员工返岗审批及健康申明表模板

员工返岗审批及健康申明表模板作用：明确员工返岗资格、假期履职情况及审批权责，确保返岗人员符合企业生产与防疫双重要求。**员工返岗审批表**------员工姓名部门/岗位入职时间假期起止日期假期类型（如春节假期、病假、事假等）假期期间主要活动区域返岗申请日期拟返岗日期假期履职情况（可选填：远程办公完成情况、岗位交接事项等）员工承诺：本人所填信息真实有效，返岗后将严格遵守企业防疫规定与岗位要求，如有隐瞒或不实申报愿承担相应责任。

员工签字：______日期：______直属上级意见：

□同意返岗□暂缓返岗（原因：______）

签字：______日期：______人力资源部门意见：

□同意返岗□暂缓返岗（原因：______）

签字：______日期：______防疫管理部门意见（如适用）：

□同意返岗□暂缓返岗（原因：______）

签字：______日期：______说明：此表可根据企业组织架构简化或补充审批环节，“假期履职情况”栏便于跟踪员工假期工作衔接，“防疫管理部门意见”适用于防疫要求较高的企业。二、员工健康申明表模板作用：动态掌握员工健康状态、行程轨迹及接触史，是企业防疫排查的核心依据。**员工健康申明表**------员工姓名部门/岗位近期居住地址联系电话（仅留后四位：______）申明日期拟返岗日期一、健康状况（近14天内）

□无发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、乏力等症状

□有上述症状（具体症状：______，是否就医：□是□否，诊断结果：______）二、行程轨迹（近14天内）

1.是否有中高风险地区旅居史：□是□否（若“是”，请填写地区：______，停留时间：______）

2.是否有境外旅居史：□是□否（若“是”，请填写国家/地区：______，入境时间：______）

3.日常活动范围（可简述：如“居住小区-超市-药店”或“居家未外出”等）：______三、接触史（近14天内）

1.是否接触过确诊/疑似病例：□是□否（若“是”，关系：______，接触时间：______）

2.是否接触过中高风险地区返岗人员：□是□否（若“是”，姓名：______，接触时间：______）

3.家庭成员健康状况：______四、疫苗接种与核酸检测情况（可选填）

疫苗接种剂次：______核酸检测最近一次结果：______检测日期：______员工承诺：本人对上述信息真实性负责，如有隐瞒将承担法律责任与企业纪律处分。

员工签字：______日期：______说明：“联系电话”仅保留后四位以保护隐私，“行程轨迹”“接触史”栏需员工如实、详细填报；企业可根据防疫政策要求，补充“抗原检测结果”“健康码状态”等最新项目。三、使用注意事项1.填写要求：员工需本人签字确认，确保信息真实、完整；审批人员需结合防疫政策、岗位需求综合判断，避免形式化审批。2.动态更新：若员工返岗前行程或健康状况发生变化，需重新填报并提交审批；企业可要求员工每日或定期更新健康信息（如体温、行程变动等）。3.存档管理：审批表与健康申明表需由人力资源或防疫管理部门归档保存，保存期限建议不少于1年，便于后续追溯与合规检查。4.政策适配：企业应密切关注属地防疫政策调整（如核酸检测要求、风险地区划分变化等），及时优化表格内容，确保模板与最新要求同步。结语科学规范的返岗审批与健康申明管理，是企业平衡生产经营与疫情防控的