2025年病理科病理标本处理及诊断报告编写模拟考试试题及答案解析

2025年病理科病理标本处理及诊断报告编写模拟考试试题及答案解析单项选择题1.病理标本固定时，最常用的固定液是（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.苦味酸答案：A答案分析：甲醛是最常用的病理标本固定液，能较好地保存组织的形态结构，乙醇、丙酮、苦味酸也可作固定液，但使用不如甲醛广泛。2.病理切片制作过程中，脱水的顺序通常是（）A.从低浓度到高浓度乙醇B.从高浓度到低浓度乙醇C.直接用无水乙醇D.用丙酮脱水答案：A答案分析：脱水是从低浓度到高浓度乙醇依次进行，这样能使组织逐步脱水，避免组织过度收缩变形，不能直接用无水乙醇，丙酮一般不作为常规脱水剂。3.以下哪种组织在制作病理切片时需要进行脱脂处理（）A.肝脏B.皮肤C.脂肪组织D.肌肉组织答案：C答案分析：脂肪组织富含脂肪，在制作切片时需要脱脂处理，否则会影响切片质量和染色效果，肝脏、皮肤、肌肉组织一般不需要特殊脱脂。4.病理诊断报告的基本内容不包括（）A.患者基本信息B.标本来源C.实验室检测数据D.治疗方案答案：D答案分析：病理诊断报告包含患者基本信息、标本来源、病理诊断结果等，实验室检测数据也可能包含，但治疗方案不属于病理诊断报告基本内容。5.下列关于冰冻切片的说法，错误的是（）A.能快速获得病理诊断B.切片质量优于石蜡切片C.常用于手术中快速诊断D.对设备要求较高答案：B答案分析：冰冻切片能快速获得病理诊断，常用于手术中快速诊断，对设备要求较高，但切片质量一般不如石蜡切片，存在一定的局限性。6.病理标本的取材原则不包括（）A.取病变组织B.取病变与正常组织交界处C.尽量多取正常组织D.取有代表性的组织答案：C答案分析：取材应取病变组织、病变与正常组织交界处以及有代表性的组织，而不是尽量多取正常组织，正常组织过多会影响对病变的观察。7.苏木精伊红（HE）染色中，苏木精主要染（）A.细胞核B.细胞质C.细胞膜D.间质答案：A答案分析：苏木精主要将细胞核染成蓝色，伊红将细胞质等染成粉红色。8.免疫组织化学染色的原理是（）A.抗原抗体特异性结合B.化学反应C.物理吸附D.电荷吸引答案：A答案分析：免疫组织化学染色利用抗原抗体特异性结合的原理，通过标记抗体来显示组织中的抗原。9.病理诊断报告中，“符合××病”表示（）A.确诊为该病B.高度怀疑该病，但不能完全确诊C.可能是该病D.与该病无关答案：B答案分析：“符合××病”表示高度怀疑是该病，但可能由于某些因素不能完全确诊。10.对于小标本的处理，错误的是（）A.固定时间可适当缩短B.脱水时间可适当缩短C.包埋时要注意方向D.可以不做标记答案：D答案分析：小标本固定和脱水时间可适当缩短，包埋时要注意方向，且必须做好标记，以免混淆。11.以下哪种情况不适合做免疫组织化学染色（）A.鉴别肿瘤的来源B.确定肿瘤的分级C.陈旧标本D.评估预后答案：C答案分析：免疫组织化学染色可用于鉴别肿瘤来源、确定肿瘤分级、评估预后等，但陈旧标本抗原可能已被破坏，不适合做该染色。12.病理标本的编号原则是（）A.随意编号B.按日期顺序编号C.按患者姓氏编号D.按标本大小编号答案：B答案分析：病理标本通常按日期顺序编号，这样便于管理和查询。13.石蜡切片的厚度一般为（）A.12μmB.46μmC.810μmD.1015μm答案：B答案分析：石蜡切片厚度一般为46μm，这个厚度能较好地观察组织形态。14.以下哪种染色方法可用于显示神经组织（）A.银染色B.甲苯胺蓝染色C.刚果红染色D.油红O染色答案：A答案分析：银染色可用于显示神经组织，甲苯胺蓝染色用于显示肥大细胞等，刚果红染色用于显示淀粉样物质，油红O染色用于显示脂肪。15.病理诊断报告发出后，原始标本应保存（）A.1个月B.3个月C.6个月D.数年答案：D答案分析：病理诊断报告发出后，原始标本应保存数年，以备复查等需要。多项选择题1.病理标本处理的基本步骤包括（）A.固定B.脱水C.透明D.浸蜡E.包埋答案：ABCDE答案分析：病理标本处理基本步骤包括固定、脱水、透明、浸蜡和包埋，这些步骤依次进行，保证标本能制成高质量切片。2.免疫组织化学染色常用的标记物有（）A.荧光素B.酶C.放射性核素D.胶体金E.铁蛋白答案：ABDE答案分析：免疫组织化学染色常用标记物有荧光素、酶、胶体金、铁蛋白等，放射性核素一般不用于免疫组织化学染色。3.病理诊断报告的类型有（）A.明确诊断报告B.意向性诊断报告C.描述性诊断报告D.无法诊断报告E.建议性诊断报告答案：ABCD答案分析：病理诊断报告类型有明确诊断报告、意向性诊断报告、描述性诊断报告、无法诊断报告，不存在建议性诊断报告这一规范类型。4.影响病理切片质量的因素有（）A.固定是否充分B.脱水是否彻底C.切片刀的锋利程度D.包埋时组织的方向E.染色的质量答案：ABCDE答案分析：固定不充分、脱水不彻底、切片刀不锋利、包埋组织方向错误、染色质量不佳等都会影响病理切片质量。5.以下哪些情况需要进行病理会诊（）A.疑难病例B.罕见病例C.涉及医疗纠纷的病例D.诊断不明确的病例E.基层医院诊断有困难的病例答案：ABCDE答案分析：疑难病例、罕见病例、涉及医疗纠纷病例、诊断不明确病例以及基层医院诊断有困难的病例都需要进行病理会诊。6.病理标本的固定作用包括（）A.防止组织自溶和腐败B.保持组织的形态结构C.使组织硬化，便于切片D.增强组织的抗原性E.便于染色答案：ABCE答案分析：固定可防止组织自溶和腐败，保持组织形态结构，使组织硬化便于切片，也便于后续染色，但一般不会增强组织抗原性。7.苏木精伊红（HE）染色的优点有（）A.染色方法简单B.能显示组织的基本结构C.成本低D.可长期保存切片E.能鉴别所有病变答案：ABCD答案分析：HE染色方法简单、能显示组织基本结构、成本低、切片可长期保存，但不能鉴别所有病变。8.以下属于肿瘤标志物的有（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.前列腺特异抗原（PSA）E.细胞角蛋白（CK）答案：ABCDE答案分析：癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、前列腺特异抗原、细胞角蛋白等都属于肿瘤标志物。9.病理标本的取材工具包括（）A.手术刀B.手术剪C.镊子D.注射器E.刮匙答案：ABCE答案分析：手术刀、手术剪、镊子、刮匙可用于病理标本取材，注射器一般不用于取材。10.以下关于病理诊断报告审核的说法，正确的有（）A.审核人员应具有较高的专业水平B.审核内容包括诊断的准确性C.审核内容包括报告的完整性D.审核后可直接修改报告内容E.审核后需签名确认答案：ABCE答案分析：审核人员应专业水平高，审核内容包括诊断准确性和报告完整性，审核后如需修改应按规定流程，审核后需签名确认。判断题1.病理标本固定时间越长越好。（×）答案分析：固定时间过长会使组织过度硬化，影响切片质量，并非越长越好。2.免疫组织化学染色结果阴性就可以排除相关疾病。（×）答案分析：免疫组织化学染色结果阴性不能完全排除相关疾病，可能存在假阴性情况。3.病理诊断是疾病诊断的“金标准”，所以不会出现误诊。（×）答案分析：虽然病理诊断是“金标准”，但受标本取材、技术水平等因素影响，也可能出现误诊。4.所有病理标本都需要进行脱水处理。（×）答案分析：如某些细胞学标本可能不需要进行脱水处理。5.苏木精伊红（HE）染色是病理诊断中最常用的染色方法。（√）答案分析：HE染色能显示组织基本结构，是病理诊断最常用的染色方法。6.病理诊断报告可以由实习医生单独签发。（×）答案分析：病理诊断报告需由具有相应资质的病理医生签发，实习医生不能单独签发。7.冰冻切片可以完全替代石蜡切片。（×）答案分析：冰冻切片有快速诊断的优势，但切片质量不如石蜡切片，不能完全替代。8.取材时应尽量避免取坏死组织。（√）答案分析：坏死组织无诊断价值，取材时应尽量避免。9.病理标本的保存温度对其质量没有影响。（×）答案分析：保存温度不当会影响标本质量，如过高温度会导致组织腐败等。10.免疫组织化学染色的结果可以直接作为治疗的唯一依据。（×）答案分析：免疫组织化学染色结果只是治疗的参考依据之一，不能作为唯一依据。简答题1.简述病理标本固定的注意事项。答案：①选择合适的固定液，常用甲醛；②固定液的量要足够，一般为标本体积的510倍；③固定时间要合适，避免过长或过短；④小标本固定时间可适当缩短；⑤固定时要使标本充分接触固定液。答案分析：合适的固定液能保证固定效果，足够的固定液量可使标本充分固定，合适的固定时间能避免组织过度硬化或固定不充分，小标本固定时间调整是根据其特点，充分接触固定液是固定的基本要求。2.简述免疫组织化学染色在病理诊断中的应用。答案：①鉴别肿瘤的来源和类型；②判断肿瘤的分级和分期；③评估肿瘤的预后；④指导肿瘤的治疗，如检测某些分子靶点；⑤辅助诊断一些疑难疾病。答案分析：免疫组织化学染色利用抗原抗体特异性结合原理，通过检测相关抗原能为肿瘤的来源、分级、预后等提供重要信息，还能指导治疗和辅助疑难病诊断。3.简述病理诊断报告编写的要求。答案：①内容准确，诊断依据充分；②格式规范，包含患者基本信息、标本来源、病理诊断结果等；③语言简洁明了，避免使用模糊不清的词汇；④审核严格，确保报告质量；⑤及时发出报告，满足临床需求。答案分析：准确的内容和充分的诊断依据是报告的核心，规范的格式便于信息的整理和查阅，简洁明了的语言利于临床医生理解，严格审核保证报告质量，及时发出报告能为临床治疗提供及时支持。4.简述石蜡切片制作的主要步骤。答案：①取材：取有代表性的组织；②固定：用固定液固定组织；③脱水：从低浓度到高浓度乙醇依次脱水；④透明：用透明剂使组织透明；⑤浸蜡：将组织浸入熔化的石蜡中；⑥包埋：将组织包埋在石蜡块中；⑦切片：用切片机切成薄片；⑧贴片：将切片贴在载玻片上；⑨染色：常用HE染色；⑩封片：用封片剂封固切片。答案分析：这一系列步骤是石蜡切片制作的标准流程，每个步骤都对最终切片质量有影响，按顺序完成这些步骤才能制成高质量的石蜡切片用于病理诊断。5.简述影响病理诊断准确性的因素。答案：①标本取材：取材不当，如未取到病变组织或取到的组织无代表性；②标本处理：固定不充分、脱水不彻底等影响切片质量；③染色质量：染色不佳影响观察；④病理医生的经验和水平：经验不足可能导致误诊；⑤疾病本身的复杂性：如罕见病、疑难病诊断困难。答案分析：标本取材是诊断的基础，处理不当影响切片质量进而影响诊断，染色质量影响观察效果，医生经验和水平是诊断的关键因素，疾病本身复杂增加了诊断难度。案例分析题案例：患者，男性，60岁，因胃部不适就诊。胃镜检查取胃黏膜组织送检。病理检查结果显示：胃黏膜组织中可见大量异型细胞，细胞核大、深染，核仁明显，细胞排列紊乱，可见病理性核分裂象。免疫组织化学染色结果：细胞角蛋白（CK）阳性，癌胚抗原（CEA）阳性。1.请根据上述病理表现，初步诊断为何种疾病？答案：初步诊断为胃癌。答案分析：胃黏膜组织中出现大量异型细胞，有核大、深染、核仁明显、细胞排列紊乱及病理性核分裂象等恶性细胞的特征，免疫组织化学染色CK和CEA阳性也支持肿瘤诊断，综合考虑初步诊断为胃癌。2.免疫组织化学染色结果有何意义？答案：细胞角蛋白（CK）阳性提示病变细胞具有上皮细胞来源的特征，癌胚抗原（CEA）阳性在多种恶性肿瘤中可出现，尤其是消化系统肿瘤，两者结合进一步支持胃癌的诊断，同时也可用于与其他非上皮性肿瘤等进行鉴别诊断。答