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文档简介
各临床、医技及职能科室:为持续提升急危重症产妇救治能力,优化多学科协作机制,切实保障母婴安全,结合我院产科临床发展需求及急危重症救治工作实际,医院研究决定对急危重症产妇抢救小组成员及工作机制进行调整。现将有关事项通知如下:一、调整后抢救小组组成(一)领导小组组长:XXX(主任医师,妇产科主任)副组长:XXX(副主任医师,医务科科长)、XXX(副主任医师,麻醉科主任)(二)核心成员(按专业分工)产科:XXX(主任医师)、XXX(副主任医师)、XXX(主治医师)麻醉科:XXX(副主任医师)、XXX(主治医师)新生儿科:XXX(主任医师)、XXX(副主任医师)重症医学科:XXX(主任医师)超声科:XXX(副主任医师)检验科:XXX(副主任技师)输血科:XXX(主管技师)二、小组主要职责1.预案优化与执行:结合最新诊疗指南及临床案例,动态修订产后出血、子痫、羊水栓塞等危急重症抢救预案,明确各环节处置流程及时限要求;抢救指令下达后,核心成员须按预案分工开展工作。2.现场指挥与协作:组长或副组长需在30分钟内(特殊情况远程指导)到达抢救现场,统筹协调多学科资源,指导关键救治措施(如子宫动脉栓塞、ECMO支持等)的实施。3.培训与质量管控:每季度组织小组开展专项培训(含理论授课、模拟演练),分析典型案例并提出改进措施;每月抽查抢救记录,评估“黄金1小时”内处置效率(如输血启动时间、多学科到场时间)。4.机制维护与创新:牵头完善产科与麻醉、新生儿等科室的“绿色通道”协作流程,探索建立“产科急症预警评分系统”,提前识别高风险产妇并启动干预。三、工作机制优化(一)抢救启动流程当产科病区/产房出现以下情况时,经治医师立即启动小组响应:产后出血:累计出血量≥1000ml或存在活动性出血风险;子痫/HELLP综合征:抽搐发作或血小板进行性下降;羊水栓塞:突发呼吸循环衰竭或弥漫性血管内凝血(DIC)表现。启动方式:电话通知组长/副组长(内线XXX),同步联系相关成员科室(麻醉科、新生儿科需5分钟内派人到场);抢救过程中,经治医师实时记录《急危重症产妇抢救记录单》,重点标注“用药时间”“输血开始时间”“多学科到场时间”等关键节点。(二)多学科会诊机制非工作时间或复杂病例实行“线上+线下”双轨会诊:常规会诊:成员科室接到通知后10分钟内到场参与;疑难会诊:由组长发起,通过医院MDT平台邀请外院专家远程指导(24小时内完成申请-响应闭环)。(三)复盘与改进每例急危重症产妇抢救结束后48小时内,由组长组织核心成员召开复盘会:梳理抢救流程中的“时间延误点”“协作漏洞”(如检验报告周转时间、设备调配效率等);形成《抢救质量分析报告》,提交医务科备案并反馈至相关科室整改。四、实施要求1.成员履职:小组全体成员须确保通讯24小时畅通,因出差、休假等原因无法履职时,需提前向组长报备并指定科室同级别医师代岗。2.科室支持:各成员所在科室应优先保障抢救小组工作需求(如人员调派、设备使用),不得因科室工作冲突延误抢救响应。3.考核管理:严格执行《产科急危重症救治核心制度》,对违反抢救流程、推诿扯皮等行为,将纳入个人及科室绩效考核。本通知自2024年X月X日起实施,原《急危重症产妇抢救小组管理办法》同时废止。请各科室组织人员学习并落实相关要求,确保母婴救治工作安全、高效开展。XX医院医务科2024
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