2025年病理科常见疾病组织病理分析模拟考试试题及答案解析

2025年病理科常见疾病组织病理分析模拟考试试题及答案解析单项选择题1.下列哪种细胞在急性炎症时最先游出血管？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞答案：A答案分析：急性炎症早期以中性粒细胞游出为主，因其具有活跃的运动能力和吞噬功能，能迅速到达炎症部位发挥防御作用。2.肿瘤的异型性是指：A.肿瘤实质与间质比例的差异B.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源组织的差异C.肿瘤细胞的大小、形态不一致D.肿瘤细胞的核大小、形态不一致答案：B答案分析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，是肿瘤细胞分化程度在形态学上的表现。3.动脉粥样硬化脂纹中主要的细胞成分是：A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞答案：D答案分析：动脉粥样硬化脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，其主要细胞成分是由单核细胞和平滑肌细胞吞噬脂质后形成的泡沫细胞。4.胃溃疡底部镜下所见，下列哪项不正确？A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层E.大量异型细胞增生层答案：E答案分析：胃溃疡底部由内向外分四层：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层，无大量异型细胞增生层，若出现大量异型细胞增生应考虑癌变。5.下列哪项不是肝硬化的病理特征？A.肝细胞结节状再生B.纤维组织增生C.假小叶形成D.肝内广泛炎症细胞浸润答案：D答案分析：肝硬化的病理特征主要为肝细胞结节状再生、纤维组织增生和假小叶形成，一般无广泛炎症细胞浸润，广泛炎症细胞浸润多见于肝炎等炎症性疾病。6.新月体性肾小球肾炎的新月体组成是：A.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞B.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球囊壁层上皮细胞和系膜细胞答案：A答案分析：新月体性肾小球肾炎的新月体主要由肾小球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。7.子宫颈癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.未分化癌答案：A答案分析：子宫颈癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占子宫颈癌的90%左右。8.霍奇金淋巴瘤最具有诊断意义的细胞是：A.RS细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞答案：A答案分析：RS细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，对霍奇金淋巴瘤的诊断具有重要意义。9.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是：A.变质性炎B.渗出性炎C.增生性炎D.出血性炎答案：B答案分析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，属于渗出性炎，主要表现为大量中性粒细胞渗出。10.下列哪种疾病可出现心肌间质内阿少夫小体？A.心肌病B.冠心病C.风湿性心脏病D.高血压性心脏病答案：C答案分析：阿少夫小体是风湿性心脏病的特征性病变，主要出现在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织。多项选择题1.下列属于癌前病变的有：A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性腺瘤性息肉答案：ABD答案分析：黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、结肠多发性腺瘤性息肉都有一定的恶变倾向，属于癌前病变，而乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，一般不认为是癌前病变。2.下列哪些是血栓形成的条件？A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量减少答案：ABC答案分析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、涡流形成等）和血液凝固性增加，血小板数量减少不利于血栓形成。3.大叶性肺炎的病理变化有：A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：ABCD答案分析：大叶性肺炎典型的病理变化分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期四个阶段。4.下列关于病毒性肝炎的描述，正确的有：A.肝细胞气球样变属于细胞水肿B.嗜酸性小体是肝细胞凋亡的表现C.毛玻璃样肝细胞常见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者D.肝细胞点状坏死常见于急性重型肝炎答案：ABC答案分析：肝细胞气球样变是细胞水肿的一种表现；嗜酸性小体是肝细胞凋亡形成的；毛玻璃样肝细胞常见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者。而肝细胞点状坏死常见于急性普通型肝炎，急性重型肝炎表现为大片状坏死。5.下列哪些是肾小球肾炎的基本病理变化？A.肾小球细胞增多B.基底膜增厚C.炎性渗出和坏死D.玻璃样变和硬化答案：ABCD答案分析：肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球细胞增多、基底膜增厚、炎性渗出和坏死以及玻璃样变和硬化等。判断题1.化生只能在同源细胞之间发生。（）答案：正确答案分析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，只能在同源细胞之间发生，如上皮细胞之间、间叶细胞之间。2.只要有癌细胞存在就可诊断为原位癌。（）答案：错误答案分析：原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长，仅有癌细胞存在不一定是原位癌，还需满足未突破基底膜这一条件。3.急性炎症时，炎症局部血流速度的变化是先减慢后增快。（）答案：错误答案分析：急性炎症时，炎症局部血流速度的变化是先增快后减慢，早期由于炎性充血，血流速度加快，随后由于血管通透性增加、血液黏稠度增加等因素，血流速度减慢。4.心肌梗死多为贫血性梗死。（）答案：正确答案分析：心肌组织致密，侧支循环不丰富，发生梗死时多为贫血性梗死，梗死灶呈灰白色。5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏膜上皮的杯状细胞增多，黏液腺增生、肥大，分泌亢进。（）答案：正确答案分析：慢性支气管炎时，由于炎症刺激，黏膜上皮的杯状细胞增多，黏液腺增生、肥大，分泌功能亢进，导致患者咳痰。简答题1.简述肿瘤的生长方式。答案：肿瘤的生长方式主要有以下三种：膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，像逐渐膨胀的气球一样，推开周围组织，常形成完整的包膜，与周围组织分界清楚，手术易切除，不易复发。外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道等）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状等肿物。良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往有浸润性生长。浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞像树根长入泥土一样，侵入并破坏周围组织，无包膜，与周围组织分界不清，手术不易切净，术后易复发。答案分析：明确三种生长方式的特点及常见肿瘤类型，有助于理解肿瘤的生物学行为和临床处理原则。2.简述梗死的类型及特点。答案：梗死可分为以下两种类型：贫血性梗死：多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等。梗死灶呈灰白色，早期梗死灶周围有充血出血带，随后肉芽组织长入梗死灶，最终形成瘢痕组织。梗死灶的形状取决于该器官的血管分布，如脾、肾的梗死灶呈锥形，心肌梗死灶呈地图状。出血性梗死：常见于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官，且在严重淤血的基础上发生。梗死灶内含血量多，呈暗红色。肺出血性梗死多为楔形，肠出血性梗死呈节段性。答案分析：不同类型梗死的特点与器官的组织结构和血液循环特点密切相关，掌握这些有助于对梗死病变的诊断和理解。3.简述胃溃疡的病理变化。答案：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门侧。肉眼观：溃疡通常为单个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，状如刀切，底部平坦干净，可深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。镜下观：溃疡底部由内向外分四层。第一层为渗出层，主要由少量炎性渗出物（如纤维素、中性粒细胞等）组成；第二层为坏死层，由红染无结构的坏死组织构成；第三层为肉芽组织层，由新生的毛细血管和成纤维细胞组成；第四层为瘢痕组织层，由大量胶原纤维和少量纤维细胞组成，瘢痕组织内小动脉常发生增殖性动脉内膜炎，可导致管腔狭窄或血栓形成。答案分析：了解胃溃疡的病理变化有助于理解其临床表现和并发症的发生机制。论述题1.试论述良、恶性肿瘤的区别。答案：良、恶性肿瘤的区别主要体现在以下几个方面：分化程度：良性肿瘤分化良好，异型性小，与起源组织的形态相似；恶性肿瘤分化程度低，异型性大，与起源组织的形态差异明显。核分裂象：良性肿瘤无或少见核分裂象，不见病理性核分裂象；恶性肿瘤核分裂象多见，并可见病理性核分裂象。生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快。生长方式：良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织分界清楚，可推动；恶性肿瘤多呈浸润性生长，无包膜，与周围组织分界不清，活动度差。继发改变：良性肿瘤很少发生坏死、出血等继发改变；恶性肿瘤常发生坏死、出血、溃疡形成等。转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移，转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术等治疗后易复发。对机体的影响：良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞作用，一般对机体影响较小；恶性肿瘤除局部压迫和阻塞外，还可破坏组织器官的结构和功能，引起出血、感染、恶病质等，对机体影响较大。答案分析：准确区分良、恶性肿瘤对于肿瘤的诊断、治疗和预后判断具有重要意义，这些区别是综合判断肿瘤性质的重要依据。2.试论述急性炎症的结局。答案：急性炎症的结局主要有以下三种：痊愈：完全痊愈：在炎症过程中，病因被及时清除，少量的炎症渗出物和坏死组织被溶解吸收，通过周围正常细胞的再生，组织完全恢复正常的结构和功能。不完全痊愈：若组织损伤范围较大，周围组织的再生能力有限，或渗出的纤维素较多不能完全溶解吸收，则由肉芽组织增生修复，形成瘢痕组织，可影响组织和器官的功能。迁延为慢性炎症：如果致炎因子不能在短期内被清除，或在机体内持续存在，或机体抵抗力低下，炎症过程可迁延不愈，急性炎症转化为慢性炎症，病情时轻时重。蔓延扩散：当机体抵抗力低下，或病原微生物毒力强、数量多，炎症可通过以下方式蔓延扩散：局部蔓延：炎症局部的病原微生物可经组织间隙或自然管道向周围组织和器官扩散，如急性膀胱炎可向上蔓延引起肾盂肾炎。淋巴道扩散：病原微生物