呼吸机使用及维护操作手册

呼吸机使用及维护操作手册一、前言本手册旨在为医护人员及相关操作人员提供呼吸机的规范使用与维护指导，确保设备安全、高效运行，保障患者通气治疗的质量与安全。手册内容基于临床实践与设备技术规范编制，适用于常见类型呼吸机的日常操作与维护工作。二、使用前准备（一）环境要求操作环境需清洁、干燥、通风良好，温度维持在18-25℃，相对湿度40%-60%；避免粉尘、腐蚀性物质接触设备，周围预留至少50cm操作空间，远离热源、水源及强电磁干扰源（如大型仪器、微波炉等）。（二）设备检查1.外观与连接：查看外壳无破损、变形，管路接口、电源插头连接牢固；呼吸管路、湿化器、积水杯无漏气、扭曲，积水杯无残留液体，湿化器水位在“最低-最高”刻度间（使用无菌蒸馏水）。2.电源与气源：电源线接地良好，气动型设备需确认氧气、压缩空气压力稳定（通常0.4-0.6MPa，以说明书为准）；蓄电池电量充足（断电后支持运行≥30分钟）。（三）患者评估评估患者病情、气道情况：若存在气道梗阻、痰液堵塞，吸痰后再连接；根据体重、年龄预设置潮气量（5-15ml/kg理想体重）、呼吸频率（12-20次/分）、氧浓度（初始40%-60%）等核心参数。三、操作流程（一）开机启动确认电源/气源连接正常后，按下电源开关（部分设备需长按2-3秒），等待设备自检（屏幕显示“自检中”或指示灯闪烁）；自检完成后，检查默认参数是否匹配患者需求。（二）参数设置通过操作界面设置关键参数：潮气量（VT）：按理想体重计算（男性=50+0.91×(身高cm-152.4)；女性=45.5+0.91×(身高cm-152.4)），儿童/婴儿可按年龄/体重公式调整。呼吸频率（RR）：成人12-20次/分，儿童16-30次/分，新生儿30-60次/分，结合自主呼吸调整。吸呼比（I:E）：常规1:1.5-1:2，阻塞性疾病延长呼气（1:2-1:3），限制性疾病缩短（1:1-1:1.5）。氧浓度（FiO₂）：以维持SpO₂≥90%为目标，避免长时间高浓度吸氧（FiO₂＞60%超24小时增加氧中毒风险）。呼气末正压（PEEP）：成人通常5-15cmH₂O，ARDS患者可适当提高（结合临床评估）。（三）患者连接选择人工气道（气管插管、切开套管）或无创接口（面罩、鼻罩），确保接口与管路紧密贴合；若患者有自主呼吸，设置压力/流量触发（灵敏度-2cmH₂O或2L/min），无自主呼吸则设为控制通气。（四）监测与调整密切观察潮气量、气道压力、氧浓度等参数，及患者生命体征（心率、血压、SpO₂）；根据数据动态调整参数（如SpO₂＜90%时提高FiO₂或PEEP，峰压过高时排查堵塞、调整潮气量）。（五）关机流程切换为“待机”/“手动通气”，断开患者连接；关闭电源开关，拔下电源线（长时间不用建议断开气源）。四、维护保养（一）日常维护清洁：每日用含氯消毒剂（500mg/L）或75%乙醇擦拭外壳、面板；呼吸管路、湿化器、积水杯用清水冲洗后晾干，湿化器定期更换蒸馏水。管路检查：每周检查管路是否破损、接头是否松动，发现问题及时更换。积水杯处理：每2-4小时倾倒冷凝水（保持管路低于气道水平，避免反流）。（二）定期维护月度：清洁进气滤网，测试备用电池续航（＜15分钟需更换）。季度：检测气源传感器、参数精度（输出值与设置值偏差＜±10%），必要时联系厂家维护。年度：邀请厂家技术人员深度检修电路、气路系统。（三）消毒灭菌呼吸管路：煮沸（100℃/15分钟）、化学浸泡（2%戊二醛/30分钟）或专用消毒机消毒。湿化器/积水杯：每日含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干，每周更换滤芯（若有）。接口/面罩：无创接口用75%乙醇擦拭或含氯消毒，侵入性部件（如气管插管接头）压力蒸汽灭菌。五、常见问题处理（一）报警处理气道压力过高：排查管路扭曲、痰液堵塞、人机对抗；处理：吸痰、调整镇静药、降低潮气量。气道压力过低：检查管路漏气、患者脱机；处理：重新连接、更换破损管路。氧浓度报警：确认氧气气源、氧传感器；处理：更换气瓶、校准/更换传感器。（二）设备故障死机/无响应：长按电源键重启，或更换备用电源（蓄电池）。湿化器不出雾：检查水位、加热丝；处理：添加蒸馏水、联系维修。参数显示异常：清洁传感器（如流量传感器），问题持续则联系厂家检修。六、注意事项1.人员资质：操作人员需经专业培训，非授权人员严禁操作。2.应急准备：病房配备简易呼吸器，定期演练应急操作。3.感