2025年妇科常见妇科疾病诊治模拟考核试题及答案解析

2025年妇科常见妇科疾病诊治模拟考核试题及答案解析单项选择题（每题1分，共30题）1.滴虫阴道炎的白带性状呈A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄答案：D答案分析：滴虫阴道炎白带特点是稀薄泡沫状，这是由于滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。A选项稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；B选项血性白带可见于多种疾病如宫颈癌等；C选项脓性白带多见于细菌感染；E选项白色均匀稀薄白带多见于细菌性阴道病。2.最常见的子宫肌瘤类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A答案分析：肌壁间肌瘤是最常见的子宫肌瘤类型，约占60%70%，它位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。浆膜下肌瘤约占20%；黏膜下肌瘤约占10%15%；宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤较少见。3.子宫内膜癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.浆液性癌答案：A答案分析：子宫内膜癌中腺癌最为常见，约占80%90%。其他病理类型如鳞癌、腺鳞癌、透明细胞癌、浆液性癌等相对少见。4.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.子宫镜检查D.分段诊断性刮宫E.B型超声检查答案：D答案分析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，它可以明确子宫内膜癌的诊断及分期。A选项阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查主要用于检查阴道及宫颈的脱落细胞；B选项宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查；C选项子宫镜检查可直接观察宫腔情况，但最终确诊仍需依靠病理；E选项B型超声检查可辅助诊断，但不能确诊。5.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A答案分析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，常在患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。破裂、感染、恶变、出血等并发症相对较少见。6.子宫脱垂的主要原因是A.先天性发育异常B.长期便秘C.分娩损伤D.长期咳嗽E.绝经后雌激素水平降低答案：C答案分析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未及时修复，可导致子宫脱垂。先天性发育异常、长期便秘、长期咳嗽、绝经后雌激素水平降低等因素可加重子宫脱垂，但不是主要原因。7.青春期无排卵性功血的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.止血、调整周期、减少经量C.刮宫止血D.抗感染治疗E.子宫切除答案：A答案分析：青春期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。因为青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未成熟，主要问题是无排卵，促排卵可帮助建立正常的排卵周期。B选项减少经量不是主要目的；C选项刮宫止血一般不用于青春期女性；D选项抗感染治疗不是主要治疗；E选项子宫切除更不适合青春期女性。8.原发性痛经的主要机制是A.雌激素升高B.孕激素升高C.前列腺素升高D.促性腺激素升高E.雄激素升高答案：C答案分析：原发性痛经的主要机制是子宫内膜前列腺素合成和释放增加，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。雌激素、孕激素、促性腺激素、雄激素升高与原发性痛经关系不大。9.女性，30岁，白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。最可能的诊断是A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎答案：C答案分析：细菌性阴道病的典型表现是白带增多，有鱼腥臭味，阴道黏膜无充血，白带呈灰白色、均匀一致、稀薄。A选项滴虫阴道炎白带为稀薄泡沫状；B选项外阴阴道假丝酵母菌病白带为稠厚豆渣样；D选项萎缩性阴道炎常见于绝经后女性，有阴道灼热不适等症状；E选项淋菌性阴道炎有脓性分泌物等表现。10.女性，45岁，月经周期紊乱1年，现阴道大量出血20天，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。首选的止血方法是A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素C.诊断性刮宫D.止血药物E.雄激素答案：C答案分析：该患者为围绝经期女性，月经周期紊乱伴大量出血，首先应考虑子宫内膜病变，诊断性刮宫可迅速止血并明确诊断。A选项大剂量雌激素主要用于青春期功血；B选项大剂量孕激素可用于止血，但对于该患者不能明确病因；D选项止血药物一般作为辅助治疗；E选项雄激素可对抗雌激素，但不是首选止血方法。11.女性，28岁，婚后3年未孕，月经周期正常，妇科检查：子宫正常大小，双侧附件增厚。基础体温呈双相型。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.输卵管因素不孕C.子宫内膜异位症D.排卵障碍性不孕E.免疫性不孕答案：B答案分析：患者月经周期正常，基础体温呈双相型，说明有排卵，可排除A选项多囊卵巢综合征和D选项排卵障碍性不孕。双侧附件增厚提示可能存在输卵管病变，所以最可能的诊断是输卵管因素不孕。C选项子宫内膜异位症常有进行性加重的痛经等表现；E选项免疫性不孕需进一步检查相关抗体等才能诊断。12.女性，50岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.功能性子宫出血答案：B答案分析：患者子宫增大，表面凹凸不平，质硬，结合月经改变，考虑子宫肌瘤可能性大。A选项子宫腺肌病子宫多均匀性增大；C选项子宫内膜癌主要表现为阴道流血、排液等，子宫一般无明显增大及表面凹凸不平；D选项子宫肉瘤少见，多有短期内子宫迅速增大等表现；E选项功能性子宫出血子宫大小一般正常。13.女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫增大如孕50天大小，质软，宫口未开，双侧附件未见异常。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A答案分析：患者停经后有阴道少量流血及下腹部隐痛，子宫大小与孕周相符，宫口未开，尿妊娠试验阳性，符合先兆流产的表现。B选项难免流产宫口已开；C选项不全流产有部分妊娠物排出，宫口扩张；D选项完全流产妊娠物已全部排出，子宫接近正常大小；E选项稽留流产是指胚胎死亡未及时排出，子宫小于孕周。14.女性，25岁，婚后2年未孕，月经周期规律，妇科检查无异常。男方精液检查正常。为明确不孕原因，首先应进行的检查是A.输卵管通畅检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.性交后试验答案：A答案分析：对于女方月经周期规律，男方精液正常的不孕患者，首先应进行输卵管通畅检查，因为输卵管因素是女性不孕的常见原因之一。卵巢功能检查可在后续进一步评估；宫腔镜检查和腹腔镜检查一般在其他检查有异常或高度怀疑有宫腔或盆腔病变时进行；性交后试验不是首选检查。15.子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫直肠陷凹D.子宫浆膜E.腹壁瘢痕答案：A答案分析：子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。宫骶韧带、子宫直肠陷凹、子宫浆膜、腹壁瘢痕等部位也可受累，但相对较少见。16.闭经患者雌激素试验阳性，FSH降低，垂体兴奋试验阳性，提示病变部位在A.子宫B.卵巢C.垂体D.下丘脑E.大脑皮质答案：D答案分析：雌激素试验阳性说明子宫内膜对雌激素有反应，排除子宫性闭经。FSH降低提示可能是下丘脑或垂体病变，垂体兴奋试验阳性说明垂体功能正常，病变部位在下丘脑。A选项子宫性闭经雌激素试验阴性；B选项卵巢性闭经FSH升高；C选项垂体性闭经垂体兴奋试验阴性；E选项大脑皮质病变一般不通过这些试验来判断。17.女性，48岁，近2年月经周期不规则，经期23天，经量较前减少。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。最可能的诊断是A.围绝经期综合征B.卵巢早衰C.多囊卵巢综合征D.子宫肌瘤E.子宫内膜癌答案：A答案分析：患者48岁，近2年月经周期不规则，经量减少，符合围绝经期综合征的表现。卵巢早衰多发生于40岁之前；多囊卵巢综合征常有月经稀发、多毛、肥胖等表现；子宫肌瘤子宫多有增大等表现；子宫内膜癌常有阴道流血、排液等表现。18.女性，26岁，婚后3个月，停经40天，下腹部剧烈疼痛1小时，伴肛门坠胀感。妇科检查：阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，软，左侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C答案分析：患者停经后有下腹部剧烈疼痛、肛门坠胀感，阴道后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛明显，尿妊娠试验阳性，考虑异位妊娠破裂可能性大。A选项先兆流产一般无剧烈腹痛；B选项难免流产主要表现为阴道流血增多、腹痛加剧等；D选项急性阑尾炎疼痛多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；E选项卵巢囊肿蒂扭转一般无停经史。19.女性，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈黄绿色，稀薄泡沫状。最可能的诊断是A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎答案：A答案分析：白带呈黄绿色、稀薄泡沫状是滴虫阴道炎的典型表现，同时阴道黏膜充血、有散在出血点也符合滴虫阴道炎的体征。B选项外阴阴道假丝酵母菌病白带为稠厚豆渣样；C选项细菌性阴道病白带为灰白色、均匀一致、稀薄；D选项萎缩性阴道炎常见于绝经后女性；E选项淋菌性阴道炎有脓性分泌物等表现。20.女性，40岁，月经量增多2年，妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，表面光滑，质硬。B型超声检查提示子宫肌瘤。最恰当的处理是A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫切除术E.药物治疗答案：C答案分析：患者子宫肌瘤导致月经量增多，子宫增大如孕3个月大小，有手术指征，患者较年轻，可考虑肌瘤切除术，保留子宫。A选项随访观察适用于肌瘤小、无症状者；B选项雄激素治疗可用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者；D选项子宫切除术适用于肌瘤大、症状明显、无生育要求者；E选项药物治疗一般用于术前缩小肌瘤体积等。21.女性，22岁，未婚，月经周期不规则，经期长短不一，经量时多时少。基础体温呈单相型。最可能的诊断是A.无排卵性功血B.排卵性功血C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤E.多囊卵巢综合征答案：A答案分析：基础体温呈单相型提示无排卵，结合月经周期不规则、经期长短不一、经量时多时少，考虑无排卵性功血。B选项排卵性功血基础体温呈双相型；C选项子宫内膜异位症常有进行性加重的痛经等表现；D选项子宫肌瘤子宫多有增大等表现；E选项多囊卵巢综合征常有月经稀发、多毛、肥胖等表现。22.女性，55岁，绝经3年，阴道少量流血1个月。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.分段诊断性刮宫D.B型超声检查E.子宫镜检查答案：C答案分析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的常见症状，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，所以首先应进行分段诊断性刮宫。A选项阴道镜检查主要用于观察宫颈及阴道病变；B选项宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查；D选项B型超声检查可辅助诊断，但不能确诊；E选项子宫镜检查可在分段诊刮后进一步明确宫腔情况。23.女性，30岁，婚后2年未孕，月经周期正常，经量中等。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件增厚，有压痛。为明确诊断，最有价值的检查是A.输卵管通畅检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.性交后试验答案：A答案分析：患者双侧附件增厚、有压痛，考虑输卵管因素可能性大，所以最有价值的检查是输卵管通畅检查。卵巢功能检查可在后续进一步评估；宫腔镜检查和腹腔镜检查一般在其他检查有异常或高度怀疑有宫腔或盆腔病变时进行；性交后试验不是首选检查。24.女性，42岁，月经量增多3年，妇科检查：子宫增大如孕2个半月大小，表面凹凸不平，质硬。B型超声检查提示多发性子宫肌瘤。最恰当的治疗方法是A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫切除术E.药物治疗答案：D答案分析：患者多发性子宫肌瘤，子宫增大如孕2个半月大小，月经量增多，且患者年龄较大，无生育要求，可考虑子宫切除术。A选项随访观察适用于肌瘤小、无症状者；B选项雄激素治疗可用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者；C选项肌瘤切除术适用于有生育要求者；E选项药物治疗一般用于术前缩小肌瘤体积等。25.女性，28岁，婚后1年未孕，月经周期规律，妇科检查无异常。男方精液检查正常。为提高受孕率，下列哪项措施不正确A.性交后臀部抬高B.性交后立即如厕C.排卵期性交D.戒烟戒酒E.保持心情舒畅答案：B答案分析：性交后立即如厕会使精液流出，不利于精子进入宫腔，降低受孕率。性交后臀部抬高可防止精液流出，增加受孕机会；排卵期性交可提高受孕几率；戒烟戒酒、保持心情舒畅对受孕也有帮助。26.女性，36岁，白带增多2个月，妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒型，触之易出血。为明确诊断，首先应进行的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检D.碘试验E.B型超声检查答案：A答案分析：对于宫颈糜烂、触之易出血的患者，首先应进行宫颈刮片细胞学检查，以筛查宫颈癌。阴道镜检查、宫颈活检一般在宫颈刮片细胞学检查有异常时进行；碘试验可辅助阴道镜检查；B型超声检查对宫颈病变诊断价值不大。27.女性，50岁，近1年月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。血红蛋白80g/L。最恰当的治疗方法是A.止血药物治疗B.雄激素治疗C.刮宫止血D.子宫切除术E.药物治疗调整周期答案：C答案分析：患者月经紊乱、经量增多导致贫血，子宫大小正常，双侧附件未见异常，刮宫止血可迅速止血，同时明确子宫内膜情况。A选项止血药物治疗效果可能不佳；B选项雄激素治疗可用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者；D选项子宫切除术一般在药物治疗无效等情况下考虑；E选项药物治疗调整周期可在止血后进行。28.女性，24岁，未婚，有性生活史，停经45天，下腹部疼痛2天，伴阴道少量流血。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿饱满，有触痛，子宫稍大，软，左侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C答案分析：患者停经后有下腹部疼痛、阴道少量流血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满、触痛，尿妊娠试验阳性，考虑异位妊娠可能性大。A选项先兆流产一般无宫颈举痛和后穹窿饱满等表现；B选项难免流产主要表现为阴道流血增多、腹痛加剧等；D选项急性盆腔炎多有发热、白带增多等表现；E选项卵巢囊肿蒂扭转一般无停经史。29.女性，38岁，月经量增多2年，妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，表面光滑，质硬。B型超声检查提示子宫肌壁间肌瘤。最恰当的治疗方法是A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫切除术E.药物治疗答案：C答案分析：患者子宫肌瘤导致月经量增多，子宫增大如孕2个月大小，有手术指征，患者较年轻，可考虑肌瘤切除术，保留子宫。A选项随访观察适用于肌瘤小、无症状者；B选项雄激素治疗可用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者；D选项子宫切除术适用于肌瘤大、症状明显、无生育要求者；E选项药物治疗一般用于术前缩小肌瘤体积等。30.女性，46岁，月经周期紊乱1年，现阴道大量出血2周，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。血红蛋白60g/L。首选的治疗方法是A.止血药物治疗B.雄激素治疗C.刮宫止血D.子宫切除术E.药物治疗调整周期答案：C答案分析：患者月经周期紊乱，阴道大量出血导致贫血，子宫大小正常，双侧附件未见异常，刮宫止血可迅速止血，同时明确子宫内膜情况。A选项止血药物治疗效果可能不佳；B选项雄激素治疗可用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者；D选项子宫切除术一般在药物治疗无效等情况下考虑；E选项药物治疗调整周期可在止血后进行。多项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪些是滴虫阴道炎的传播途径A.性交传播B.公共浴池传播C.衣物传播D.器械及敷料传播E.母婴传播答案：ABCD答案分析：滴虫阴道炎的传播途径有直接传播（性交传播）和间接传播（公共浴池、衣物、器械及敷料等传播）。母婴传播不是滴虫阴道炎的传播途径。2.子宫肌瘤的临床表现有A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宫肌瘤的临床表现多样，月经改变是常见症状，可表现为经量增多、经期延长等；腹部肿块可在腹部摸到；白带增多，有时可出现血性白带；肌瘤发生红色样变等情况时可出现腹痛；肌瘤压迫输卵管等可导致不孕。3.子宫内膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE答案分析：肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等都是子宫内膜癌的高危因素。这些因素可导致体内雌激素水平相对升高，长期刺激子宫内膜，增加子宫内膜癌的发病风险。4.卵巢肿瘤的并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD答案分析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等。一般卵巢肿瘤较少出现单纯的出血并发症。5.子宫脱垂的病因有A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良或退行性变D.雌激素水平降低E.先天性发育异常答案：ABCDE答案分析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，长期腹压增加如长期便秘、长期咳嗽等可加重子宫脱垂；盆底组织发育不良或退行性变、雌激素水平降低、先天性发育异常等因素也可导致子宫脱垂。6.无排卵性功血的治疗方法有A.止血B.调整周期C.促排卵D.刮宫止血E.子宫切除答案：ABC答案分析：无排卵性功血的治疗方法包括止血、调整周期、促排卵。刮宫止血一般用于围绝经期女性或药物治疗无效者；子宫切除一般不作为首选治疗方法。7.原发性痛经的治疗方法有A.心理治疗B.前列腺素合成酶抑制剂C.口服避孕药D.手术治疗E.中药治疗答案：ABCE答案分析：原发性痛经的治疗方法包括心理治疗，可缓解患者紧张情绪；前列腺素合成酶抑制剂可减少前列腺素合成，缓解疼痛；口服避孕药可抑制排卵，减少前列腺素合成；中药治疗也有一定效果。手术治疗一般不用于原发性痛经。8.女性不孕的因素有A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素答案：ABCDE答案分析：女性不孕的因素包括输卵管因素（如输卵管堵塞等）、排卵障碍（如多囊卵巢综合征等）、子宫因素（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）、宫颈因素（如宫颈黏液异常等）、阴道因素（如阴道畸形等）。9.子宫内膜异位症的临床表现有A.痛经B.不孕C.月经异常D.性交不适E.急腹痛答案：ABCDE答案分析：子宫内膜异位症的临床表现有进行性加重的痛经、不孕、月经异常（如经量增多、经期延长等）、性交不适、急腹痛（如卵巢巧克力囊肿破裂时）等。10.闭经的分类有A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.其他内分泌功能异常所致闭经答案：ABCDE答案分析：闭经可分为子宫性闭经（如子宫内膜损伤等）、卵巢性闭经（如卵巢早衰等）、垂体性闭经（如垂体肿瘤等）、下丘脑性闭经（如精神应激等）、其他内分泌功能异常所致闭经（如甲状腺功能异常等）。简答题（每题5分，共5题）1.简述滴虫阴道炎的治疗方法。答：滴虫阴道炎的治疗方法包括：（1）全身用药：主要治疗药物为甲硝唑或替硝唑。初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。（2）局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择阴道局部用药，如甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7日。（3）性伴侣的治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。（4）随访：治疗后无症状者不需随诊，有症状者需在治疗后复查。2.简述子宫肌瘤的手术指征。答：子宫肌瘤的手术指征如下：（1）月经过多致继发贫血，经药物治疗无效。（2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。（3）有膀胱、直肠压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。（4）能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。（5）肌瘤生长较快，怀疑有恶变。3.简述子宫内膜癌的治疗原则。答：子宫内膜癌的治疗原则应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。主要治疗方法为手术、放疗及药物（化学药物及激素）治疗。（1）手术治疗：为首选的治疗方法，尤其对早期病例。手术目的一是进行手术病理分期，确定病变范围及与预后相关因素，二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。（2）放疗：是治疗子宫内膜癌有效方法之一，分腔内照射及体外照射两种。（3）化疗：为晚期或复发子宫内膜癌综合治疗措施之一，也可用于术后有复发高危因素患者的治疗。（4）孕激素治疗：对晚期或复发癌可用孕激素治疗，也可用于治疗子宫内膜不典型增生和极早期要求保留生育功能的患者。4.简述卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现及治疗原则。答：临床表现：（1）典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。（2）妇科检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。治疗原则：一经确诊，应尽快行手术治疗。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。5.简述子宫脱垂的分度。答：子宫脱垂分为3度：（1）Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。（2）Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。（3）Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。病例分析题（每题10分，共5题）1.女性，32岁，已婚，因“白带增多伴外阴瘙痒1周”就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈黄绿色，稀薄泡沫状。（1）最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需进行什么检查？（3）简述治疗方法。答：（1）最可能的诊断是滴虫阴道炎。（2）为明确诊断，还需进行阴道分泌物悬滴法检查，查找滴虫。（3）治疗方法：全身用药：甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。局部用药：甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7日。性伴侣的治疗：性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。随访：治疗后无症状者不需随诊，有症状者需在治疗后复查。2.女性，45岁，月经周期紊乱1年，现阴道大量出血20天，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见