避免月经前1周及月经期手术C.术后需长期服用抗生素D.术后3个月内禁止性生活答案：B6.乳腺良性肿瘤微创手术（麦默通旋切术）后，加压包扎的主要目的是？A.减轻疼痛B.防止皮下积血/积液C.促进切口愈合D.预防感染答案：B7.乳腺导管内乳头状瘤患者术后最常见的并发症是？A.乳瘘B.上肢淋巴水肿C.切口感染D.肺不张答案：A8.评估乳腺良性肿瘤患者心理状态时，最需关注的情绪问题是？A.对手术疼痛的恐惧B.担心肿瘤恶变的焦虑C.术后乳房外形改变的自卑D.家庭经济负担的压力答案：B9.乳腺囊性增生病患者健康教育中，错误的指导是？A.每月月经干净后7-10天自我检查乳房B.避免长期服用含雌激素的保健品C.疼痛明显时可短期口服他莫昔芬D.饮食需严格限制脂肪摄入（每日<20g）答案：D10.乳腺良性肿瘤患者术后早期（24小时内）功能锻炼的重点是？A.患侧上肢爬墙运动B.握拳-松手交替训练C.患侧肩关节外展D.扩胸运动答案：B11.诊断乳腺导管内乳头状瘤最可靠的检查方法是？A.乳腺钼靶X线B.乳腺MRIC.乳管镜检查+活检D.超声弹性成像答案：C12.乳腺纤维腺瘤患者术后切口出现少量渗血时，正确的处理措施是？A.立即拆除缝线重新缝合B.加压包扎并观察渗血情况C.静脉输注止血药物D.局部涂抹抗生素软膏答案：B13.对乳腺良性肿瘤患者进行乳房自我检查（BSE）指导时，错误的步骤是？A.站立位观察双侧乳房对称性B.用手掌指腹顺时针触摸乳房C.检查时用力按压以触及深部组织D.挤压乳头观察是否有溢液答案：C14.乳腺良性肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理中，血糖控制的目标值是？A.空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/LC.空腹血糖7.0-9.0mmol/L，餐后2小时≤12.0mmol/LD.无需严格控制，术后再调整答案：A15.乳腺导管扩张症患者的典型乳头溢液性质是？A.血性B.浆液性C.脓性D.乳汁样答案：C16.乳腺良性肿瘤患者术后心理护理的核心目标是？A.缓解对复发的担忧B.改善因手术瘢痕导致的体象障碍C.纠正“良性肿瘤无需重视”的认知偏差D.以上均是答案：D17.哺乳期乳腺纤维腺瘤患者的处理原则是？A.立即手术切除B.暂停哺乳后手术C.密切观察至哺乳期结束D.口服药物缩小肿瘤答案：C18.乳腺良性肿瘤患者术后饮食指导中，推荐的优质蛋白来源是？A.肥肉B.大豆制品C.腌制肉类D.油炸食品答案：B19.评估乳腺肿瘤活动度时，正确的方法是？A.用拇指和示指捏起肿块判断活动度B.将肿块向各个方向推动，观察与周围组织的粘连情况C.仅评估横向活动度D.活动度差提示一定为恶性答案：B20.乳腺良性肿瘤患者出院随访的时间安排，正确的是？A.术后1个月、3个月、6个月各复查1次，之后每年1次B.术后3个月复查1次，之后每2年1次C.仅需术后1年复查1次D.出现疼痛时再复查答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，多选、错选不得分）1.乳腺纤维腺瘤的发病相关因素包括？A.雌激素水平升高B.乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性增高C.长期情绪抑郁D.高糖饮食答案：ABC2.乳腺囊性增生病的临床表现包括？A.乳房肿块（多发、质韧、边界不清）B.乳头溢液（多为浆液性）C.月经前乳房胀痛加重D.腋窝淋巴结肿大、质硬答案：ABC3.乳腺良性肿瘤患者术前护理评估内容包括？A.月经史（初潮年龄、周期）B.哺乳史（哺乳时间、次数）C.家族肿瘤史（尤其是乳腺癌）D.近期乳房自我检查结果答案：ABCD4.麦默通旋切术后护理要点包括？A.加压包扎24-48小时B.术后24小时内避免患侧上肢剧烈活动C.观察局部皮肤颜色、温度及有无皮下瘀斑D.术后立即进行患侧肩关节外展训练答案：ABC5.乳腺导管内乳头状瘤的高危人群包括？A.35-50岁经产妇B.长期服用避孕药者C.有乳腺癌家族史者D.青春期女性答案：ABC6.乳腺良性肿瘤患者健康教育内容应包括？A.乳房自我检查的方法和时间B.避免滥用雌激素类药物C.合理饮食（高纤维、低脂肪）D.定期随访的重要性答案：ABCD7.乳腺良性肿瘤术后切口感染的预防措施包括？A.严格无菌操作B.术后24小时内更换敷料C.糖尿病患者控制血糖D.预防性使用抗生素（≤24小时）答案：ACD8.乳腺良性肿瘤患者心理护理的具体措施包括？A.主动倾听患者对疾病的认知和担忧B.用通俗易懂的语言解释良性肿瘤与恶性肿瘤的区别C.介绍成功治疗案例增强信心D.指导放松训练（如深呼吸、冥想）答案：ABCD9.哺乳期乳腺良性肿瘤的护理注意事项包括？A.避免挤压乳房导致乳汁淤积B.患侧乳房暂停哺乳时需及时排空乳汁C.指导正确的哺乳姿势D.建议断奶后立即手术答案：ABC10.乳腺良性肿瘤患者术后功能锻炼的原则包括？A.循序渐进（从手指活动到肩关节活动）B.以不引起疼痛为度C.术后24小时内禁止任何活动D.出院后坚持锻炼3-6个月答案：ABD三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者，女，28岁，主诉“发现右乳肿块3个月”。月经规律（14岁初潮，周期28天，经期5天），未婚未育，否认乳腺癌家族史。查体：右乳外上象限触及一2cm×1.5cm肿块，质韧，边界清晰，活动度好，无压痛，与皮肤及胸肌无粘连，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺超声提示：右乳低回声结节（BI-RADS3类），考虑纤维腺瘤可能。问题1：该患者的主要护理诊断有哪些？（4分）问题2：针对该患者的健康教育重点是什么？（6分）答案1问题1：（1）焦虑：与担心肿瘤性质及预后有关；（2）知识缺乏：缺乏乳腺纤维腺瘤的相关知识及自我护理方法；（3）潜在并发症：术后出血、感染（若选择手术治疗）。问题2：（1）疾病知识指导：解释纤维腺瘤的良性性质、病因（与雌激素水平相关）及发展特点（可能缓慢增大，极少恶变）；（2）自我监测指导：指导月经干净后7-10天进行乳房自我检查，观察肿块大小、活动度变化；（3）生活方式指导：避免长期使用含雌激素的化妆品或保健品，保持规律作息，减少情绪波动；（4）随访指导：若选择观察，每3-6个月复查乳腺超声；若选择手术，告知术前准备（避开月经期）及术后注意事项（加压包扎、避免剧烈活动）；（5）饮食指导：建议低脂高纤维饮食（如蔬菜、水果、全谷物），减少咖啡因摄入；（6）心理支持：缓解对“手术影响乳房外形”的担忧，说明纤维腺瘤手术切口多选择隐蔽位置（如乳晕边缘），瘢痕不明显。案例2患者，女，42岁，因“反复左乳头溢液1年，加重2周”入院。溢液为血性，量少，无乳房疼痛。查体：左乳未触及明显肿块，挤压乳晕区可见血性液体自3点方向乳管溢出。乳管镜检查提示：左乳3点方向乳管内可见菜花样新生物，病理活检报告为导管内乳头状瘤。拟行“左乳病变乳管切除术”。问题1：该患者术前需要完善哪些辅助检查？（3分）问题2：术后护理中需重点观察哪些并发症？如何处理？（7分）答案2问题1：（1）乳腺钼靶X线：排除合并钙化或其他恶性征象；（2）乳腺MRI：评估病变范围及多中心性；（3）血常规、凝血功能、肝肾功能：评估手术耐受度；（4）肿瘤标志物（如CA15-3）：辅助鉴别诊断；（5）心电图、胸部X线：排除心肺基础疾病（任选3项即可）。问题2：需重点观察的并发症及处理：（1）乳瘘：表现为切口处有乳汁或液体渗出。处理：保持切口清洁干燥，避免挤压乳房，必要时暂停哺乳（若哺乳期），多数可自行愈合；（2）出血：表现为切口渗血、皮下瘀斑或局部肿胀。处理：加压包扎，监测生命体征，若出血量多（>50ml），及时通知医生处理；（3）感染：表现为切口红肿、疼痛、发热。处理：加强换药（严格无菌操作），遵医嘱使用抗生素，必要时取分泌物培养；（4）乳管损伤：表现为术后患侧乳房泌乳减少或停止（非哺乳期患者无影响）。处理：无需特殊处理，告知患者为正常现象；（5）瘢痕形成：表现为切口处硬结、瘙痒。处理：指导术后1个月开始使用硅胶贴减轻瘢痕，避免抓挠。案例3患者，女，35岁，诊断为“双侧乳腺囊性增生病”，因“月经前乳房胀痛3年，影响工作和睡眠”就诊。既往体健，月经周期25天，经期7天，经量较多。查体：双侧乳房可触及散在结节，质韧，有触痛，与周围组织无粘连。乳腺超声提示：双侧乳腺腺体增厚，结构紊乱，可见多个无回声区（最大直径0.8cm）。问题1：该患者疼痛的主要诱因是什么？（2分）问题2：针对疼痛的护理干预措施有哪些？（8分）答案3问题1：主要诱因是内分泌失调（雌孕激素比例失衡），导致乳腺实质增生过度和复旧不全，月经前雌激素水平达到高峰，刺激乳腺组织充血水肿，引发疼痛。问题2：护理干预措施：（1）心理护理：解释疼痛与月经周期的关系，说明囊性增生病为良性病变，缓解“恐癌”焦虑；（2）饮食调节：建议减少咖啡因（咖啡、巧克力）、高盐食物摄入，增加维生素B6、维生素E的摄入（如坚果、绿叶蔬菜）；（3）药物干预配合：指导患者遵医嘱短期使用他莫昔芬（月经周期第5天开始，连服15-20天），或中药（如逍遥散），观察药物副作用（