血液透析试题及答案

血液透析试题及答案单选题1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项？A.弥散B.对流C.超滤D.主动转运答案：D答案分析：血液透析主要通过弥散、对流、超滤清除毒素和多余水分，不包括主动转运。2.血液透析中常用的抗凝剂是？A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：B答案分析：低分子肝素是血液透析常用抗凝剂，华法林多用于口服抗凝，阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板药。3.首次透析时间一般建议为？A.12小时B.23小时C.34小时D.45小时答案：B答案分析：首次透析时间不宜过长，一般23小时，防止失衡综合征。4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C答案分析：动脉穿刺点距吻合口至少3cm，避免损伤吻合口。5.血液透析患者理想的干体重是指？A.患者平时的体重B.透析后无水肿、血压正常的体重C.患者发病前的体重D.比患者目前体重轻5%的体重答案：B答案分析：理想干体重是透析后无水肿、血压正常时的体重。6.血液透析过程中，血流量一般应维持在？A.50100ml/minB.100150ml/minC.200300ml/minD.300400ml/min答案：C答案分析：血液透析时血流量一般维持在200300ml/min。7.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证？A.休克或低血压B.严重出血倾向C.精神障碍不能配合D.轻度贫血答案：D答案分析：轻度贫血不是血液透析绝对禁忌证，休克、严重出血倾向、精神障碍不能配合是相对禁忌情况。8.透析液的温度一般控制在？A.3435℃B.3536℃C.3637℃D.3738℃答案：C答案分析：透析液温度一般控制在3637℃，接近人体体温。9.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是？A.低血压B.尿素氮下降过快C.高血压D.低血糖答案：B答案分析：失衡综合征主要因尿素氮下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。10.动静脉内瘘术后早期，应避免在内瘘侧肢体进行的操作是？A.测量血压B.抽血C.输液D.以上都是答案：D答案分析：动静脉内瘘术后早期，内瘘侧肢体避免测量血压、抽血、输液等操作，防止内瘘损伤。11.血液透析患者蛋白质摄入量一般为？A.0.60.8g/（kg·d）B.0.81.0g/（kg·d）C.1.01.2g/（kg·d）D.1.21.5g/（kg·d）答案：C答案分析：血液透析患者蛋白质摄入量一般为1.01.2g/（kg·d），以补充透析丢失。12.透析用水的硬度要求是？A.<1mg/LB.<2mg/LC.<3mg/LD.<4mg/L答案：B答案分析：透析用水硬度要求<2mg/L。13.血液透析过程中，空气栓塞的紧急处理措施不包括？A.立即夹闭静脉管路B.让患者左侧卧位、头低脚高C.高流量吸氧D.快速补液答案：D答案分析：空气栓塞时不应快速补液，应立即夹闭静脉管路，左侧卧位、头低脚高，高流量吸氧。14.下列哪种药物不是常用的促红细胞生成素？A.重组人促红素B.蔗糖铁C.达依泊汀D.罗沙司他答案：B答案分析：蔗糖铁是铁剂，用于补铁，重组人促红素、达依泊汀、罗沙司他是促红细胞生成素相关药物。15.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括？A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.大量饮水答案：D答案分析：高钾血症时大量饮水会加重水钠潴留，应静脉注射钙剂、滴注碳酸氢钠、口服降钾树脂等处理。16.动静脉内瘘成熟一般需要？A.12周B.24周C.48周D.812周答案：C答案分析：动静脉内瘘成熟一般需要48周。17.血液透析滤过是在血液透析基础上增加了？A.弥散B.对流C.超滤D.吸附答案：B答案分析：血液透析滤过在血液透析基础上增加了对流。18.透析患者使用的促红细胞生成素一般皮下注射的频率是？A.每天一次B.每周一次C.每周23次D.每月一次答案：C答案分析：促红细胞生成素皮下注射一般每周23次。19.血液透析患者的饮食中，磷的摄入量应控制在？A.300500mg/dB.500800mg/dC.8001000mg/dD.10001200mg/d答案：B答案分析：血液透析患者磷摄入量应控制在500800mg/d。20.透析用水的细菌培养应多久进行一次？A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：B答案分析：透析用水细菌培养每月进行一次。多选题1.血液透析的适应证包括？A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症答案：ABCD答案分析：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、高钾血症等都是血液透析适应证。2.动静脉内瘘的护理要点包括？A.保持内瘘局部清洁干燥B.避免内瘘侧肢体受压C.定期进行内瘘血管超声检查D.内瘘穿刺时严格无菌操作答案：ABCD答案分析：动静脉内瘘护理需保持清洁干燥、避免受压、定期检查血管、穿刺严格无菌。3.血液透析过程中常见的并发症有？A.低血压B.失衡综合征C.发热D.凝血异常答案：ABCD答案分析：低血压、失衡综合征、发热、凝血异常都是血液透析常见并发症。4.透析患者合理的饮食原则包括？A.高优质蛋白B.低盐C.低钾D.低磷答案：ABCD答案分析：透析患者饮食应高优质蛋白、低盐、低钾、低磷。5.血液透析用水的质量要求包括？A.细菌含量低B.内毒素含量低C.硬度低D.无化学污染物答案：ABCD答案分析：透析用水要求细菌、内毒素含量低，硬度低，无化学污染物。6.血液透析过程中，防止凝血的措施有？A.合理使用抗凝剂B.调整血流量C.定期生理盐水冲洗管路D.监测凝血指标答案：ABCD答案分析：合理使用抗凝剂、调整血流量、定期冲洗管路、监测凝血指标可防止凝血。7.以下哪些情况提示动静脉内瘘可能出现问题？A.内瘘处疼痛B.内瘘震颤减弱C.内瘘处皮肤温度降低D.内瘘侧肢体肿胀答案：ABCD答案分析：内瘘疼痛、震颤减弱、皮肤温度降低、肢体肿胀都可能提示内瘘有问题。8.血液透析患者贫血的治疗措施包括？A.使用促红细胞生成素B.补充铁剂C.补充叶酸D.输血答案：ABCD答案分析：使用促红细胞生成素、补充铁剂、叶酸，必要时输血可治疗透析患者贫血。9.透析患者心血管并发症包括？A.高血压B.心力衰竭C.冠心病D.心律失常答案：ABCD答案分析：高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常都是透析患者心血管并发症。10.血液透析滤过的优点有？A.清除中大分子毒素效果好B.对血流动力学影响小C.可减少透析相关性淀粉样变D.能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱答案：ABCD答案分析：血液透析滤过清除中大分子毒素好、对血流动力学影响小、减少淀粉样变、纠正水盐酸碱平衡。判断题1.血液透析只能清除小分子物质。（×）答案分析：血液透析不仅能清除小分子物质，也能清除部分中分子物质。2.动静脉内瘘术后即可使用。（×）答案分析：动静脉内瘘需成熟后（一般48周）才能使用。3.透析患者可以不限制水分摄入。（×）答案分析：透析患者需根据干体重等限制水分摄入。4.血液透析过程中，血流量越大越好。（×）答案分析：血流量应根据患者情况合理调整，并非越大越好。5.透析用水不需要进行质量监测。（×）答案分析：透析用水需定期进行细菌、内毒素等质量监测。6.高钾血症是血液透析的绝对禁忌证。（×）答案分析：高钾血症是血液透析适应证，不是绝对禁忌证。7.血液透析患者出现低血压时，应立即停止透析。（×）答案分析：出现低血压可先采取调整血流量、补液等措施，不一定立即停止透析。8.促红细胞生成素可以肌肉注射。（×）答案分析：促红细胞生成素一般皮下注射，不主张肌肉注射。9.动静脉内瘘可以反复在同一部位穿刺。（×）答案分析：应避免在内瘘同一部位反复穿刺，防止内瘘狭窄。10.透析患者饮食中不需要补充维生素。（×）答案分析：透析患者应适当补充水溶性维生素。简答题1.简述动静脉内瘘的日常护理要点。答案：保持内瘘局部清洁干燥，避免沾水；避免内瘘侧肢体受压，不穿紧袖口衣服，睡眠时不压迫；避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液；适当活动内瘘侧肢体，促进血液循环；注意观察内瘘震颤、杂音情况，有无疼痛、肿胀等异常；定期进行内瘘血管超声检查。2.血液透析过程中出现低血压的原因及处理措施有哪些？答案：原因：超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍、服用降压药等。处理措施：调整超滤速度；快速补充生理盐水或胶体液；让患者平卧，抬高下肢；必要时使用升压药物；若血压持续不回升，可考虑暂停透析。3.简述血液透析患者贫血的原因。答案：促红细胞生成素生成减少；铁、叶酸等造血原料缺乏；慢性炎症；透析过程中失血；红细胞寿命缩短等。4.如何预防