2025年版胃癌TNM分期试题及答案

2025年版胃癌TNM分期试题及答案单选题1.按照2025年版胃癌TNM分期，T1指的是：A.肿瘤侵犯固有层、粘膜肌层或粘膜下层B.肿瘤侵犯肌层C.肿瘤侵犯浆膜层D.肿瘤侵犯邻近结构答案：A答案分析：T1定义为肿瘤侵犯固有层、粘膜肌层或粘膜下层，B选项是T2，C选项是T3，D选项是T4b。2.2025年版胃癌TNM分期中，N2表示：A.区域淋巴结转移12枚B.区域淋巴结转移36枚C.区域淋巴结转移715枚D.区域淋巴结转移≥16枚答案：C答案分析：N2对应区域淋巴结转移715枚，A对应N1，B对应N1b（在部分细化分类中），D对应N3。3.M1指的是：A.无远处转移B.远处转移局限于单个器官C.远处转移至多个器官D.有远处转移答案：D答案分析：M1表示有远处转移，M0表示无远处转移，B和C不是标准M分期表述。4.以下哪种情况属于T3期胃癌：A.肿瘤侵犯粘膜下层B.肿瘤侵犯肌层C.肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）而未侵及邻近结构D.肿瘤侵犯邻近结构答案：C答案分析：T3是肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）而未侵及邻近结构，A是T1，B是T2，D是T4b。5.2025年版胃癌TNM分期中，N0表示：A.区域淋巴结无转移B.区域淋巴结转移1枚C.区域淋巴结转移2枚D.区域淋巴结转移3枚答案：A答案分析：N0表示区域淋巴结无转移，B、C、D分别属于不同的N阳性分期情况。6.如果一个胃癌患者肿瘤侵犯肌层，区域淋巴结转移4枚，无远处转移，其TNM分期为：A.T1N1M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T3N1M0答案：B答案分析：肿瘤侵犯肌层为T2，区域淋巴结转移36枚为N1，无远处转移为M0，所以是T2N1M0。7.以下关于T4a期胃癌的描述正确的是：A.肿瘤侵犯固有层B.肿瘤侵犯浆膜层C.肿瘤侵犯邻近结构D.肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）并累及邻近结构答案：D答案分析：T4a是肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）并累及邻近结构，A是T1范畴，B表述不准确，C是T4b。8.当区域淋巴结转移≥16枚时，N分期为：A.N1B.N2C.N3D.N4答案：C答案分析：区域淋巴结转移≥16枚对应N3分期。9.一个胃癌患者肿瘤侵犯粘膜下层，区域淋巴结无转移，无远处转移，其TNM分期是：A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0答案：A答案分析：肿瘤侵犯粘膜下层为T1，区域淋巴结无转移为N0，无远处转移为M0，所以是T1N0M0。10.2025年版分期中，对于微小转移灶的淋巴结情况，若转移灶最大径范围是：A.0.22.0mmB.2.05.0mmC.5.010.0mmD.>10.0mm答案：A答案分析：微小转移灶定义为转移灶最大径0.22.0mm。11.以下哪种情况不属于T4b期：A.肿瘤侵犯横结肠B.肿瘤侵犯胰腺C.肿瘤侵犯脾脏D.肿瘤侵犯浆膜层答案：D答案分析：T4b是肿瘤侵犯邻近结构，如横结肠、胰腺、脾脏等，侵犯浆膜层是T3或T4a的部分表现，不属于T4b。12.若胃癌患者区域淋巴结转移8枚，其N分期为：A.N1B.N2C.N3D.N0答案：B答案分析：区域淋巴结转移715枚为N2。13.2025年版分期中，跳跃性淋巴结转移是指：A.转移至第一站淋巴结B.转移至第二站淋巴结C.跳过第一站直接转移至第二站或更远淋巴结D.转移至远处器官淋巴结答案：C答案分析：跳跃性淋巴结转移指跳过第一站直接转移至第二站或更远淋巴结。14.肿瘤侵犯粘膜肌层在2025年版TNM分期中属于：A.T1B.T2C.T3D.T4答案：A答案分析：T1包括肿瘤侵犯固有层、粘膜肌层或粘膜下层。15.当胃癌患者有肝转移时，其M分期为：A.M0B.M1C.M2D.无法确定答案：B答案分析：有远处转移（如肝转移）为M1。16.区域淋巴结转移12枚，N分期为：A.N0B.N1C.N2D.N3答案：B答案分析：区域淋巴结转移12枚为N1。17.2025年版分期中，对于孤立肿瘤细胞簇的描述，其最大径：A.≤0.2mmB.0.22.0mmC.2.05.0mmD.>5.0mm答案：A答案分析：孤立肿瘤细胞簇最大径≤0.2mm。18.肿瘤侵犯浆膜外组织但未累及邻近器官，按照2025年版分期属于：A.T3B.T4aC.T4bD.无法准确分期答案：A答案分析：肿瘤侵犯浆膜外组织但未累及邻近器官为T3。19.一个胃癌患者肿瘤侵犯浆膜层，区域淋巴结转移18枚，有肺转移，其TNM分期为：A.T3N3M1B.T4aN3M1C.T4bN3M1D.T3N2M1答案：A答案分析：肿瘤侵犯浆膜层为T3，区域淋巴结转移≥16枚为N3，有肺转移为M1。20.以下关于N分期，说法错误的是：A.N分期主要依据区域淋巴结转移数量B.N0表示无区域淋巴结转移C.N分期不考虑淋巴结转移部位D.不同N分期预后不同答案：C答案分析：N分期不仅依据区域淋巴结转移数量，也考虑淋巴结转移部位。多选题1.2025年版胃癌TNM分期中，T分期包括以下哪些情况：A.肿瘤侵犯固有层B.肿瘤侵犯肌层C.肿瘤侵犯浆膜层D.肿瘤侵犯邻近结构答案：ABCD答案分析：T分期涵盖了从肿瘤侵犯固有层到侵犯邻近结构等不同深度的情况，A属于T1，B属于T2，C属于T3或T4a部分表现，D属于T4b。2.N分期的影响因素有：A.区域淋巴结转移数量B.淋巴结转移部位C.肿瘤大小D.肿瘤分化程度答案：AB答案分析：N分期主要依据区域淋巴结转移数量和部位，肿瘤大小和分化程度与N分期无关。3.M分期中远处转移可包括：A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.腹膜转移答案：ABCD答案分析：肝、肺、骨、腹膜等部位转移都属于远处转移，为M1情况。4.以下属于T4期胃癌的有：A.肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）并累及邻近结构B.肿瘤侵犯横结肠C.肿瘤侵犯脾脏D.肿瘤侵犯浆膜层答案：ABC答案分析：T4包括T4a（肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）并累及邻近结构）和T4b（肿瘤侵犯邻近结构如横结肠、脾脏等），侵犯浆膜层不一定是T4期。5.2025年版分期中，判断N分期时需要考虑：A.转移淋巴结的大小B.转移淋巴结的数量C.转移淋巴结的位置D.转移淋巴结的质地答案：BC答案分析：判断N分期主要考虑转移淋巴结的数量和位置，大小和质地不是主要判断因素。6.关于胃癌TNM分期，以下说法正确的是：A.有助于制定治疗方案B.可评估患者预后C.分期越高预后越差D.仅适用于手术切除患者答案：ABC答案分析：TNM分期有助于制定治疗方案、评估预后，一般分期越高预后越差，它并非仅适用于手术切除患者，也可用于非手术患者的病情评估。7.以下哪些情况属于M1：A.锁骨上淋巴结转移B.卵巢转移C.脑转移D.局部淋巴结转移答案：ABC答案分析：锁骨上淋巴结转移、卵巢转移、脑转移都属于远处转移为M1，局部淋巴结转移属于N分期范畴。8.T2期胃癌可能的侵犯范围包括：A.肿瘤侵犯肌层B.肿瘤侵犯浆膜下层C.肿瘤侵犯粘膜下层D.肿瘤侵犯固有层答案：AB答案分析：T2包括肿瘤侵犯肌层和浆膜下层，C、D属于T1。9.N3期胃癌区域淋巴结转移特点可能有：A.转移淋巴结数量多B.可能存在跳跃性转移C.转移至远处器官淋巴结D.转移至局部第一站淋巴结答案：AB答案分析：N3期区域淋巴结转移数量多，可能存在跳跃性转移，转移至远处器官淋巴结属于M分期情况，转移至局部第一站淋巴结不一定是N3。10.2025年版分期中，对于微小转移灶和孤立肿瘤细胞簇的区分依据有：A.转移灶大小B.细胞形态C.免疫组化特征D.转移部位答案：ABC答案分析：微小转移灶和孤立肿瘤细胞簇区分依据包括转移灶大小、细胞形态、免疫组化特征等，转移部位不是区分依据。判断题1.2025年版胃癌TNM分期中，T分期只考虑肿瘤侵犯胃壁的深度。（×）答案分析：T分期除考虑肿瘤侵犯胃壁深度外，还包括是否侵犯邻近结构等情况。2.N分期中只要有区域淋巴结转移就是N1。（×）答案分析：N分期根据区域淋巴结转移数量和部位分为N1、N2、N3等不同情况，不是只要有转移就是N1。3.M分期中只有出现多个远处器官转移才是M1。（×）答案分析：只要有远处转移（单个或多个器官）就是M1。4.肿瘤侵犯浆膜层一定是T4期。（×）答案分析：肿瘤侵犯浆膜层可能是T3或T4a的部分表现，不一定是T4期。5.区域淋巴结转移数量越多，N分期越高。（√）答案分析：N分期主要依据区域淋巴结转移数量，数量越多分期越高。6.2025年版分期中，孤立肿瘤细胞簇不属于转移范畴。（√）答案分析：孤立肿瘤细胞簇最大径≤0.2mm，一般认为不属于真正意义的转移。7.跳跃性淋巴结转移不影响N分期。（×）答案分析：跳跃性淋巴结转移可能导致淋巴结转移部位和数量变化，会影响N分期。8.胃癌患者有肺转移时，M分期为M1。（√）答案分析：有远处转移（如肺转移）为M1。9.T1期胃癌一定不会有淋巴结转移。（×）答案分析：T1期胃癌也可能有淋巴结转移。10.2025年版TNM分期只适用于早期胃癌。（×）答案分析：TNM分期适用于各期胃癌，用于全面评估病情。简答题1.简述2025年版胃癌TNM分期中T分期的主要内容。答案：T分期主要根据肿瘤侵犯胃壁的深度及是否侵犯邻近结构进行划分。T1：肿瘤侵犯固有层、粘膜肌层或粘膜下层；T2：肿瘤侵犯肌层或浆膜下层；T3：肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）而未侵及邻近结构；T4a：肿瘤穿透浆膜（脏腹膜）并累及邻近结构；T4b：肿瘤侵犯邻近结构。2.说明2025年版胃癌TNM分期中N分期的分类依据和各期情况。答案：N分期依据区域淋巴结转移的数量和部位。N0：区域淋巴结无转移；N1：区域淋巴结转移12枚；N2：区域淋巴结转移715枚；N3：区域淋巴结转移≥16枚。部分细化分类中还有不同亚组，如区域淋巴结转移36枚在某些分类中为N1b等。3.解释2025年版胃癌TNM分期中M分期的含义及情况。答案：M分期表示远处转移情况。M0：无远处转移；M1：有远处转移，包括转移至肝脏、肺、骨、腹膜、锁骨上淋巴结、卵巢、脑等远处器官或部位。4.一个胃癌患者，肿瘤