盐酸利托君课件

盐酸利托君课件1.盐酸利托君的基本信息化学名称：(±)4羟基α[1[[2(4羟基苯基)乙基]氨基]乙基]苯甲醇盐酸盐分子式：C₁₃H₂₁NO₃·HCl性状：白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。在水或乙醇中溶解，在氯仿中极微溶解，在乙醚中几乎不溶。2.药理作用机制盐酸利托君是一种选择性β₂肾上腺素受体激动剂，可特异性作用于子宫平滑肌中的β₂受体，使子宫平滑肌松弛，从而抑制子宫收缩。它能降低子宫肌肉对刺激的敏感性，减少子宫收缩的频率和强度，延长孕周，为胎儿的进一步发育争取时间。3.药代动力学特点吸收：口服后吸收迅速，约0.51小时血药浓度达峰值。分布：可通过胎盘屏障，在胎儿体内有一定分布。血浆蛋白结合率约为32%。代谢：主要在肝脏代谢，代谢产物主要经肾脏排泄。消除：半衰期约为1.72.6小时。4.适应证用于预防妊娠20周以后的早产。对于有早产迹象，如规律宫缩、宫颈管进行性缩短等情况，使用盐酸利托君可有效抑制宫缩，延长孕周。5.禁忌证孕妇患有心脏病、肺动脉高压、未控制的糖尿病、重度高血压、甲状腺功能亢进等疾病。胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎等情况。孕妇对盐酸利托君过敏。6.用法用量静脉滴注开始时用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中加入盐酸利托君100mg，以0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml）的速度静脉滴注。根据宫缩情况，每1015分钟增加0.05mg/min，直至达到预期效果，通常最大剂量不超过0.35mg/min。宫缩抑制后，继续维持滴注1218小时。口服静脉滴注结束前30分钟开始口服给药，最初24小时内剂量为每2小时10mg，此后每46小时1020mg，每日总量不超过120mg。7.不良反应母体不良反应心血管系统：可引起心悸、心动过速、血压变化等。少数患者可出现心电图改变，如STT段改变。呼吸系统：可能出现呼吸困难、胸痛等症状，严重时可导致肺水肿。代谢系统：可使血糖升高、血钾降低。消化系统：常见恶心、呕吐、便秘等。神经系统：表现为头痛、震颤、焦虑等。胎儿及新生儿不良反应可使胎儿心率加快，出生后可能出现低血糖、低血钙、心动过速等。8.注意事项用药期间需密切监测孕妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及胎儿的心率和宫缩情况。定期检查血糖、血钾等指标，及时发现并处理代谢异常。静脉滴注时应使用输液泵，严格控制滴速，避免速度过快导致严重不良反应。孕妇应绝对卧床休息，减少活动，以提高药物疗效。9.药物相互作用与糖皮质激素合用，可增加肺水肿的发生风险。与硫酸镁合用，可能增强对心肌的抑制作用。与β肾上腺素受体阻滞剂合用，可降低盐酸利托君的疗效，且可能导致严重的高血压。10.特殊人群用药孕妇：仅在明确需要时使用，且用药期间需密切监测母儿情况。哺乳期妇女：盐酸利托君可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。题目及答案分析1.盐酸利托君的化学名称是？答案：(±)4羟基α[1[[2(4羟基苯基)乙基]氨基]乙基]苯甲醇盐酸盐分析：这是盐酸利托君的基本化学信息，准确记忆其化学名称有助于深入了解该药物的结构特点。2.盐酸利托君的药理作用机制主要是？答案：特异性作用于子宫平滑肌中的β₂受体，使子宫平滑肌松弛，抑制子宫收缩。分析：该机制是盐酸利托君发挥治疗作用的关键，理解此机制能明白其如何达到抑制早产的效果。3.盐酸利托君口服后血药浓度达峰值的时间是？答案：约0.51小时分析：掌握药代动力学中吸收相关的时间节点，有助于合理安排用药时间和评估药物疗效。4.盐酸利托君的适应证是？答案：预防妊娠20周以后的早产。分析：明确适应证是正确使用药物的前提，对于有早产迹象的孕妇，需判断孕周是否符合使用条件。5.以下哪种情况是盐酸利托君的禁忌证？A.孕妇患有轻度感冒B.孕妇患有心脏病C.孕妇有轻微贫血D.孕妇有轻微咳嗽答案：B分析：心脏病患者使用盐酸利托君可能加重心脏负担，引发严重心血管不良反应，属于禁忌证范畴。6.盐酸利托君静脉滴注开始的速度是？答案：0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml）分析：严格控制初始滴速是保证用药安全的重要环节，过低可能达不到治疗效果，过高则易引发不良反应。7.盐酸利托君静脉滴注结束前多久开始口服给药？答案：30分钟分析：了解不同给药方式的衔接时间，能保证药物在体内的有效浓度，维持治疗效果。8.盐酸利托君母体不良反应中，心血管系统可能出现的症状不包括？A.心悸B.心动过缓C.血压变化D.心电图改变答案：B分析：盐酸利托君可兴奋心脏，一般会引起心动过速，而非心动过缓。9.盐酸利托君用药期间需要监测的指标不包括？A.孕妇心率B.胎儿心率C.孕妇血脂D.孕妇血钾答案：C分析：用药期间主要监测与药物不良反应相关的指标，血脂通常不是重点监测项目。10.盐酸利托君与糖皮质激素合用会增加哪种不良反应的发生风险？答案：肺水肿分析：了解药物相互作用导致的不良反应，能在联合用药时提高警惕，避免严重不良事件的发生。11.盐酸利托君的血浆蛋白结合率约为？答案：32%分析：血浆蛋白结合率影响药物在体内的分布和代谢，对理解药物的药代动力学有重要意义。12.盐酸利托君主要在哪个器官代谢？答案：肝脏分析：明确药物代谢部位，有助于了解药物在体内的转化过程和可能产生的代谢产物。13.盐酸利托君口服给药最初24小时内的剂量是？答案：每2小时10mg分析：掌握不同阶段的口服剂量，能确保药物的正确使用和治疗效果。14.以下哪种母体不良反应不属于盐酸利托君常见的不良反应？A.腹泻B.头痛C.震颤D.恶心答案：A分析：盐酸利托君常见的消化系统不良反应是恶心、呕吐、便秘，而非腹泻。15.盐酸利托君可使胎儿出生后可能出现的情况不包括？A.低血糖B.高血钙C.心动过速D.低血钙答案：B分析：盐酸利托君可使胎儿出生后出现低血糖、低血钙、心动过速等情况，而非高血钙。16.盐酸利托君静脉滴注时最大剂量不超过？答案：0.35mg/min分析：明确最大剂量限制，可防止因用药过量导致严重不良反应。17.盐酸利托君与硫酸镁合用可能出现的情况是？答案：增强对心肌的抑制作用分析：了解药物相互作用的影响，能在联合用药时谨慎评估风险。18.盐酸利托君能降低子宫肌肉对刺激的？答案：敏感性分析：这是其抑制子宫收缩的作用机制的一部分，降低敏感性可减少子宫收缩的频率和强度。19.盐酸利托君用药期间孕妇应采取的措施是？答案：绝对卧床休息，减少活动分析：卧床休息可减少子宫的刺激，提高药物抑制宫缩的效果。20.盐酸利托君的半衰期约为？答案：1.72.6小时分析：半衰期决定了药物在体内的消除速度，对确定用药间隔时间有重要指导意义。21.盐酸利托君的性状是？答案：白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。在水或乙醇中溶解，在氯仿中极微溶解，在乙醚中几乎不溶。分析：了解药物性状有助于药物的鉴别、保存和使用。22.盐酸利托君用于预防早产时，适用的孕周是？答案：20周以后分析：明确适用孕周范围，可准确判断哪些孕妇可以使用该药物。23.盐酸利托君静脉滴注宫缩抑制后，继续维持滴注的时间是？答案：1218小时分析：维持滴注时间能保证药物持续发挥作用，巩固治疗效果。24.盐酸利托君母体不良反应中，呼吸系统可能出现的症状不包括？A.呼吸困难B.咳嗽C.胸痛D.肺水肿答案：B分析：咳嗽不是盐酸利托君呼吸系统常见的不良反应，主要表现为呼吸困难、胸痛、肺水肿等。25.盐酸利托君与β肾上腺素受体阻滞剂合用会导致？答案：降低盐酸利托君的疗效，且可能导致严重的高血压分析：理解药物相互作用的后果，能避免不合理的联合用药。26.盐酸利托君口服给药每日总量不超过？答案：120mg分析：控制每日总量可避免药物过量，减少不良反应的发生。27.盐酸利托君可通过什么屏障在胎儿体内有一定分布？答案：胎盘屏障分析：了解药物在母儿之间的分布途径，有助于评估药物对胎儿的影响。28.盐酸利托君用药期间孕妇血钾可能出现的变化是？答案：降低分析：掌握药物可能导致的代谢变化，能及时进行纠正和处理。29.盐酸利托君静脉滴注时应使用什么控制滴速？答案：输液泵分析：使用输液泵能精确控制滴速，保证用药安全。30.盐酸利托君在氯仿中的溶解性是？答案：极微溶解分析：了解药物在不同溶剂中的溶解性，对药物的制备和使用有一定帮助。31.盐酸利托君治疗早产的主要原理是？答案：抑制子宫收缩，延长孕周分析：这是药物的核心治疗作用，基于其对子宫平滑肌的作用机制。32.盐酸利托君母体不良反应中，消化系统可能出现的症状不包括？A.恶心B.腹痛C.呕吐D.便秘答案：B分析：腹痛不是盐酸利托君消化系统常见的不良反应，主要是恶心、呕吐、便秘。33.盐酸利托君与以下哪种药物合用可能增强对心肌的抑制作用？A.糖皮质激素B.硫酸镁C.抗生素D.维生素C答案：B分析：明确不同药物相互作用的特点，指导合理用药。34.盐酸利托君口服给药最初24小时后，每46小时的剂量是？答案：1020mg分析：了解不同阶段的口服剂量变化，保证治疗方案的准确实施。35.盐酸利托君的代谢产物主要经什么途径排泄？答案：肾脏分析：掌握药物排泄途径，有助于评估药物在体内的清除情况。36.盐酸利托君禁忌证中，不包括以下哪种情况？A.孕妇患有甲状腺功能亢进B.孕妇有轻微感冒C.胎儿窘迫D.孕妇对盐酸利托君过敏答案：B分析：轻微感冒一般不是使用盐酸利托君的禁忌，而其他选项均为禁忌证。37.盐酸利托君母体不良反应中，神经系统可能出现的症状不包括？A.头痛B.嗜睡C.震颤D.焦虑答案：B分析：盐酸利托君可兴奋神经系统，一般不会导致嗜睡。38.盐酸利托君静脉滴注开始时，加入药物的溶液通常是？A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.A和C均可答案：D分析：5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液均可作为稀释盐酸利托君的溶液。39.盐酸利托君用药期间，孕妇血糖可能出现的变化是？答案：升高分析：了解药物对血糖的影响，便于监测和处理相关代谢异常。40.盐酸利托君与糖皮质激素合用增加肺水肿风险的原因是？A.两者都有心脏毒性B.两者都影响呼吸功能C.两者协同作用影响液体平衡D.两者都增加血管通透性答案：C分析：两者合用会影响体内液体平衡，导致肺水肿发生风险增加。41.盐酸利托君的分子式是？答案：C₁₃H₂₁NO₃·HCl分析：记住分子式有助于进一步了解药物的化学结构和性质。42.盐酸利托君用于预防早产时，对宫缩的作用是？答案：降低子宫收缩的频率和强度分析：这是药物治疗早产的具体作用表现。43.盐酸利托君母体不良反应中，心血管系统常见的心电图改变是？答案：STT段改变分析：熟悉药物导致的心电图改变，有助于及时发现心脏功能异常。44.盐酸利托君静脉滴注时，根据宫缩情况增加滴速的时间间隔是？答案：1015分钟分析：掌握滴速调整的时间间隔，能合理调整药物剂量，达到最佳治疗效果。45.盐酸利托君口服给药时，最初24小时内的给药频率是？答案：每2小时分析：明确给药频率是正确使用药物的关键。46.盐酸利托君与β肾上腺素受体阻滞剂合用导致严重高血压的原因是？A.两者都收缩血管B.抵消了盐酸利托君的扩血管作用C.促进肾上腺素分泌D.抑制降压物质的产生答案：B分析：β肾上腺素受体阻滞剂会阻断盐酸利托君的扩血管作用，导致血压升高。47.盐酸利