股骨骨折的基础护理

股骨骨折的基础护理演讲人：日期:目录CATALOGUE股骨骨折概述急救处理与初步评估固定包扎技巧与方法疼痛管理与康复训练并发症预防与应对策略日常生活护理建议01股骨骨折概述PART病症定义股骨骨折是指股骨的完整性或连续性中断，通常由于暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等外力作用导致。骨折原因主要病因包括骨质疏松、年龄增长、跌倒、交通事故、运动损伤等，这些因素导致股骨受到外力作用时发生骨折。病症定义与原因股骨骨折后，患者会出现下肢不能活动、骨折处严重肿胀、疼痛等症状，还可能出现扭曲或成角等畸形，有时会出现下肢长度缩短。临床表现结合患者的病史、临床表现、体格检查和影像学检查，如X光片、CT等，可以明确诊断股骨骨折，并确定骨折的类型和位移情况。诊断方法临床表现及诊断方法并发症风险及预防措施预防措施及时正确地固定包扎，迅速送往医院处置，并注意保护伤肢，避免二次损伤。对于老年人等易发生骨质疏松的人群，应采取措施预防跌倒等意外发生。并发症风险股骨骨折后，如不及时处理，可能会引起大出血、神经损伤、脂肪栓塞、感染等严重并发症，甚至危及生命。02急救处理与初步评估PART现场急救措施立即制动发生股骨骨折时，应立即停止活动，避免进一步损伤。固定伤肢用夹板、绷带或就地取材，如木棍、树枝等，将伤肢固定，以减少骨折端的移动，避免二次损伤。抬高伤肢将伤肢抬高至心脏平面以上，以减少出血和减轻疼痛。开放伤口处理如有开放伤口，应用清洁布料或绷带进行包扎，防止感染。初步评估伤情严重性观察患者一般情况包括神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征，评估是否有休克风险。02040301伤肢畸形评估观察伤肢有无扭曲、成角等畸形，以及有无缩短、外旋等异常活动，以判断骨折的类型和部位。疼痛程度评估询问患者疼痛部位、性质和程度，判断骨折的严重性和可能的并发症。神经血管功能评估检查伤肢的感觉、运动、血运情况，判断是否有神经损伤或血管损伤。清除口腔异物，防止窒息。保持患者呼吸道通畅尽量保持伤肢稳定，避免在搬运过程中加重损伤。妥善搬运患者01020304尽快联系医疗机构，告知患者情况，以便做好接收准备。拨打急救电话注意为患者保暖，可适当给予止痛药以减轻疼痛。保暖与止痛送往医院前准备工作03固定包扎技巧与方法PART紧急固定器材在无法获得专业医疗器材的情况下，可使用树枝、木棍等紧急固定器材进行临时固定，以避免骨折部位进一步移位。夹板夹板是最常见的固定材料，适用于各种类型的股骨骨折。在选择夹板时，应确保其长度、宽度和韧性都足够，以便能够有效地固定骨折部位。绷带与纱布绷带和纱布主要用于固定夹板，防止其移位。应选择宽度适中、质地柔软的绷带和纱布，以便在固定时能够保持舒适度。选择合适固定材料放置夹板将夹板放置在骨折部位的内外两侧，确保夹板与肢体紧密接触，但不要过紧，以免影响血液循环。正确包扎步骤演示01绷带固定使用绷带或纱布将夹板固定，先固定上端，再固定下端，确保夹板不会滑动。绷带应适度紧绷，但避免过紧导致血液循环受阻。02检查固定效果固定完成后，应检查固定效果，确保骨折部位不再移动。如有松动，应立即重新固定。03转运时注意事项在转运患者时，应确保固定装置稳固，避免在运输过程中出现移位或松动。04注意事项与误区提示避免盲目复位在固定过程中，不要试图对骨折部位进行复位，以免造成二次损伤。应由专业医生进行处理。保持清洁与干燥在固定期间，应保持固定部位的清洁与干燥，避免感染。如有潮湿或污染，应立即更换绷带或纱布。定期检查与调整在固定期间，应定期检查固定装置是否松动或移位，并根据患者的具体情况进行调整。如有异常情况，应立即就医。误区很多人认为骨折后需要“接骨”或“正骨”，但实际上这些做法并不科学。在未经专业医生处理的情况下，盲目进行这些操作可能会导致骨折部位错位或加重损伤。因此，在发生股骨骨折时，应尽快就医并接受专业治疗。04疼痛管理与康复训练PART疼痛评估及处理方法疼痛评估使用VAS等评分工具评估患者疼痛程度，判断是否需要药物干预。药物镇痛根据疼痛程度给予患者口服或注射止痛药，缓解疼痛。非药物镇痛可采用冷敷、按摩、针灸等非药物手段缓解疼痛。疼痛记录记录疼痛发生的时间、部位、程度等信息，为后续治疗提供依据。康复训练计划制定早期康复训练在医生指导下进行床上活动，如翻身、坐起等，预防压疮和关节僵硬。中期康复训练逐渐增加活动量，进行关节活动度训练和肌肉力量训练，促进骨折愈合。晚期康复训练骨折愈合后进行全面的功能训练，包括行走、上下楼等日常生活能力的训练。个性化康复计划根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，避免过度训练和二次损伤。家属参与鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和经济支持。心理支持关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧。康复教育对患者和家属进行康复知识教育，提高他们的康复意识和能力。康复环境为患者提供安静、舒适的康复环境，有利于患者的身心恢复。家属参与和患者心理支持05并发症预防与应对策略PART采用压迫、止血带等方法进行紧急止血，减少失血量。早期止血及时对开放性伤口进行清创、消毒、包扎，以降低感染风险。伤口处理密切监测患者生命体征，及时发现并处理出血情况。密切观察大出血风险降低措施010203在固定和搬运过程中，避免对骨折部位周围神经的牵拉和压迫。神经保护定期评估神经功能，如感觉、运动等，及时发现神经损伤。神经功能监测给予患者营养神经药物，促进神经功能恢复。营养支持神经损伤预防方法密切观察患者呼吸、神志等变化，及时发现并处理脂肪栓塞。注意患肢疼痛、肿胀程度，及时切开减压，避免骨筋膜室综合征。鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，预防尿路感染的发生。其他潜在并发症识别及处理脂肪栓塞骨筋膜室综合征坠积性肺炎尿路感染06日常生活护理建议PART保持良好生活习惯卧床休息股骨骨折后应卧床休息，避免下地负重行走，以免加重骨折移位和疼痛。02040301ju部清洁保持骨折部位清洁干燥，避免尿液、污水等浸湿，防止感染。翻身护理翻身时应保持整个身体在同一平面上，避免扭曲和旋转，以防骨折处受力。戒烟限酒吸烟和饮酒都会影响骨折愈合，应戒烟限酒。营养均衡患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。合理饮食调整与营养补充01钙质补充骨折患者应适当增加钙的摄入，如喝牛奶、吃鸡蛋、豆类等，以加速骨折愈合。02饮食禁忌避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重疼痛和肿胀。03多吃果蔬果蔬富含维生素和纤维素，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。04复查时机患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以了解骨折愈合情况和是否需要调整治疗方案。随访安排患者应按照医生的建议进行