医院防汛抗旱应急预案

医院防汛抗旱应急预案一、编制目的本预案以“不死人、少伤人、保运行、保救治”为底线，通过细化预警、响应、抢险、恢复、评估五大环节，把洪涝与干旱对医院人员、建筑、设备、药品、信息、交通、供应链的冲击降到最低，确保急诊绿色通道24小时畅通，透析、ICU、手术室、NICU、血液科、放疗中心等生命支持科室不因灾中断，检验、影像、后勤、信息、财务、行政同步联动，实现“灾前可防、灾中可控、灾后快复”。二、编制依据《中华人民共和国防洪法》《中华人民共和国抗旱条例》《国家防汛抗旱应急预案》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《大型医用设备配置与使用管理办法》《危险化学品安全管理条例》《医疗卫生机构灾害事故应急预案框架指南（试行）》及本院《突发事件总体应急预案》《安全生产管理制度》《后勤运行手册》《信息系统突发事件应急预案》。三、风险辨识与脆弱性分析1.洪涝情景：院区地势低于周边市政道路0.8—1.2m，暴雨2小时雨量≥50mm时，东门、儿科急诊、营养食堂、药库负一层、地下车库B2首先进水；配电房、柴油发电机房、液氧站、信息机房位于负一层，进水后全院停电、停氧、网络中断；检验科冷库断电4h，试剂报废率100%；透析液供液系统停机，160名常规透析患者面临生命危险；电梯井进水导致全部电梯停运，垂直运输瘫痪；周边道路水深≥0.5m时，120、119车辆无法抵近急救通道。2.干旱情景：城市供水减压或分区轮供，市政管网压力<0.12MPa时，高层病区（12—16层）水压不足，手术室快速蒸汽灭菌器、内镜清洗消毒机、血液透析反渗水系统报警停机；透析患者每周三次治疗无法保证；消毒供应中心日均需纯化水30t，缺水后手术器械无法清洗；冷却塔补水不足导致中央空调高压跳机，ICU室温>30℃，增加院内感染与热射病风险；医疗废物暂存点冲洗水缺失，蚊蝇孳生，引发院感投诉。3.次生灾害：进水后配电房短路电弧引燃电缆，触发火灾；柴油泄漏形成可燃液体池火；干旱高温导致医用酒精、环氧乙烷钢瓶压力升高，泄漏爆炸风险增大；长时间高湿环境（相对湿度>85%）使负压手术室压差失效，增加气溶胶传播风险；干旱限电使UPS电池持续深放电，缩短寿命50%以上，信息孤岛风险骤增。四、应急组织体系1.医院防汛抗旱指挥部（以下简称“指挥部”）总指挥：院长副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：办公室主任、医务部主任、护理部主任、后勤部主任、保卫科主任、信息科主任、设备科主任、药剂科主任、感控科主任、财务科主任、膳食科主任、车队队长、物业公司经理、外包液氧站负责人。指挥部设于后勤楼三楼应急指挥室，备用指挥点设在门诊五楼信息机房，再备用点设在院外5km的医联体分院会议室，三处均接入5G+卫星双路由视频会议系统。2.前方工作组（1）医疗救治组：ICU、急诊科、肾内科、新生儿科、手术室、麻醉科、输血科、心理科、康复科、医务部、护理部、120分站。（2）运行保障组：水电班、锅炉班、空调班、电梯班、液氧站、配电房、柴油发电机房、污水站、医疗废物暂存点、食堂、保洁、保安、车队。（3）信息通信组：信息科、网络运营商、移动运营商、卫星电话供应商、广播室、视频监控中心。（4）物资供应组：药剂科、设备科、耗材仓、后勤仓库、采购中心、供应商联盟、红十字会储备库。（5）安全保卫组：保卫科、警务室、微型消防站、安检口、地下车库管理岗、外包保安公司。（6）防疫消杀组：感控科、公共卫生科、检验科、保洁公司、第三方消杀公司。（7）财务与捐赠组：财务科、审计科、基金会、社工部、红十字会、慈善总会。（8）宣传与舆情组：党委办、宣传科、客服中心、网络管理员、法律顾问。3.专家顾问组市气象局首席预报员、市水务局排水专家、市疾控中心病媒生物专家、消防救援支队防火专家、供电公司高压专家、燃气公司管线专家、网络安全等级保护测评机构工程师、医院建筑设计院给排水高工、省内三甲医院专家库重症/肾脏/新生儿/感染四类专业教授共20人，24h内可到场。五、预警分级与信息发布1.洪涝预警蓝色（Ⅳ级）：市防指发布暴雨蓝色预警或院区内涝积水深度<10cm，预计2h内可能扩大。黄色（Ⅲ级）：积水深度10—30cm，地下车库坡道开始进水，配电房湿度>75%。橙色（Ⅱ级）：积水深度30—50cm，负一层药库、营养食堂进水，柴油发电机房集水坑水位>80%。红色（Ⅰ级）：积水深度>50cm，院区主电源已停，备用柴油发电机运行>2h，液氧站被水包围，120无法抵近。2.干旱预警蓝色（Ⅳ级）：市水务局发布城市供水蓝色预警，市政压力<0.15MPa且持续>6h。黄色（Ⅲ级）：市政压力<0.12MPa，高层病区夜间高峰时段水量下降30%。橙色（Ⅱ级）：市政压力<0.10MPa，手术室、透析中心报警，水箱液位<30%。红色（Ⅰ级）：市政压力<0.08MPa，全院水箱液位<10%，透析、消毒供应、锅炉房同时报警，预计4h后停水。3.信息发布预警信息由指挥部办公室统一编号，院内OA、企业微信、短信、广播、电子屏五通道同步推送，2min内覆盖全员；对患者采用门诊叫号屏、病房电视、护士站公告、流动小喇叭四通道；对院外120、119、卫健委、医联体、供应商、周边社区同步推送，确保“一条信息、一个口径、一次到位”。六、应急响应程序1.Ⅳ级响应（1）值班水电工每2h巡查集水坑、雨污排口、水箱、液位计，拍照上传后勤群。（2）药剂科盘点冷链、防汛、抗旱三类物资，库存低于安全量时12h内补货。（3）信息科远程测试卫星电话、UPS、柴油发电机带载功能，记录电池内阻。（4）保卫科清理急救通道、地下车库雨水篦子，确保0.5h内排水50mm以上。（5）医务部通知各科室预留5%空床，重点科室（ICU、NICU、血透）预留10%。2.Ⅲ级响应（1）指挥部副总指挥到场，启动联合值班，成员部门A、B角双岗。（2）运行保障组关闭负一层卷帘门，加装30cm高“L”型不锈钢挡水板，接口注玻璃胶；在药库、配电房门口堆放吸水膨胀袋双层交错，袋口朝外，呈“品”字型。（3）医疗救治组启动“患者分级转移表”，将能下床的肾内科非危重患者30名提前分流至医联体分院，本院透析机由40台减至30台，降低用水负荷。（4）信息通信组切换非核心业务至云端，本地机房仅保留HIS、PACS、LIS、EMR四台核心小型机，降低UPS负载至65%。（5）物资供应组紧急采购桶装纯净水500桶、一次性透析用反渗膜10套、蓄水桶200只（每只50L）、应急照明灯100盏、防汛沙袋1000条、吸水膨胀袋500条、柴油2t、固体酒精200kg。3.Ⅱ级响应（1）总指挥到场，指挥部转移至门诊五楼备用指挥室，开通5G+卫星双路由。（2）运行保障组启动柴油发电机，断开市电，确保ICU、手术室、NICU、血透、信息机房、冷库、电梯、消防泵、污水站一级供电；每1h记录发电机水温、油压、燃油量，预计续航<8h时立即调运车载5t柴油罐现场加油。（3）医疗救治组启动“红色手术间”方案：将三楼骨科手术间改为应急透析间，加装临时反渗水机，调配20台床旁血滤机（CRRT），对30名危重症透析患者实施24h床旁透析；NICU启动人工气囊替代压缩空气，保证新生儿呼吸机运行。（4）防疫消杀组对积水区域投加500mg/L含氯消毒液，作用30min后抽排；对干旱期高温区域每日两次喷雾降温，空调出风口采样监测军团菌。（5）安全保卫组封闭地下车库，安排专人引导车辆向院外5km临时停车场分流，预留119登高车作业面>12m×12m；对液氧站设置半径15m警戒区，禁止使用手机。4.Ⅰ级响应（1）市防指、市卫健委、消防救援支队、供电公司、水务集团进驻指挥部，成立联合指挥中心。（2）医疗救治组启动“生命通道空中救援”方案：与警航大队、金汇通航签订协议，直升机降落于门诊楼顶停机坪，将ECMO、NICU、卒中、胸痛、创伤五大中心患者向省级医院转运；每架次可转运3名成人或6名新生儿，预计2h可完成一轮。（3）运行保障组对负一层全面断电、断氧、断气，关闭总阀门，防止次生灾害；将配电柜整体吊装至一层临时集装箱，使用预制电缆快速连接器，6h内恢复ICU、手术室供电；液氧站切换至钢瓶汇流排供氧，每2h更换一次，确保ICU氧浓度≥99.2%。（4）物资供应组启动“虚拟仓库”：与三家医药物流云仓共享库存，急救药品2h内到店；与两家桶装水厂签订“水票”协议，凭电子票就近取水；与加油站签订“应急加油卡”，发电机柴油随用随加。（5）财务与捐赠组开通救灾资金绿色通道，单笔<50万元由总指挥“一支笔”审批，2h到账；对捐赠物资“零库存”管理，即收即发，全程录像，审计科同步跟踪。（6）宣传与舆情组每30min发布一次“患者告知书”，公示门急诊开诊情况、透析安排、手术进度、床位余量、投诉电话；对微博、抖音、小红书等12个平台实行7×24h巡查，发现负面信息5min内响应，30min内发布权威信息。七、抢险技术方案1.快速挡水：采用“可拆卸式铝合金挡水墙+吸水膨胀袋”组合，铝合金墙高0.8m、厚0.12m，接口为榫卯结构，3名成人5min可拼装10m；墙后堆吸水膨胀袋，遇水3min膨胀至自身体积20倍，渗水量<0.5L/min·m。2.应急抽排：配置7.5kW潜水泵10台，单台流量200m³/h，扬程15m，配套快速接头、阻燃电缆、防水插排；设置“三泵两组”：一组工作、一组备用、一组检修，每2h轮换；泵口加设过滤网，防止医疗垃圾堵塞。3.移动供电：采用500kW车载式柴油发电车2辆，输出380V/220V双电压，自带30m柔性电缆和ATS切换柜；发电车停放点距离主体建筑≥10m，设置防火间距；油箱容量1000L，可连续运行12h，噪声<65dB（A）。4.应急供氧：使用“高压氧瓶+汇流排+减压阀+报警器”组合，单瓶40L、压力15MPa，可释放氧气6m³；ICU按每床5L/min计算，40床同时吸氧需配置汇流排20瓶位，每4h更换一次；汇流排设二级减压，先由15MPa减至0.8MPa，再由0.8MPa减至0.4MPa，确保终端压力稳定。5.应急供水：采用“水箱+变频恒压泵+紫外线消毒器”模式，在门诊楼北侧空地设置30m³不锈钢水箱2只，配套5kW变频泵，扬程60m，流量10m³/h，紫外线灯管30W×4支，杀菌率≥99.9%；水箱进水口加设止回阀，防止市政管网负压回流；干旱期每日检测余氯≥0.05mg/L，菌落总数≤100CFU/mL。6.应急透析：使用便携式反渗水机（RO膜≥0.0001μm），产水量300L/h，电导率<5μs/cm；配套5L透析液桶装成品，可供应30人次；对无法使用反渗水机的患者，改用腹膜透析液，每人每日4袋，每袋2L，可维持3天。7.冷链保障：对-25℃低温冷库采用“双压缩机+双路电源+相变蓄冷冰排”方案，断电后冰排释放潜热，库温升至-18℃时间≥8h；对2—8℃药品冷藏柜采用“移动式蓄冷箱+蓝牙温度记录仪”，每5min上传云端，超温短信报警。8.信息容灾：HIS、PACS、LIS、EMR四大系统采用“本地双活+异地容灾”架构，本地机房与分院机房相距5km，光纤延迟<2ms；容灾级别达到国标GB/T20988-2007第5级，RPO≤15s，RTO≤5min；卫星链路作为第三路由，带宽下行50Mbps、上行10Mbps，可承载200并发用户。八、物资储备清单1.防汛类：吸水膨胀袋5000条、防汛沙袋2000条、铝合金挡水墙100m、潜水泵20台、水带1000m、电缆2000m、应急灯500盏、雨衣500件、救生衣200件、安全绳50根、强光手电200支、防水对讲机100台、柴油2t、汽油200L、发电机机油50L。2.抗旱类：桶装纯净水2000桶（18.9L/桶）、蓄水桶500只（50L/只）、反渗透膜50支、紫外线灯管50支、变频恒压泵10台、水箱液位计20套、余氯检测仪10套、移动式蓄冷箱100只、冰排1000块、腹膜透析液2000袋、一次性透析器500套。3.医疗急救类：ECMO2套、CRRT20台、呼吸机50台、监护仪100台、输液泵200台、注射泵200台、除颤仪20台、便携式超声10台、血气分析仪5台、床旁快速检测仪10台、一次性气管插管包1000套、中心静脉导管500套、加压输液袋1000个、O型红细胞200U、病毒灭活血浆200U、冷沉淀100U、血小板100治疗量。4.生活保障类：自热米饭5000份、压缩饼干2000袋、方便面5000桶、矿泉水5000瓶、速溶咖啡1000条、巧克力2000块、折叠床200张、睡袋500条、毛毯500条、移动厕所20座、垃圾袋10000只、蚊香1000盘、灭蚊灯50台。所有物资实行“二维码+RFID”双标签，扫码可见品名、规格、数量、生产日期、失效日期、责任人、存放位置；每月盘点一次，每季度第三方抽检一次，确保账实相符率100%。九、培训与演练1.培训：每年3月、6月、9月、12月各组织一次全员培训，内容包括心肺复苏、气道梗阻、止血包扎、骨折固定、触电急救、溺水急救、高温中暑、火灾逃生、电梯困人、液氧泄漏、柴油泄漏、网络攻击、舆情应对；培训采用“线上理论+线下实操+VR模拟”三位一体，合格率≥90%。2.演练：每年5月开展“防汛综合演练”，模拟红色预警，持续4h，参演人员≥500人；每年11月开展“抗旱综合演练”，模拟市政停水24h，持续6h，参演人员≥300人；演练脚本采用“双盲”模式，不预先通知具体时间、地点、科目；演练评估采用“三维九级”评分，满分1000分，≥900分为优秀，<700分重新演练。3.考核：对科主任、护士长、班组长、重点岗位实行“一票否决”，演练不合格部门取消年度评优；对普通员工实行积分制，演练成绩与绩效奖金挂钩，每降低10分扣减月度绩效5%。十、灾后恢复与评估1.恢复顺序：先生命支持、后医疗秩序