2025年病理科医师病理标本处理与诊断考试卷答案及解析

2025年病理科医师病理标本处理与诊断考试卷答案及解析单项选择题（每题2分，共60分）1.以下哪种标本固定液最常用的是（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.苦味酸答案：A解析：甲醛是最常用的标本固定液，能较好地保存组织形态结构，价格便宜且使用方便。乙醇、丙酮、苦味酸也可作固定液，但应用不如甲醛广泛。2.病理标本脱水通常采用梯度酒精，其顺序是（）A.从低浓度到高浓度B.从高浓度到低浓度C.随意浓度D.只使用一种浓度答案：A解析：脱水用梯度酒精从低浓度到高浓度，可使组织逐步脱水，避免组织因脱水过快而收缩变形。3.石蜡切片的厚度一般为（）A.12μmB.46μmC.810μmD.1015μm答案：B解析：46μm的切片厚度能较好地显示组织的形态结构，便于显微镜观察。过薄或过厚都会影响观察效果。4.HE染色中苏木精主要染（）A.细胞核B.细胞质C.细胞膜D.间质答案：A解析：苏木精为碱性染料，可将细胞核染成蓝色，便于观察细胞核的形态和结构。5.诊断肿瘤的“金标准”是（）A.影像学检查B.肿瘤标志物检查C.病理检查D.临床症状答案：C解析：病理检查能直接观察细胞和组织的形态结构变化，是诊断肿瘤的最准确方法，被称为“金标准”。6.下列哪种病变属于癌前病变（）A.乳腺纤维瘤B.慢性浅表性胃炎C.大肠腺瘤性息肉D.皮肤乳头状瘤答案：C解析：大肠腺瘤性息肉有较高的癌变风险，属于癌前病变。乳腺纤维瘤、皮肤乳头状瘤多为良性病变，慢性浅表性胃炎一般不发生癌变。7.原位癌的主要特征是（）A.发生于黏膜或表皮B.是一种早期癌C.未突破基底膜D.可转移答案：C解析：原位癌指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜，不发生转移，是早期癌的一种特殊类型。8.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤细胞的大小不一B.肿瘤细胞的形态不一致C.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源组织的差异D.肿瘤细胞核大小不一答案：C解析：肿瘤异型性反映了肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源组织的差异，是判断肿瘤良恶性及恶性程度的重要依据。9.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.骨肉瘤答案：C解析：神经鞘瘤是良性肿瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均为恶性肿瘤。10.脂肪变性最常发生的器官是（）A.肝B.心C.肾D.肺答案：A解析：肝脏是脂肪代谢的重要器官，当脂肪代谢异常时，易发生脂肪变性。11.坏死组织经腐败菌作用后常可发生（）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽答案：D解析：坏死组织经腐败菌作用，伴有大量水分时，易发生湿性坏疽。12.再生能力最强的细胞是（）A.心肌细胞B.神经细胞C.表皮细胞D.骨骼肌细胞答案：C解析：表皮细胞属于不稳定细胞，再生能力强。心肌细胞、神经细胞、骨骼肌细胞为永久性细胞，再生能力弱。13.肉芽组织的主要成分是（）A.成纤维细胞和新生毛细血管B.炎细胞和新生毛细血管C.成纤维细胞和炎细胞D.胶原纤维和新生毛细血管答案：A解析：肉芽组织主要由成纤维细胞和新生毛细血管组成，炎细胞是其伴随成分，胶原纤维是后期形成的。14.一期愈合的特点不包括（）A.创缘整齐B.愈合时间短C.瘢痕大D.炎症反应轻答案：C解析：一期愈合创缘整齐，炎症反应轻，愈合时间短，瘢痕小。15.淤血时扩张充盈的血管主要是（）A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管答案：D解析：淤血是指局部组织或器官静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。16.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内膜损伤B.血流状态改变C.血液凝固性增加D.血小板数量减少答案：D解析：血栓形成的条件包括心血管内膜损伤、血流状态改变和血液凝固性增加，血小板数量减少不利于血栓形成。17.梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.动脉栓塞C.血管受压闭塞D.动脉痉挛答案：A解析：血栓形成是梗死最常见的原因，可阻塞血管导致局部组织缺血坏死。18.炎症的基本病理变化是（）A.变质、渗出、增生B.变性、坏死、渗出C.炎症细胞浸润、组织水肿、充血D.红、肿、热、痛和功能障碍答案：A解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，红、肿、热、痛和功能障碍是炎症的局部表现。19.下列哪种炎症介质具有趋化作用（）A.组胺B.缓激肽C.白细胞三烯D.前列腺素答案：C解析：白细胞三烯具有趋化作用，可吸引白细胞到炎症部位。组胺、缓激肽、前列腺素主要参与炎症的血管反应。20.急性炎症时，最先渗出的白细胞是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A解析：急性炎症早期，中性粒细胞最先渗出到达炎症部位，发挥吞噬和杀菌作用。21.慢性炎症病灶中，最常见的炎细胞是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞答案：B解析：慢性炎症病灶中，淋巴细胞、单核细胞等慢性炎细胞浸润为主，其中淋巴细胞最常见。22.下列哪种疾病属于化脓性炎症（）A.病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肺结核D.风湿性关节炎答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症，病变以大量中性粒细胞渗出为特征。23.肉芽肿性炎的主要炎细胞是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞答案：C解析：肉芽肿性炎是以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征的炎症，主要炎细胞是巨噬细胞。24.自身免疫性疾病的发病机制不包括（）A.自身抗原的出现B.免疫调节异常C.遗传因素D.细菌感染答案：D解析：自身免疫性疾病的发病机制包括自身抗原的出现、免疫调节异常和遗传因素等，细菌感染一般不是其主要发病机制。25.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.卡氏肺孢子虫肺炎B.念珠菌感染C.巨细胞病毒感染D.结核杆菌感染答案：A解析：卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致患者死亡的主要原因之一。26.下列哪种疾病属于内分泌系统疾病（）A.大叶性肺炎B.糖尿病C.肾小球肾炎D.类风湿关节炎答案：B解析：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的内分泌系统疾病。27.甲状腺腺瘤的病理特征不包括（）A.有完整包膜B.瘤细胞形态一致C.与周围甲状腺组织分界不清D.可发生囊性变答案：C解析：甲状腺腺瘤有完整包膜，与周围甲状腺组织分界清楚，瘤细胞形态一致，可发生囊性变。28.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.浸润性小叶癌答案：B解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分。29.胃癌好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃窦部D.贲门部答案：C解析：胃窦部是胃癌的好发部位，可能与该部位受食物刺激和幽门螺杆菌感染等因素有关。30.病毒性肝炎的基本病理变化不包括（）A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.纤维组织增生答案：D解析：病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性、坏死和炎细胞浸润，纤维组织增生是慢性肝炎后期的表现。多项选择题（每题3分，共15分）1.病理标本采集的注意事项包括（）A.避免标本受污染B.标本应足够大C.尽量取病变与正常组织交界处D.标本应及时固定答案：ABCD解析：病理标本采集时要避免污染，保证标本大小足够，取病变与正常组织交界处可更好观察病变特征，及时固定能防止组织自溶和腐败。2.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.跳跃性生长答案：ABC解析：肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长，跳跃性生长不是常见的生长方式。3.引起细胞和组织损伤的原因有（）A.缺氧B.化学物质C.物理因素D.生物因素答案：ABCD解析：缺氧、化学物质、物理因素和生物因素等均可引起细胞和组织损伤。4.炎症的局部表现有（）A.红B.肿C.热D.痛答案：ABCD解析：炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。5.下列属于良性肿瘤特点的有（）A.生长缓慢B.有包膜C.不转移D.对机体影响小答案：ABCD解析：良性肿瘤生长缓慢，有包膜，不转移，对机体影响小。判断题（每题1分，共10分）1.病理标本固定时间越长越好。（×）解析：固定时间过长会使组织硬化变脆，影响切片质量，应根据标本大小选择合适的固定时间。2.所有肿瘤都有异型性。（√）解析：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源组织存在差异，即异型性，这是肿瘤的基本特征之一。3.化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，是可逆的。（√）解析：化生是可逆的适应性变化，当病因消除后，化生的组织可恢复正常。4.只要有炎症就一定会有红、肿、热、痛和功能障碍。（×）解析：炎症的局部表现不一定都同时出现，如某些慢性炎症可能局部表现不典型。5.血栓形成对机体只有不利影响。（×）解析：血栓形成在一定程度上可止血，但也可导致血管阻塞等不利影响。6.梗死灶的颜色取决于梗死灶内的含血量。（√）解析：含血量多的梗死灶颜色暗红，含血量少的梗死灶颜色灰白。7.自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病。（√）解析：这是自身免疫性疾病的定义。8.内分泌系统疾病都是由于激素分泌过多引起的。（×）解析：内分泌系统疾病可由激素分泌过多、过少或激素作用异常等多种原因引起。9.乳腺癌一定发生在女性。（×）解析：男性也可发生乳腺癌，但发病率远低于女性。10.病毒性肝炎都是由病毒感染引起的。（√）解析：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。简答题（每题5分，共15分）1.简述病理标本处理的基本流程。答：病理标本处理基本流程包括：①标本采集，注意避免污染、取足够大小及病变与正常组织交界处；②固定，常用甲醛固定，使组织保持生前形态结构；③脱水，用梯度酒精从低浓度到高浓度逐步脱水；④透明，使组织进一步透明便于浸蜡；⑤浸蜡，让石蜡浸入组织；⑥包埋，将组织包埋在石蜡块中；⑦切片，切成46μm薄片；⑧染色，常用HE染色；⑨封片，便于显微镜观察。2.简述良恶性肿瘤的区别。答：①生长方式：良性肿瘤多为膨胀性或外生性生长，有包膜，与周围组织分界清楚；恶性肿瘤多为浸润性生长，无包膜，与周围组织分界不清。②生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长迅速。③转移：良性肿