2025年病理科常见切片解读模拟考试试题及答案解析

2025年病理科常见切片解读模拟考试试题及答案解析单项选择题1.以下哪种细胞在急性炎症早期渗出的主要细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：C答案分析：急性炎症早期，中性粒细胞因其具有活跃的运动能力和较强的吞噬功能，能迅速到达炎症部位发挥防御作用，所以是早期渗出的主要细胞。2.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色深E.病理性核分裂象答案：E答案分析：病理性核分裂象是恶性肿瘤细胞区别于良性肿瘤细胞及正常细胞的重要特征，它反映了肿瘤细胞的异常增殖和分化。3.风湿性心内膜炎最常累及（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣答案：A答案分析：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，这与二尖瓣在心脏收缩和舒张过程中承受的压力和血流冲击有关。4.胃溃疡底部镜下所见，下列哪项不正确（）A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层E.肠上皮化生层答案：E答案分析：胃溃疡底部由内向外一般可见渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层，肠上皮化生多见于慢性萎缩性胃炎，并非胃溃疡底部的镜下表现。5.病毒性肝炎时，肝细胞的溶解性坏死不包括（）A.点状坏死B.碎片状坏死C.桥接坏死D.大片坏死E.嗜酸性坏死答案：E答案分析：嗜酸性坏死是肝细胞凋亡的一种形式，不属于溶解性坏死。点状、碎片状、桥接和大片坏死都属于肝细胞的溶解性坏死。6.下列哪项不是肺硅沉着病的病变特点（）A.硅结节形成B.肺间质纤维化C.肺气肿D.肺门淋巴结硅结节形成E.胸膜增厚答案：C答案分析：肺硅沉着病主要病变为硅结节形成、肺间质纤维化、肺门淋巴结硅结节形成及胸膜增厚，肺气肿不是其典型病变特点。7.下列哪种组织学类型的肺癌最常见（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌答案：B答案分析：在肺癌的组织学类型中，鳞状细胞癌最为常见，与吸烟等因素关系密切。8.新月体性肾小球肾炎的新月体组成是（）A.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞B.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球毛细血管基底膜和系膜细胞E.肾小球球囊壁层上皮细胞答案：A答案分析：新月体主要由肾小球囊壁层上皮细胞增生和单核细胞渗出组成，这是新月体性肾小球肾炎的特征性病变。9.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的特点（）A.癌细胞核呈毛玻璃样B.间质内有砂粒体C.癌细胞排列成乳头结构D.恶性程度高E.局部淋巴结转移早答案：D答案分析：甲状腺乳头状癌虽然有乳头结构、核呈毛玻璃样、间质有砂粒体及易发生局部淋巴结转移等特点，但它是甲状腺癌中恶性程度较低的类型。10.霍奇金淋巴瘤最具有诊断意义的细胞是（）A.霍奇金细胞B.RS细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性粒细胞答案：B答案分析：RS细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，对该病的诊断具有重要意义。11.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外（）A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块答案：B答案分析：动脉粥样硬化脂纹期镜下主要为大量泡沫细胞，而不是胆固醇结晶。12.子宫颈原位癌累及腺体是指（）A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体D.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整E.子宫颈原位癌伴有腺体增生答案：D答案分析：子宫颈原位癌累及腺体是指癌细胞沿基底膜伸入腺体内，取代腺管上皮，但腺体基底膜完整，未突破基底膜。13.下列哪项不是肝硬化的病理特征（）A.肝细胞坏死B.纤维组织增生C.假小叶形成D.炎细胞浸润E.肝血窦扩张充血答案：E答案分析：肝硬化的病理特征主要包括肝细胞坏死、纤维组织增生、假小叶形成及炎细胞浸润，肝血窦扩张充血不是其特征性表现。14.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（）A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.增生性炎答案：C答案分析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，主要表现为蛛网膜下腔大量脓性渗出物。15.下列哪种细胞不是来源于单核巨噬细胞系统（）A.库普弗细胞B.小胶质细胞C.破骨细胞D.尘细胞E.嗜酸性粒细胞答案：E答案分析：嗜酸性粒细胞来源于骨髓造血干细胞，不属于单核巨噬细胞系统，而库普弗细胞、小胶质细胞、破骨细胞和尘细胞都来源于单核巨噬细胞系统。多项选择题1.下列属于癌前病变的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性腺瘤性息肉病E.慢性萎缩性胃炎答案：ABDE答案分析：黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、结肠多发性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎都有一定的癌变倾向，属于癌前病变，而乳腺纤维腺瘤一般为良性肿瘤，不是癌前病变。2.下列哪些是心肌梗死的并发症（）A.心脏破裂B.室壁瘤C.附壁血栓形成D.急性心包炎E.心源性休克答案：ABCDE答案分析：心肌梗死可导致心脏破裂、室壁瘤形成、附壁血栓形成、急性心包炎，严重时可引起心源性休克。3.下列关于慢性肾盂肾炎的描述，正确的有（）A.病变主要累及肾盂和肾间质B.可由急性肾盂肾炎转变而来C.肾表面凹凸不平，两肾不对称D.肾小管萎缩和扩张并存E.可导致肾功能衰竭答案：ABCDE答案分析：慢性肾盂肾炎主要侵犯肾盂和肾间质，可由急性肾盂肾炎迁延不愈转变而来，肾脏外形可出现凹凸不平、两肾不对称，肾小管有萎缩和扩张等改变，严重时可导致肾功能衰竭。4.下列哪些是乳腺癌的病理组织学类型（）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.髓样癌D.小管癌E.黏液癌答案：ABCDE答案分析：乳腺癌的病理组织学类型包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、小管癌和黏液癌等。5.下列哪些是艾滋病的传播途径（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.消化道传播答案：ABC答案分析：艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播，一般不会通过呼吸道和消化道传播。判断题1.化生只能在同源细胞之间发生。（）答案：正确答案分析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，只能在同源细胞之间发生，如上皮细胞之间、间叶细胞之间。2.炎症局部的基本病理变化是变质、渗出和增生。（）答案：正确答案分析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生，这三个过程相互关联、相互影响。3.良性肿瘤都不会发生转移。（）答案：正确答案分析：转移是恶性肿瘤的特征，良性肿瘤通常不发生转移。4.大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡。（）答案：正确答案分析：大叶性肺炎主要病原体是肺炎链球菌，病变常起始于肺泡，迅速扩展至整个肺段或肺叶。5.肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。（）答案：正确答案分析：肾小球肾炎的发病机制主要与免疫反应有关，是一种以肾小球损害为主的变态反应性疾病。简答题1.简述梗死的类型及特点。答案：梗死可分为贫血性梗死和出血性梗死。贫血性梗死：多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等。梗死灶呈灰白色，早期梗死灶周围有充血出血带，后期梗死灶发生机化和瘢痕形成。出血性梗死：常发生于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官。梗死灶内有大量出血，呈暗红色。形成的条件除动脉阻塞外，还需有严重的静脉淤血。答案分析：根据梗死灶的颜色和有无出血，将梗死分为贫血性和出血性梗死，不同类型梗死与器官的组织结构和血液循环特点密切相关。2.简述高血压病时心、脑、肾的病理变化。答案：心脏：左心室因压力负荷增加而发生代偿性肥大，早期为向心性肥大，后期可发展为离心性肥大，严重时可发生心力衰竭。脑：可出现高血压脑病、脑软化和脑出血等病变。高血压脑病是由于脑血管痉挛、脑水肿引起；脑软化是由于脑小动脉硬化、管腔狭窄，导致局部脑组织缺血坏死；脑出血是高血压最严重的并发症，多发生于基底节、内囊等部位。肾：表现为原发性颗粒性固缩肾。肾入球小动脉硬化，管腔狭窄，导致肾小球缺血、纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩、消失，间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。相对正常的肾小球代偿性肥大，肾小管扩张。答案分析：高血压病对心、脑、肾等重要器官产生不同程度的损害，这些病理变化与高血压导致的血管病变和组织缺血缺氧有关。3.简述胃溃疡的病理变化及并发症。答案：病理变化：肉眼观，胃溃疡多位于胃小弯侧，近幽门部，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，底部平坦，深达肌层甚至浆膜层。镜下，溃疡底部由内向外分为四层，即渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。并发症：有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症，可表现为大便潜血阳性或呕血、黑便；穿孔可引起急性弥漫性腹膜炎；幽门梗阻多由瘢痕收缩引起；癌变发生率较低，一般不超过1%。答案分析：胃溃疡的病理变化有其特征性的肉眼和镜下表现，并发症的发生与溃疡的深度、大小及愈合情况等有关。病例分析题患者，男性，65岁，有吸烟史40年。近半年来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴胸痛、气促。胸部X线检查发现右肺上叶有一占位性病变。行手术切除病变组织，病理检查结果如下：癌细胞呈巢状排列，细胞大，核仁明显，可见病理性核分裂象，巢间有少量纤维组织分隔，部分区域有坏死。1.请根据病理检查结果，初步判断该患者的疾病诊断是什么？答案：初步诊断为肺癌，结合病理表现考虑为鳞状细胞癌可能性大。答案分析：癌细胞呈巢状排列，有核