2025年产科助产士产程助产流程模拟考试试题及答案解析

2025年产科助产士产程助产流程模拟考试试题及答案解析单项选择题1.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C答案分析：活跃期超过8小时称为活跃期延长，这是产程进展异常的一种常见情况，需密切关注产妇情况。2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A答案分析：枕下前囟径是胎头的最小径线，分娩时以此径线通过产道，利于胎儿顺利娩出。3.临产的重要标志是（）A.见红、破膜、规律宫缩B.见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C.见红、先露下降、伴有尿频D.规律宫缩、破膜、伴有见红E.规律宫缩、逐渐增强，伴进行性宫口扩张和先露下降答案：E答案分析：临产的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性宫口扩张和胎先露下降，其他表现不一定是临产标志。4.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：C答案分析：第一产程潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时。5.下列哪项不是第二产程的临床表现（）A.子宫收缩增强B.产妇屏气用力C.胎头拨露D.胎盘娩出E.胎头着冠答案：D答案分析：胎盘娩出是第三产程的表现，第二产程主要是胎儿娩出的过程，包括子宫收缩增强、产妇屏气用力、胎头拨露和着冠等。6.接生过程中，下列哪项处理错误（）A.宫缩时，协助胎头俯屈B.胎肩娩出时，保护会阴的手稍放松C.胎头娩出后，立即协助胎头复位和外旋转D.胎儿一娩出后，应按摩子宫，促进胎盘娩出E.胎儿娩出后，清理呼吸道答案：D答案分析：胎儿娩出后，应等待胎盘自然剥离征象出现后再协助胎盘娩出，过早按摩子宫可能导致胎盘嵌顿等问题。7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C答案分析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色和喉反射五项，每项02分，用于评估新生儿出生时的状况。8.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，查：宫口开大4cm，先露S0，胎膜未破，胎心140次/分。此时最佳的处理是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.继续观察产程进展答案：E答案分析：产妇处于第一产程活跃期，目前宫缩、宫口扩张、先露情况及胎心均正常，应继续观察产程进展。9.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环，应首先考虑（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.胎膜早破答案：D答案分析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的重要标志，提示子宫收缩过强，可能导致子宫破裂。10.某产妇，宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点，后囟在9点。胎头方位应是（）A.枕左横位B.枕右横位C.枕左前位D.枕右前位E.枕后位答案：B答案分析：根据胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点，后囟在9点，可判断胎头方位为枕右横位。11.胎儿娩出后，阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首先考虑（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：B答案分析：胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，提示软产道裂伤，多因分娩过程中助产操作不当等引起。12.第三产程处理错误的是（）A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好，送回病房答案：A答案分析：胎儿娩出后应等待胎盘自然剥离征象出现后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫，以免造成不良后果。13.关于产程分期，下列哪项正确（）A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需1112小时C.第一产程经产妇约需810小时D.第二产程初产妇约需23小时E.第三产程约需12小时答案：B答案分析：总产程是从规律宫缩开始至胎儿及其附属物娩出，第一产程初产妇约需1112小时，经产妇约需68小时；第二产程初产妇约需12小时；第三产程约需515分钟，不超过30分钟。14.产程中，为判断胎头下降程度，作为标志的是（）A.耻骨联合下缘B.骶岬C.坐骨棘D.坐骨结节E.骶尾关节答案：C答案分析：坐骨棘是判断胎头下降程度的重要标志，胎头先露部最低点平坐骨棘时，以“0”表示。15.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，先露S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。此时最可能的诊断是（）A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.胎盘早剥答案：C答案分析：产妇骨盆出口狭窄，产程中出现宫缩过强、胎心异常及子宫下段压痛明显，提示先兆子宫破裂。16.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100次/分，按压与通气比为3:1。17.关于胎膜早破的处理，下列哪项错误（）A.破膜后立即听胎心B.破膜超过12小时者，应给予抗生素预防感染C.破膜后产妇应绝对卧床休息，抬高臀部D.破膜超过24小时，尚未临产者，应立即剖宫产E.观察羊水的性状、颜色和量答案：D答案分析：破膜超过24小时尚未临产者，应根据孕妇及胎儿情况综合判断处理方式，不一定立即剖宫产。18.下列哪项不是产程中胎儿窘迫的表现（）A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.羊水胎粪污染C.胎动频繁后减少D.胎儿头皮血pH值小于7.20E.宫缩时胎心率下降答案：E答案分析：宫缩时胎心率下降可能是正常的胎心率变异，不一定提示胎儿窘迫，其他选项均是胎儿窘迫的表现。19.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时入院。检查：胎位LOA，胎心率140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破，S=0。此时护理措施错误的是（）A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每24小时排尿一次C.观察宫缩及胎心变化D.灌肠E.人工破膜答案：E答案分析：产妇宫口开大3cm，胎膜未破，目前产程进展正常，不需要人工破膜，可先观察产程进展。20.关于会阴侧切术的指征，下列哪项错误（）A.会阴过紧或胎儿过大B.估计分娩时会阴撕裂不可避免者C.母儿有病理情况急需结束分娩者D.第二产程延长者E.胎头拨露时答案：E答案分析：胎头拨露时不是会阴侧切的指征，会阴侧切一般用于会阴过紧、胎儿过大、估计会阴撕裂不可避免、母儿有病理情况急需结束分娩或第二产程延长等情况。多项选择题1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影响分娩的因素有产力、产道、胎儿和精神心理因素，孕周不是直接影响分娩的关键因素。2.下列哪些是第一产程的临床表现（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.胎儿娩出答案：ABCD答案分析：第一产程的临床表现包括规律宫缩、宫口扩张、胎头下降和胎膜破裂，胎儿娩出是第二产程的表现。3.第二产程中，接生者的工作包括（）A.保护会阴B.协助胎头俯屈、仰伸C.协助胎肩娩出D.清理呼吸道E.断脐答案：ABCDE答案分析：接生者在第二产程的工作包括保护会阴、协助胎头俯屈和仰伸、协助胎肩娩出、清理呼吸道和断脐等。4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗和评估，这几个步骤需按顺序进行。5.产程中胎儿窘迫的处理措施包括（）A.左侧卧位B.吸氧C.静滴葡萄糖和维生素CD.尽快终止妊娠E.观察产程进展答案：ABCD答案分析：产程中胎儿窘迫时，可采取左侧卧位、吸氧、静滴葡萄糖和维生素C等措施改善胎儿缺氧情况，若情况无改善应尽快终止妊娠，而不是单纯观察产程进展。6.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD答案分析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，前置胎盘是产前出血的原因之一。7.下列关于产程图的描述，正确的有（）A.以临产时间为横坐标B.以宫口扩张程度为纵坐标C.以胎头下降程度为纵坐标D.可反映产程进展情况E.能及时发现产程异常答案：ABDE答案分析：产程图以临产时间为横坐标，以宫口扩张程度和胎头下降程度为纵坐标，可反映产程进展情况，及时发现产程异常，胎头下降程度和宫口扩张程度在不同纵坐标体现。8.关于人工破膜，下列说法正确的是（）A.适用于协调性宫缩乏力B.破膜应在宫缩间歇期进行C.破膜后应立即听胎心D.破膜后观察羊水的性状、颜色和量E.破膜后应常规给予抗生素预防感染答案：ABCD答案分析：人工破膜适用于协调性宫缩乏力，应在宫缩间歇期进行，破膜后立即听胎心并观察羊水情况，破膜超过12小时才考虑给予抗生素预防感染。9.下列哪些情况可能导致子宫破裂（）A.梗阻性难产B.子宫手术史C.宫缩剂使用不当D.产科手术损伤E.多胎妊娠答案：ABCD答案分析：梗阻性难产、子宫手术史、宫缩剂使用不当和产科手术损伤等都可能导致子宫破裂，多胎妊娠一般不是直接导致子宫破裂的原因。10.关于会阴护理，下列正确的是（）A.每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次B.保持会阴清洁干燥C.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷D.会阴伤口有硬结者可用红外线照射E.会阴伤口感染者应提前拆线引流答案：ABCDE答案分析：以上关于会阴护理的措施都是正确的，可有效预防感染，促进会阴伤口愈合。判断题1.临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟。（）答案：正确答案分析：这是临产开始的典型标志，符合临产的定义。2.第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开全。（）答案：错误答案分析：潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，宫口开全是活跃期结束的标志。3.新生儿Apgar评分810分表示轻度窒息。（）答案：错误答案分析：Apgar评分810分表示正常，47分表示轻度窒息，03分表示重度窒息。4.产程中发现羊水胎粪污染就应立即剖宫产。（）答案：错误答案分析：羊水胎粪污染不一定都要立即剖宫产，需结合胎儿心率等情况综合判断。5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）答案：正确答案分析：这是产后出血的定义，是产科常见的严重并发症。6.胎膜早破是指临产前胎膜破裂。（）答案：正确答案分析：胎膜早破的定义就是临产前胎膜破裂，可增加感染等风险。7.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。（）答案：正确答案分析：子宫收缩乏力导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭，是产后出血最常见的原因。8.会阴侧切术后应嘱产妇健侧卧位。（）答案：正确答案分析：健侧卧位可避免恶露污染侧切伤口，利于伤口愈合。9.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值会升高。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫时，胎儿缺氧导致代谢性酸中毒，胎儿头皮血pH值会降低。10.产程中应每24小时听一次胎心。（）答案：错误答案分析：第一产程潜伏期应每12小时听一次胎心，活跃期每1530分钟听一次胎心，第二产程应每510分钟听一次胎心。简答题1.简述第一产程的护理措施。答案：第一产程护理措施包括：一般护理：提供安静舒适的环境，鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，每24小时排尿一次，防止膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。观察产程进展：密切观察宫缩情况，包括频率、强度和持续时间；定时肛查或阴道检查了解宫口扩张及胎头下降情况；每12小时听一次胎心（潜伏期），活跃期每1530分钟听一次。心理护理：安慰产妇，解释产程进展情况，增强其信心，消除紧张恐惧心理。胎膜破裂的护理：破膜后立即听胎心，观察羊水的性状、颜色和量，嘱产妇卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：新生儿窒息复苏步骤如下：清理呼吸道：用吸痰管或负压吸引器清理新生儿口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水。建立呼吸：轻度窒息可轻拍或弹足底刺激呼吸，如无自主呼吸或心率小于100次/分，应立即进行正压通气。维持正常循环：如心率小于60次/分，在正压通气30秒后仍无改善，应进行胸外心脏按压，频率为100次/分。药物治疗：根据情况可给予肾上腺素等药物，以兴奋心脏、升高血压等。评估：复苏过程中及复苏后持续评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色和喉反射等情况，根据评估结果调整复苏措施。3.简述产后出血的常见原因及处理原则。答案：常见原因：子宫收缩乏力：是最常见原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、多胎妊娠等。胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等。软产道裂伤：分娩过程中助产不当、胎儿过大等可导致软产道裂伤。凝血功能障碍：如产妇患有血液系统疾病、重症肝炎等。处理原则：针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染。具体措施包括：子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。胎盘因素：及时娩出胎盘，如有残留应清宫。软产道裂伤：及时缝合止血。凝血功能障碍：补充凝血因子等。4.简述产程中胎儿窘迫的临床表现及处理措施。答案：临床表现：胎心率异常：大于160次/分或小于120次/分。羊水胎粪污染：可分为Ⅰ度浅绿色、Ⅱ度黄绿色、Ⅲ度棕黄色。胎动异常：胎动频繁后减少。胎儿头皮血pH值小于7.20。处理措施：一般处理：左侧卧位、吸氧，纠正脱水、酸中毒等。病因治疗：如因宫缩过强引起，可给予宫缩抑制剂。尽快终止妊娠：经上述处理无改善，应根据产程进展情况选择剖宫产或阴道助产。5.简述会阴侧切术的注意事项。答案：会阴侧切术注意事项如下：严格掌握适应证和禁忌证，选择合适的时机进行侧切。操作时注意无菌原则，避免感染。侧切角度和长度要适宜，避免损伤直肠等组织。胎儿娩出后要仔细检查切口有无延伸，及时准确缝合。