2025年版运动神经元病的ALSFRS-R评分与诊断试题及答案

2025年版运动神经元病的ALSFRSR评分与诊断试题及答案单项选择题1.以下关于ALSFRSR评分系统的说法，正确的是：A.仅评估运动功能B.包括言语、流涎、吞咽等多个维度C.评分越高，病情越严重D.只适用于早期运动神经元病患者答案：B答案分析：ALSFRSR评分系统涵盖言语、流涎、吞咽、书写、切割食物及使用餐具、穿衣及卫生、翻身及整理床单、坐椅起立、行走、爬楼梯、呼吸等多个维度，并非仅评估运动功能，A错误；评分越高表示功能越好，病情越轻，C错误；适用于各期运动神经元病患者，D错误。2.患者言语清晰度轻度下降，但不影响日常交流，其言语项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：B答案分析：言语项4分表示正常；3分表示轻度异常，清晰度轻度下降，但不影响交流；2分表示中度异常，部分内容需重复；1分表示重度异常，很难理解。所以选B。3.患者流涎明显，需要经常用纸巾擦拭，其流涎项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：流涎项4分表示正常；3分表示轻度流涎，偶尔需擦拭；2分表示明显流涎，经常需擦拭；1分表示严重流涎，需持续使用纸巾。所以选C。4.患者吞咽时有轻微呛咳，但不影响进食，吞咽项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：B答案分析：吞咽项4分表示正常；3分表示轻度吞咽困难，偶有呛咳，不影响进食；2分表示中度吞咽困难，需改变食物质地；1分表示重度吞咽困难，依赖鼻饲或胃造瘘。所以选B。5.患者书写时速度减慢，字迹稍潦草，但仍能辨认，书写项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：B答案分析：书写项4分表示正常；3分表示轻度异常，速度减慢，字迹稍潦草但可辨认；2分表示中度异常，字迹难辨认；1分表示重度异常，几乎无法书写。所以选B。6.患者切割食物时需要使用辅助工具，但能独立完成进食，切割食物及使用餐具项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：切割食物及使用餐具项4分表示正常；3分表示轻度困难，切割某些食物有困难；2分表示中度困难，需辅助工具，但能独立进食；1分表示重度困难，需他人帮助进食。所以选C。7.患者穿衣及卫生需要他人部分帮助，穿衣及卫生项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：穿衣及卫生项4分表示正常；3分表示轻度困难，完成稍慢；2分表示中度困难，需他人部分帮助；1分表示重度困难，完全依赖他人。所以选C。8.患者翻身及整理床单需要他人轻微辅助，翻身及整理床单项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：翻身及整理床单项4分表示正常；3分表示轻度困难，完成稍慢；2分表示中度困难，需他人轻微辅助；1分表示重度困难，完全依赖他人。所以选C。9.患者坐椅起立需要扶手支撑，坐椅起立项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：坐椅起立项4分表示正常；3分表示轻度困难，无需支撑可起立；2分表示中度困难，需扶手支撑；1分表示重度困难，无法自行起立。所以选C。10.患者行走时需使用单拐辅助，行走项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：行走项4分表示正常；3分表示轻度困难，行走稍慢；2分表示中度困难，需单拐或助行器；1分表示重度困难，无法行走，依赖轮椅。所以选C。11.患者爬楼梯需要扶手辅助，爬楼梯项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：爬楼梯项4分表示正常；3分表示轻度困难，爬楼梯稍慢；2分表示中度困难，需扶手辅助；1分表示重度困难，无法爬楼梯。所以选C。12.患者呼吸时感觉轻度气短，活动后加重，呼吸项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：B答案分析：呼吸项4分表示正常；3分表示轻度气短，活动后加重；2分表示中度气短，静息时也有症状；1分表示重度气短，需辅助呼吸。所以选B。13.ALSFRSR评分系统中，总分最高为：A.40分B.48分C.52分D.60分答案：C答案分析：ALSFRSR评分系统共12个项目，每项最高4分，总分最高为52分。所以选C。14.以下哪种情况提示运动神经元病病情进展较快：A.ALSFRSR评分下降缓慢B.ALSFRSR评分短期内大幅下降C.ALSFRSR评分长期稳定D.ALSFRSR评分逐渐升高答案：B答案分析：ALSFRSR评分下降提示病情进展，短期内大幅下降表示病情进展较快；评分下降缓慢说明病情进展相对慢；评分长期稳定表示病情相对稳定；评分逐渐升高表示功能改善，病情好转。所以选B。15.患者ALSFRSR评分言语项为1分，流涎项为2分，吞咽项为3分，其他项均为4分，其总分为：A.47分B.48分C.49分D.50分答案：A答案分析：言语1分，流涎2分，吞咽3分，其余9项4分，总分=1+2+3+9×4=47分。所以选A。16.对于运动神经元病患者，ALSFRSR评分的主要作用不包括：A.评估病情严重程度B.预测疾病预后C.指导药物剂量调整D.确定疾病的诊断答案：D答案分析：ALSFRSR评分可用于评估病情严重程度、预测疾病预后、指导药物剂量调整等，但不能确定运动神经元病的诊断，诊断需要结合临床表现、神经电生理等多方面检查。所以选D。17.患者在进行ALSFRSR评分时，突然出现情绪激动，影响了言语表达，此时应：A.立即终止评分B.等待患者情绪稳定后重新评估言语项C.按照当前言语表现评分D.忽略言语项评分答案：B答案分析：情绪激动影响言语表达时，应等待患者情绪稳定后重新评估言语项，以保证评分的准确性。立即终止评分或忽略言语项评分不合理；按照当前受情绪影响的表现评分不准确。所以选B。18.以下关于ALSFRSR评分的时间间隔，正确的是：A.每周评估一次B.每月评估一次C.每36个月评估一次D.每年评估一次答案：C答案分析：一般建议每36个月对运动神经元病患者进行一次ALSFRSR评分，以观察病情变化。每周评估过于频繁，每年评估间隔时间太长，不利于及时发现病情进展。所以选C。19.患者言语含糊不清，只能简单说几个词语，且交流困难，言语项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：言语项1分表示重度异常，很难理解，患者言语含糊不清，只能说几个词语且交流困难符合此情况。所以选D。20.患者流涎严重，经常弄湿衣服，流涎项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：流涎项1分表示严重流涎，需持续使用纸巾，患者流涎严重弄湿衣服符合此描述。所以选D。21.患者吞咽困难，只能进食流食，吞咽项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：C答案分析：吞咽项2分表示中度吞咽困难，需改变食物质地，患者只能进食流食符合此情况。所以选C。22.患者书写时几乎无法握笔，书写项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：书写项1分表示重度异常，几乎无法书写，患者几乎无法握笔符合此情况。所以选D。23.患者切割食物完全依赖他人帮助，切割食物及使用餐具项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：切割食物及使用餐具项1分表示重度困难，需他人帮助进食，患者完全依赖他人切割食物符合此情况。所以选D。24.患者穿衣及卫生完全依赖他人，穿衣及卫生项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：穿衣及卫生项1分表示重度困难，完全依赖他人，患者完全依赖他人穿衣及卫生符合此情况。所以选D。25.患者翻身及整理床单完全无法自行完成，翻身及整理床单项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：翻身及整理床单项1分表示重度困难，完全依赖他人，患者完全无法自行完成符合此情况。所以选D。26.患者坐椅起立完全无法自行完成，坐椅起立项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：坐椅起立项1分表示重度困难，无法自行起立，患者完全无法自行完成符合此情况。所以选D。27.患者无法行走，只能依靠轮椅移动，行走项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：行走项1分表示重度困难，无法行走，依赖轮椅，患者符合此情况。所以选D。28.患者完全无法爬楼梯，爬楼梯项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：爬楼梯项1分表示重度困难，无法爬楼梯，患者完全无法爬楼梯符合此情况。所以选D。29.患者静息时即有明显气短，需吸氧辅助，呼吸项ALSFRSR评分应为：A.4分B.3分C.2分D.1分答案：D答案分析：呼吸项1分表示重度气短，需辅助呼吸，患者静息时明显气短且需吸氧辅助符合此情况。所以选D。30.以下哪种表现提示ALSFRSR评分中呼吸项可能为1分：A.活动后轻度气短B.静息时轻度气短C.静息时明显气短，需辅助呼吸D.活动后明显气短答案：C答案分析：呼吸项1分是重度气短，需辅助呼吸，静息时明显气短且需辅助呼吸符合此标准；活动后轻度气短对应3分；静息时轻度气短对应2分；活动后明显气短未达到1分标准。所以选C。多项选择题31.ALSFRSR评分系统包括以下哪些维度：A.言语B.流涎C.吞咽D.行走E.呼吸答案：ABCDE答案分析：ALSFRSR评分系统涵盖言语、流涎、吞咽、书写、切割食物及使用餐具、穿衣及卫生、翻身及整理床单、坐椅起立、行走、爬楼梯、呼吸等多个维度。所以ABCDE全选。32.影响ALSFRSR评分准确性的因素有：A.患者的情绪状态B.评估者的经验C.患者的配合程度D.环境因素E.患者的饮食情况答案：ABCD答案分析：患者情绪状态、评估者经验、患者配合程度、环境因素等都会影响ALSFRSR评分的准确性；患者饮食情况一般不直接影响评分准确性。所以选ABCD。33.ALSFRSR评分下降可能与以下哪些情况有关：A.疾病自然进展B.合并感染C.药物不良反应D.患者缺乏锻炼E.心理压力过大答案：ABCDE答案分析：疾病自然进展会导致功能下降，评分降低；合并感染可能加重病情；药物不良反应可能影响身体功能；患者缺乏锻炼可使肌肉力量等下降；心理压力过大也可能影响身体状态，都可能导致ALSFRSR评分下降。所以ABCDE全选。34.对于ALSFRSR评分较低的运动神经元病患者，可采取的措施有：A.加强营养支持B.进行康复训练C.调整药物治疗方案D.给予心理支持E.增加活动量答案：ABCD答案分析：评分较低说明病情较重，加强营养支持可维持身体状态；康复训练有助于改善功能；调整药物治疗方案可能控制病情进展；给予心理支持可缓解患者心理压力。而增加活动量可能不适合病情较重患者，可能加重身体负担。所以选ABCD。35.以下关于ALSFRSR评分与运动神经元病预后的关系，正确的有：A.评分越低，预后越差B.评分下降速度越快，预后越差C.评分长期稳定，预后较好D.评分升高，预后较好E.评分与预后无关答案：ABCD答案分析：ALSFRSR评分越低表示病情越严重，预后越差；评分下降速度快说明病情进展迅速，预后差；评分长期稳定表示病情相对稳定，预后较好；评分升高表示功能改善，预后较好。所以选ABCD。36.在进行ALSFRSR评分时，需要注意的事项有：A.评估环境安静舒适B.向患者解释评分目的和方法C.确保患者理解各项问题D.评分过程中注意观察患者反应E.严格按照评分标准进行评估答案：ABCDE答案分析：评估环境安静舒适可减少干扰；向患者解释评分目的和方法、确保患者理解各项问题可保证患者配合和评分准确性；评分过程中注意观察患者反应有助于及时处理异常情况；严格按照评分标准进行评估保证评分的科学性。所以ABCDE全选。37.患者ALSFRSR评分中，以下哪些情况提示病情较严重：A.言语项1分B.流涎项4分C.吞咽项1分D.行走项1分E.呼吸项1分答案：ACDE答案分析：言语项1分、吞咽项1分、行走项1分、呼吸项1分都表示对应功能重度受损，提示病情严重；流涎项4分表示正常。所以选ACDE。38.ALSFRSR评分可用于：A.比较不同患者的病情严重程度B.观察同一患者病情的变化C.评估治疗效果D.筛选运动神经元病患者E.评估患者的生活质量答案：ABCDE答案分析：ALSFRSR评分可用于比较不同患者病情严重程度；通过多次评分观察同一患者病情变化；评估治疗前后评分可判断治疗效果；可作为筛选运动神经元病患者的参考；评分能反映患者身体功能状况，与生活质量相关。所以ABCDE全选。39.以下哪些情况可能导致ALSFRSR评分出现偏差：A.患者存在认知障碍B.评估时患者身体不适C.评估者对评分标准理解不准确D.患者近期有外伤E.患者有口腔疾病答案：ABCDE答案分析：患者认知障碍可能影响对问题的理解和回答；身体不适会影响表现；评估者对评分标准理解不准确会导致评分错误；近期外伤、口腔疾病会影响相关功能表现，导致评分偏差。所以ABCDE全选。40.对于ALSFRSR评分中各项目评分的解读，正确的有：A.评分越低，该功能受损越严重B.评分越高，该功能越好C.评分变化可反映功能的动态改变D.不同项目评分可综合反映患者整体状况E.单一项目评分能完全代表患者病情答案：ABCD答案分析：ALSFRSR评分越低表示功能受损越严重，越高表示功能越好；评分变化可反映功能动态改变；不同项目评分综合起来能反映患者整体状况；单一项目评分不能完全代表患者病情，需综合各项目评分。所以选ABCD。判断题41.ALSFRSR评分系统只能用于评估运动神经元病患者的运动功能。（×）答案分析：ALSFRSR评分系统不仅评估运动功能，还包括言语、流涎、吞咽、呼吸等多个维度。42.患者ALSFRS