2025年消除“艾梅乙”培训试题(含答案)

2025年消除“艾梅乙”培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.我国提出“2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”目标中的“消除”标准不包括以下哪项？A.艾滋病母婴传播率降至2%以下B.先天梅毒报告发病率降至50/10万活产以下C.乙肝母婴传播率降至1%以下D.所有感染孕产妇及所生儿童均接受规范干预服务答案：C（注：乙肝消除标准为母婴传播率降至1%以下，但需结合具体地区目标，实际标准以最新政策为准）2.以下哪项不属于“艾梅乙”母婴传播的主要途径？A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后感染（哺乳传播）D.飞沫传播答案：D3.孕产妇HIV初筛阳性后，应在多长时间内完成确证试验？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B4.预防艾滋病母婴传播的首选抗病毒药物方案是？A.齐多夫定（AZT）单药B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.奈韦拉平（NVP）单剂D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）答案：B（注：具体方案需根据最新《艾滋病母婴阻断技术指导方案》调整）5.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A6.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后多长时间内接种首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B7.以下哪项不是“艾梅乙”综合防治的核心策略？A.全面开展孕早期筛查B.仅对阳性孕产妇进行干预C.规范提供阻断服务D.加强所生儿童随访管理答案：B8.HIV感染孕产妇所生婴儿的早期诊断应在出生后多久进行？A.48小时内B.4-6周C.3个月D.6个月答案：B9.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的试验是？A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.快速血浆反应素试验（RPR）答案：A（注：非梅毒螺旋体抗原试验用于疗效判断）10.乙肝病毒载量＞2×10^5IU/mL的孕产妇，推荐的干预措施是？A.孕24-28周开始服用替诺福韦（TDF）B.仅新生儿接种疫苗C.终止妊娠D.产后不哺乳答案：A11.以下哪项不属于“艾梅乙”母婴传播干预服务的免费内容？A.孕产妇筛查检测B.抗病毒药物C.所生儿童随访检测D.剖宫产手术答案：D12.先天梅毒的诊断依据不包括？A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲4倍C.新生儿出现皮肤黏膜损害D.新生儿梅毒螺旋体抗原试验阴性答案：D13.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A（注：越早越好，最迟不超过72小时）14.以下哪种情况不属于乙肝母婴传播高风险因素？A.母亲HBsAg阳性且HBeAg阳性B.母亲HBVDNA载量＞1×10^6IU/mLC.母亲接受规范抗病毒治疗至分娩D.分娩过程中新生儿皮肤破损答案：C15.“艾梅乙”综合防治工作中，医疗机构的核心职责是？A.开展社会宣传动员B.落实孕产妇筛查与干预C.制定国家防控政策D.管理感染者档案答案：B16.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，应在产后多久复查血清学指标？A.1个月、3个月、6个月B.2个月、4个月、8个月C.3个月、6个月、12个月D.6个月、12个月、24个月答案：A17.HIV感染孕产妇选择母乳喂养时，需满足的条件是？A.持续服用抗病毒药物且病毒载量检测不到B.仅服用单剂抗病毒药物C.产后1个月内停止哺乳D.婴儿已确诊未感染答案：A18.乙肝疫苗的全程接种程序是？A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、3月龄答案：A19.以下哪项是“艾梅乙”消除行动中“早发现”的关键措施？A.孕晚期一次性筛查B.孕早期及未孕女性婚前/孕前筛查C.仅对高危人群筛查D.产后42天筛查答案：B20.先天梅毒患儿规范治疗的首选药物是？A.苄星青霉素B.普鲁卡因青霉素C.头孢曲松D.红霉素答案：B（注：具体方案需根据患儿体重和感染程度调整）21.HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养的推荐方式是？A.普通配方奶粉B.水解蛋白奶粉C.巴氏消毒母乳D.鲜牛奶答案：A22.梅毒血清学试验中，“双阳性”指的是？A.TRUST阳性+TPPA阳性B.RPR阳性+ELISA阳性C.TRUST阳性+ELISA阳性D.TPPA阳性+快速检测阳性答案：A23.乙肝病毒携带者孕产妇分娩方式的选择应优先考虑？A.剖宫产降低传播风险B.自然分娩C.依产妇意愿D.产程中避免会阴侧切答案：B（注：规范干预下分娩方式不影响传播风险）24.“艾梅乙”母婴传播阻断成功率的关键影响因素是？A.筛查覆盖率B.干预措施及时性C.家庭经济状况D.医疗机构等级答案：B25.以下哪项不属于“艾梅乙”防治中的“三级预防”？A.一级预防：防止感染发生B.二级预防：防止感染发展为疾病C.三级预防：防止疾病传播给他人D.四级预防：消除疾病影响答案：D26.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应持续至？A.分娩后1个月B.产后停止哺乳C.终身治疗D.婴儿出生后6周答案：C（注：根据“治疗即预防”原则，HIV感染者需终身抗病毒治疗）27.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，替代治疗方案首选？A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素答案：A（注：需严格评估过敏史及替代药物疗效）28.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？A.新生儿未及时接种HBIG和疫苗B.母亲未规范抗病毒治疗C.宫内感染（孕24周前感染）D.产后规范人工喂养答案：D29.“艾梅乙”综合防治信息管理的核心要求是？A.仅上报阳性病例B.确保信息完整、准确、及时C.每月上报一次D.由家属签字确认答案：B30.以下哪项是“消除艾梅乙母婴传播”的终末评价指标？A.孕产妇筛查率B.感染孕产妇干预率C.先天梅毒发病率D.抗病毒药物覆盖率答案：C二、多项选择题（每题3分，共15题）1.“艾梅乙”母婴传播的共同预防措施包括？A.孕早期筛查B.规范干预治疗C.安全分娩方式D.科学喂养指导答案：ABCD2.以下属于HIV感染孕产妇所生婴儿随访内容的是？A.48小时内、4-6周、3个月、6个月HIVDNA检测B.12个月、18个月HIV抗体检测C.生长发育监测D.机会性感染预防答案：ABCD3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要点包括？A.孕早期发现即开始治疗B.青霉素分次肌注（苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次）C.治疗后定期复查血清学滴度D.对青霉素过敏者需脱敏治疗或选择替代药物答案：ABCD4.乙肝母婴阻断的“三早”措施是？A.早筛查（孕早期检测HBsAg）B.早干预（高病毒载量者孕24-28周启动抗病毒治疗）C.早免疫（新生儿12小时内接种HBIG和首剂疫苗）D.早分娩（提前剖宫产）答案：ABC5.“艾梅乙”防治中，多部门协作的主要领域包括？A.卫生健康部门（筛查、干预）B.民政部门（困难家庭救助）C.教育部门（青少年宣传）D.广电部门（大众媒体宣传）答案：ABCD6.以下哪些情况提示梅毒治疗可能失败？A.治疗后6个月非梅毒螺旋体试验滴度未下降4倍B.治疗后12个月滴度未转阴C.出现临床症状复发D.新生儿出生后非梅毒螺旋体试验滴度与母亲相同答案：ABC7.HIV暴露后预防（PEP）的正确操作包括？A.暴露后72小时内启动B.连续服用28天C.选择两种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）+一种整合酶抑制剂（INSTI）D.服药期间无需监测不良反应答案：ABC8.乙肝病毒携带者孕产妇的随访管理内容包括？A.孕期每1-2个月检测HBVDNAB.分娩后42天复查肝功能C.停止抗病毒治疗后监测病毒反弹D.指导科学哺乳（病毒载量检测不到时可哺乳）答案：ABCD9.“艾梅乙”消除行动中的“综合干预”包括？A.健康教育（婚前、孕前、孕期）B.检测咨询（自愿、保密）C.治疗管理（规范用药、随访）D.社会支持（心理疏导、经济援助）答案：ABCD10.先天梅毒的临床表现可能包括？A.鞍鼻、锯齿形牙B.皮肤黏膜斑疹、水疱C.肝脾肿大、黄疸D.肺炎、脑膜炎答案：ABCD11.以下属于“艾梅乙”防治工作中“质量控制”的内容是？A.实验室检测能力验证B.病例报告准确性核查C.干预措施规范率评估D.工作人员培训覆盖率答案：ABCD12.HIV感染孕产妇的心理支持要点包括？A.尊重隐私，避免歧视B.解释阻断措施的有效性C.提供家庭沟通指导D.隐瞒感染状况以保护家庭答案：ABC13.乙肝母婴阻断成功的判断标准是？A.婴儿12月龄时HBsAg阴性B.婴儿6月龄时抗-HBs阳性C.婴儿未出现肝炎症状D.母亲分娩时HBVDNA检测不到答案：AB14.梅毒感染孕产妇所生新生儿的干预措施包括？A.出生后立即进行梅毒血清学检测B.预防性使用青霉素（母亲治疗不规范时）C.定期随访至18月龄（TPPA转阴）D.避免母乳喂养（母亲未规范治疗时）答案：ABCD15.“艾梅乙”消除行动的阶段性目标包括？A.2023年：筛查覆盖率≥95%，干预率≥90%B.2024年：先天梅毒发病率下降50%C.2025年：达到消除标准并通过评估D.2030年：维持消除状态答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题）1.艾滋病、梅毒、乙肝均可通过性接触、血液和母婴传播。（√）2.孕晚期才发现的HIV感染孕产妇无需进行干预，因已错过最佳阻断时机。（×）3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，所生新生儿无需进行任何干预。（×）4.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以哺乳，只要新生儿规范接种疫苗和HBIG。（√）5.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应在确诊后立即启动，无需等待CD4细胞计数结果。（√）6.梅毒血清学试验中，TPPA阳性仅提示曾经感染，不能判断是否活动期。（√）7.乙肝病毒载量高的孕产妇必须终止妊娠以降低传播风险。（×）8.先天梅毒的诊断需同时满足母亲感染史、新生儿血清学结果和临床表现。（√）9.HIV暴露后预防（PEP）药物需在暴露后72小时内启动，超过此时限无意义。（×，注：72小时后仍可尝试，但效果下降）10.所有“艾梅乙”感染孕产妇均应选择剖宫产分娩。（×）11.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体试验滴度上升4倍提示复发或再感染。（√）12.乙肝疫苗首剂接种可与HBIG在不同部位同时注射。（√）13.HIV感染婴儿的早期诊断应使用抗体检测，因DNA检测不准确。（×）14.孕期未筛查的孕产妇，产后发现“艾梅乙”感染无需干预，因婴儿已出生。（×）15.梅毒感染孕产妇的性伴侣无需进行检测和治疗。（×）16.乙肝病毒携带者孕产妇的新生儿只需接种乙肝疫苗，无需HBIG。（×）17.HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养时，需使用煮沸消毒的鲜牛奶。（×）18.先天梅毒患儿治疗后需随访至血清学试验转阴。（√）19.“艾梅乙”筛查应遵循“知情同意、自愿检测”原则。（√）20.消除“艾梅乙”母婴传播意味着完全杜绝所有新发感染。（×，注：消除指将传播率控制在极低水平）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述“2025年消除艾梅乙母婴传播”的核心策略。答案：核心策略包括“三早”（早筛查、早诊断、早干预）和“三覆盖”（筛查覆盖所有孕产妇、干预覆盖所有感染孕产妇、随访覆盖所有感染孕产妇所生儿童）。具体措施为：全面开展孕早期及未孕女性婚前/孕前筛查；对阳性孕产妇规范提供抗病毒治疗、抗梅毒治疗和乙肝母婴阻断措施；加强所生儿童的早期诊断、随访检测和健康管理；同时强化健康教育、多部门协作和质量控制。2.列出HIV感染孕产妇所生婴儿的早期诊断及随访检测时间节点。答案：早期诊断：出生后48小时内（可选）、4-6周、3个月进行HIVDNA检测；12个月、18个月进行HIV抗体检测（18月龄后抗体仍阳性可确诊）。随访期间需监测生长发育、机会性感染及免疫状态，直至排除感染或确诊。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是什么？答案：①孕早期发现并治疗：首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次；②孕中晚期发现或复发/再感染：重复治疗1个疗程；③对青霉素过敏者：首选头孢曲松1g/日肌注，连续10天，或脱敏后使用青霉素；④治疗后需在治疗后1、3、6个月复查非梅毒螺旋体试验滴度，评估疗效；⑤性伴侣需同时检测和治疗。4.乙肝母婴阻断中，高病毒载量孕产妇的干预措施有哪些？答案：①孕24-28周检测HBVDNA，若＞2×10^5IU/mL，推荐服用替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗；②分娩前无需停药，产后4-6周评估肝功能及病毒载量，决定是否继续用药；③新生儿出生后12小时内（越早越好）接种首剂乙肝疫苗（10μg）和乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），并完成0、1、6月龄全程疫苗接种；④规范治疗后可母乳喂养（病毒载量检测不到时）。5.简述“艾梅乙”综合防治中健康教育的重点内容。答案：①传播途径与预防知识（性接触、血液、母婴传播的预防）；②孕早期筛查的重要性（早发现、早干预）；③规范干预的有效性（如HIV母婴传播率可降至2%以下）；④科学喂养指导（HIV感染首选人工喂养，乙肝规范干预后可哺乳）；⑤消除歧视，鼓励主动检测；⑥性伴侣同步检测和治疗的必要性。6.先天梅毒的诊断标准是什么？答案：符合以下任意一项可诊断：①母亲梅毒感染未规范治疗；②新生儿非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲4倍；③新生儿体液或组织中检测到梅毒螺旋体（暗视野显微镜、PCR等）；④新生儿出现先天梅毒临床表现（如皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害等）。7.HIV暴露后预防（PEP）的操作流程包括哪些步骤？答案：①暴露后立即评估暴露风险（如接触血液、体液的量和时间，暴露源HIV感染状态）；②72小时内（最好2小时内）启动PEP，首选方案为替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）；③连续服用28天，不可中断；④服药期间监测不良反应（如恶心、肝肾功能异常）；⑤暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测；⑥提供心理支持和咨询。8.简述“艾梅乙”母婴传播阻断服务的质量控制要点。答案：①实验室质量：检测试剂符合国家标准，定期参加室间质评；②筛查质量：孕早期筛查率≥95%，漏检率＜5%；③干预质量：感染孕产妇规范干预率≥95%，药物依从性≥90%；④随访质量：所生儿童随访率≥95%，检测及时率≥90%；⑤数据质量：信息登记完整率、准确率≥98%，无迟报、漏报。9.梅毒感染孕产妇所生新生儿的干预措施有哪些？答案：①出生后立即进行梅毒血清学检测（非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验）；②若母亲治疗规范且新生儿血清学阴性，无需治疗，定期随访至18月龄；③若母亲治疗不规范、血清学阳性或新生儿有症状，给予普鲁卡因青霉素5万U/kg/日肌注，连续10天；④所有新生儿需随访至非梅毒螺旋体试验转阴（通常≤18月龄）；⑤避免母乳喂养（母亲未规范治疗或血清学滴度未下降时）。10.如何评估“艾梅乙”母婴传播消除工作的成效？答案：主要通过终末指标和过程指标评估。终末指标：艾滋病母婴传播率≤2%，先天梅毒报告发病率≤50/10万活产，乙肝母婴传播率≤1%。过程指标：孕产妇筛查率≥95%，感染孕产妇干预率≥95%，所生儿童随访检测率≥95%，规范治疗率≥90%。同时需评估政策支持、多部门协作、经费保障等保障措施落实情况。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：孕妇李某，28岁，孕12周首次产检，HIV初筛阳性，CD4细胞计数550个/μL，无临床症状。问题：（1）应如何处理该孕妇的HIV感染？（2）需为其提供哪些阻断服务？（3）所生婴儿的干预措施有哪些？答案：（1）处理措施：①48小时内完成HIV确证试验；②立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG），终身服药；③评估妊娠风险（无禁忌证继续妊娠）；④提供心理支持和隐私保护。（2）阻断服务：规范抗病毒治疗，监测病毒载量（每3个月1次）；选择安全分娩方式（规范干预下可自然分娩）；指导人工喂养（避免母乳喂养）。（3）婴儿干预：出生后48小时内、4-6周、3个月进行HIVDNA检测；出生后6小时内开始服用齐多夫定（AZT）至6周龄；人工喂养；定期随访至18月龄（12个月、18个月抗体检测）。案例2：孕妇王某，孕20周，梅毒血清学检测TRUST阳性（1:16），TPPA阳性，否认既往治疗史。问题：（1）该孕妇的梅毒感染状态如何判断？（2）规范治疗方案是什么？（3）所生新生儿需采取哪些措施？答案：（1）感染状态：近期感染或未规范治疗的梅毒（TRUST滴度1:16提示活动期）。（2）治疗方案：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（总剂量720万U）；若治疗时已孕20周以上，需在治疗后2-4周重复1个疗程以预防先天梅毒；治疗后1、3、6个月复查TRUST滴度，观察是否下降4倍（即≤1:4）。（3）新生儿措施：出生后立即检测TRUST和TPPA；若新生儿TRUST滴度≥母亲4倍（≥1:64）或有症状，给予普鲁卡因青霉素5万U/kg/日肌注，连续10天；若母亲治疗规范且新生儿TRUST阴性，随访至18月龄（每3个月检测TRUST，直至转阴）；避免母乳喂养（若母亲治疗未完成或滴度未下降）。案例3：孕妇张某，30岁，孕28周，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5×10^6IU/mL，肝功能正常。问题：（1）该孕妇是否需要抗病毒治疗？依据是什么？（2）新生儿的阻断措施有哪些？（3）是否可以母乳喂养？答案：（1）需要抗病毒治疗。依据：HBVDNA＞2×10^5IU/mL（高病毒载量），指南推荐孕24-28周启动抗病毒治疗（首选TDF），以降低母婴传播风险。（2）新生儿阻断：出生后12小时内（最好6小时内）接种首剂乙肝疫苗（10μg）和乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），分别在不同部位注射；1月龄接种第2剂疫苗，6月龄接种第3剂疫苗；12