2025年产科助产士产前检查操作技能考核试题及答案解析

2025年产科助产士产前检查操作技能考核试题及答案解析单选题1.孕妇首次产前检查的时间应从何时开始A.确诊早孕时B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠28周答案：A答案分析：确诊早孕时即应开始首次产前检查，以便早期发现问题并进行管理，其他时间开始相对较晚。2.骨盆外测量中最重要的径线是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：C答案分析：骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中判断骨盆入口平面是否狭窄的重要指标。3.测量坐骨结节间径的正常值为A.8.5～9.5cmB.9.0～10.0cmC.10.0～11.0cmD.11.0～12.0cmE.12.0～13.0cm答案：A答案分析：坐骨结节间径又称出口横径，其正常值为8.59.5cm，小于此值可能影响胎儿经阴道分娩。4.腹部四步触诊法不能了解的内容是A.子宫大小B.胎先露C.胎方位D.胎儿是否存活E.子宫形态答案：D答案分析：腹部四步触诊法主要用于了解子宫大小、形态、胎先露、胎方位等，不能直接判断胎儿是否存活。5.孕妇自我监护胎儿宫内安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.胎儿电子监护答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危最简单有效的方法，孕妇可通过感知胎动变化了解胎儿情况。6.正常胎动每小时约A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次E.12～14次答案：B答案分析：正常胎动每小时约35次，若胎动异常减少或增多均提示可能存在胎儿宫内缺氧等情况。7.胎心率的正常范围是A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～160次/分D.160～180次/分E.180～200次/分答案：C答案分析：胎心率正常范围为120160次/分，超出此范围提示胎儿可能有异常。8.骨盆内测量一般在孕多少周进行A.12～14周B.14～16周C.16～18周D.20～22周E.24～26周答案：E答案分析：骨盆内测量一般在孕2426周进行，此时阴道较松软，测量结果较准确。9.以下哪种情况不属于高危妊娠范畴A.孕妇年龄35岁B.妊娠高血压疾病C.前置胎盘D.妊娠合并心脏病E.枕左前位答案：E答案分析：枕左前位是正常胎位，不属于高危妊娠范畴，其他选项均为高危妊娠因素。10.孕妇行骨盆外测量时，发现出口横径为7cm，应进一步测量A.骶耻外径B.坐骨棘间径C.出口后矢状径D.对角径E.髂嵴间径答案：C答案分析：当出口横径小于正常值时，应进一步测量出口后矢状径，若出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，胎儿仍有可能经阴道分娩。多选题1.产前检查的内容包括A.询问病史B.全身检查C.产科检查D.辅助检查E.心理评估答案：ABCD答案分析：产前检查包括询问病史了解孕妇既往情况、全身检查评估孕妇整体健康状况、产科检查了解胎儿及骨盆等情况、辅助检查明确胎儿发育等情况，心理评估不是常规产前检查内容。2.腹部四步触诊法的目的是A.了解子宫大小B.确定胎产式C.确定胎先露D.确定胎方位E.估计胎儿大小答案：ABCDE答案分析：腹部四步触诊法可全面了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及通过手感等估计胎儿大小。3.骨盆外测量的径线有A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：ABCD答案分析：出口后矢状径是骨盆内测量相关内容，髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径为骨盆外测量径线。4.高危妊娠的处理原则包括A.增加营养B.卧床休息C.间歇吸氧D.病因治疗E.适时终止妊娠答案：ABCDE答案分析：高危妊娠处理需增加营养保证孕妇和胎儿需求，卧床休息减少体力消耗，间歇吸氧改善胎儿缺氧，针对病因治疗，适时终止妊娠保障母儿安全。5.孕妇进行产前检查时，需要检查的项目有A.血常规B.尿常规C.血型D.肝功能E.唐氏筛查答案：ABCDE答案分析：血常规了解有无贫血等，尿常规查看有无蛋白尿等，血型用于判断有无血型不合等，肝功能评估肝脏功能，唐氏筛查筛查胎儿染色体异常。判断题1.孕妇产前检查时，测量血压的正常范围与非孕期相同。（）答案：正确答案分析：孕妇血压正常范围与非孕期一样，收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。2.骨盆外测量中，髂棘间径的正常值为23～26cm。（）答案：正确答案分析：髂棘间径正常值为2326cm，是骨盆外测量的重要指标之一。3.胎动计数12小时少于10次，提示胎儿可能有缺氧情况。（）答案：正确答案分析：正常胎动12小时应大于10次，少于此值提示胎儿可能存在宫内缺氧。4.孕妇进行产前检查时，不需要检查甲状腺功能。（）答案：错误答案分析：甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，是产前检查的重要项目之一。5.腹部四步触诊法中，第一步手法主要是判断胎先露是否衔接。（）答案：错误答案分析：腹部四步触诊法第一步手法主要是了解子宫外形、宫底高度及判断宫底部的胎儿部分。简答题1.简述产前检查的时间安排。答案：首次产前检查应在确诊早孕时开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠36周以后每周检查1次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。答案分析：按照这样的时间安排能及时发现孕妇和胎儿在不同孕期可能出现的问题，保障母儿健康。早期确定孕周等基本情况，后期增加检查频率以便密切监测。2.简述腹部四步触诊法的操作步骤。答案：第一步：检查者双手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。第二步：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。答案分析：通过四步触诊法可以全面了解胎儿在子宫内的位置、姿势等情况，为判断分娩方式等提供重要依据。每一步操作都有其特定目的，按顺序进行能准确获取信息。3.简述胎动计数的方法及临床意义。答案：方法：孕妇自妊娠28周开始自数胎动，每日早、中、晚各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时的胎动数。临床意义：正常胎动每小时约35次，12小时胎动数一般在3040次。若12小时胎动数少于10次，或较前3日减少30%，提示胎儿可能有缺氧情况，应及时就医进一步检查。答案分析：胎动是胎儿在宫内情况的重要反映，孕妇学会正确的胎动计数方法能及时发现胎儿异常，便于早期干预，降低不良妊娠结局的发生。案例分析题孕妇，28岁，妊娠32周，自觉胎动减少2天来院就诊。1.作为助产士，首先应进行的检查是什么？答案：首先应进行胎动计数的详细询问及再次指导孕妇进行胎动计数，同时进行胎心率听诊。答案分析：胎动减少可能提示胎儿宫内缺氧，先明确胎动减少情况及了解当前胎心率，可初步判断胎儿状况。2.若听诊胎心率为100次/分，