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保险公司核保专员核保效率与理赔审核准确度绩效评定表员工姓名:输入姓名 直接上级:输入姓名所在部门:输入部门 岗位编制:全职编制员工职位:输入职位 考核周期:输入部门考核维度指标名称权重目标值评分标准得分核保效率核保案件处理周期40%平均每个案件处理时间不超过5个工作日每超过1个工作日扣2分,最低得分为0分核保案件按时完成率按时完成率不低于95%每低1%扣3分,最低得分为0分核保系统操作准确率系统操作错误率低于1%每高0.1%扣2分,最低得分为0分核保报告撰写质量核保报告完整、准确,无重大遗漏重大遗漏扣5分,轻微遗漏扣2分,无遗漏得满分核保数据录入准确性数据录入错误率低于0.5%每高0.1%扣3分,最低得分为0分理赔审核准确度理赔审核准确率35%理赔审核准确率不低于98%每低1%扣4分,最低得分为0分理赔案件处理周期平均每个理赔案件处理时间不超过7个工作日每超过1个工作日扣2.5分,最低得分为0分理赔争议处理率理赔争议处理率低于3%每高0.5%扣3分,最低得分为0分理赔审核意见一致性理赔审核意见与最终决定一致性达到100%每低1%扣2分,最低得分为0分理赔政策执行准确性理赔政策执行准确率不低于99%每低1%扣3.5分,最低得分为0分合规与风险控制合规操作符合率15%合规操作符合率不低于100%每低1%扣5分,最低得分为0分风险案件识别率风险案件识别率不低于90%每低1%扣2分,最低得分为0分反欺诈案件报告数量主动报告反欺诈案件数量不低于2起/季度每少1起扣3分,最低得分为0分内部审计问题发现率内部审计问题发现率低于5%每高1%扣2.5分,最低得分为0分客户投诉处理质量因核保/理赔审核引发的客户投诉率低于2%每高0.5%扣3分,最低得分为0分团队协作与沟通跨部门协作效率10%跨部门协作问题解决时间不超过3个工作日每超过1个工作日扣2分,最低得分为0分信息传递准确性信息传递错误率低于1%每高0.1%扣2分,最低得分为0分培训与知识分享参与度参与培训与知识分享的次数不低于4次/季度每少1次扣2分,最低得分为0分团队会议参与率团队会议参与率不低于95%每低1%扣1分,最低得分为0分客户沟通满意度客户对核保/理赔审核环节的满意度评分不低于4.5分(满分5分)每低0.1分扣2分,最低得分为0分本考核表旨在客观评价核保专员在核保效率、理赔审核准确度、合规与风险控制、团队协作与沟通四个维度的综合表现。请根据各指标的实际完成情况,对照评分标准进行评分。权重分配分别为:核保效率40%,理赔审核准确度35%,合规与风险控制15%,团队协作与沟通10%。最终得分为各维度得分乘以权重后加总。评分(分)维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名:被考核者签名:

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