2025年消毒与灭菌管理制度试题及答案

2025年消毒与灭菌管理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于消毒与灭菌的定义，正确的是（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括芽孢）B.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化C.消毒不能完全杀灭细菌芽孢，灭菌可杀灭包括芽孢在内的所有微生物D.消毒与灭菌的效果评价标准相同答案：C2.依据《医疗机构消毒技术规范（2023年修订版）》，下列属于高水平消毒的是（）A.75%乙醇擦拭体温计B.含氯消毒液浸泡胃镜（非内镜中心）C.2%戊二醛浸泡手术器械（未灭菌）D.紫外线照射治疗室空气答案：B（注：胃镜属于中度危险性物品，非内镜中心需高水平消毒；2%戊二醛浸泡≥10小时为灭菌，不足时间为高水平消毒）3.压力蒸汽灭菌器生物监测的正确操作是（）A.每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片B.每日1次，使用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片C.每批次灭菌后立即进行，菌片置于灭菌器最难灭菌位置D.每月1次，菌片与待灭菌物品同放，培养48小时观察结果答案：A（依据WS310.3-2023，压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌）4.关于含氯消毒剂的配置与使用，错误的是（）A.配置时应戴手套和护目镜B.用于环境表面消毒时，有效氯浓度为500mg/LC.对金属有腐蚀性，不可用于手术器械浸泡D.配置后可保存7天，使用前无需复测浓度答案：D（含氯消毒液易挥发，配置后应现用现配，使用前需检测有效浓度）5.下列物品中，需达到灭菌水平的是（）A.压舌板（接触完整黏膜）B.腹腔镜手术器械（进入无菌组织）C.血压计袖带（接触完整皮肤）D.呼吸机螺纹管（接触非无菌体液）答案：B（进入无菌组织的器械属于高度危险性物品，需灭菌）6.紫外线消毒灯的有效照射距离和时间是（）A.≤1.5m，照射30分钟以上B.≤2m，照射60分钟以上C.≤2.5m，照射45分钟以上D.≤3m，照射20分钟以上答案：A（《医院消毒卫生标准》规定，紫外线灯有效距离≤1.5m，照射时间≥30分钟）7.复用诊疗器械的处理流程正确的是（）A.回收→清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌B.回收→消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌C.回收→清洗→干燥→消毒→检查包装→灭菌D.回收→干燥→清洗→消毒→检查包装→灭菌答案：B（感染性器械需先消毒再清洗，防止清洗过程中微生物扩散）8.低温等离子灭菌的适用范围不包括（）A.电子内镜（不耐热）B.钛合金手术器械（耐湿热）C.硅胶导管（不耐高温）D.纸质包装材料（含纤维素）答案：D（等离子灭菌不可用于含纤维素的材料，如纸、布类）9.消毒供应中心（CSSD）的区域划分中，污染区、清洁区、无菌区之间的气流方向应为（）A.污染区→清洁区→无菌区（正压递减）B.无菌区→清洁区→污染区（正压递减）C.清洁区→污染区→无菌区（负压递增）D.无菌区→污染区→清洁区（负压递减）答案：B（无菌区为高洁净区，需保持相对正压，防止污染空气进入）10.关于手卫生与消毒的关系，正确的是（）A.外科手消毒后需戴无菌手套，故无需保证手部无肉眼可见污染B.卫生手消毒能杀灭所有暂住菌和部分常住菌C.手卫生仅指洗手，不包括手消毒D.接触患者血液后，用快速手消毒剂消毒即可，无需流动水洗手答案：B（卫生手消毒可杀灭大部分暂住菌及部分常住菌，不能替代流动水洗手的去污作用）11.环氧乙烷灭菌的残留量检测应在（）A.灭菌后立即检测B.通风解析≥12小时后检测C.灭菌后存放72小时检测D.临床使用前30分钟检测答案：B（环氧乙烷残留需通过解析降低，解析时间≥12小时后检测符合WS310要求）12.下列关于消毒灭菌记录的保存要求，正确的是（）A.压力蒸汽灭菌记录保存≥1年B.低温灭菌记录保存≥2年C.生物监测记录保存≥3年D.化学指示物使用记录保存≥6个月答案：C（依据《医院感染管理办法》，消毒灭菌相关记录需保存≥3年）13.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的环境表面消毒，应选择（）A.75%乙醇（作用1分钟）B.2%戊二醛（作用10分钟）C.有效氯1000mg/L含氯消毒液（作用30分钟）D.季铵盐类消毒剂（作用5分钟）答案：C（多重耐药菌污染的环境需提高消毒剂浓度，含氯消毒液1000mg/L作用30分钟）14.下列不属于物理消毒方法的是（）A.微波消毒B.过氧乙酸熏蒸C.干热灭菌D.超声波清洗答案：B（过氧乙酸属于化学消毒剂）15.手术器械包的重量和体积限制为（）A.重量≤7kg，体积≤30cm×30cm×50cmB.重量≤5kg，体积≤25cm×25cm×40cmC.重量≤10kg，体积≤35cm×35cm×60cmD.无明确限制，以灭菌器容量为准答案：A（WS310.2-2023规定，器械包重量≤7kg，体积≤30cm×30cm×50cm）16.关于消毒产品的管理，错误的是（）A.采购时需查验《消毒产品生产企业卫生许可证》B.过期但未开封的消毒剂可降低浓度使用C.消毒剂标签需标注有效成分、浓度、使用范围D.禁止使用无卫生安全评价报告的消毒产品答案：B（过期消毒剂不得使用，需按医疗废物处理）17.新生儿暖箱的消毒频率应为（）A.每日使用后清洁，每周彻底消毒1次B.每使用2例患儿后消毒C.仅在患儿出院后消毒D.连续使用时每48小时消毒1次答案：A（《医院感染预防与控制标准操作规程》要求，暖箱每日清洁，每周彻底消毒）18.下列哪项是灭菌质量的最终判定依据（）A.化学指示卡变色B.生物监测结果阴性C.物理监测参数符合要求D.器械干燥无污渍答案：B（生物监测是灭菌效果的金标准）19.紫外线灯的强度监测应（）A.每季度1次，使用紫外线强度指示卡B.每月1次，使用辐照计检测C.每半年1次，使用辐照计检测D.每年1次，由计量部门校准答案：C（WS/T367-2023规定，紫外线灯强度每半年用辐照计检测1次，新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）20.突发传染病疫情期间，诊疗环境空气消毒优先选择（）A.紫外线照射（无人时）B.3%过氧化氢喷雾（有人时）C.过氧乙酸熏蒸（无人时）D.循环风紫外线空气消毒机（有人时）答案：D（循环风空气消毒机可在有人情况下持续消毒，适用于疫情期间）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高度危险性物品的有（）A.手术刀片B.导尿管C.喉镜镜片D.心脏起搏器答案：ABD（喉镜镜片接触黏膜，属于中度危险性物品）2.压力蒸汽灭菌失败的常见原因包括（）A.物品包装过紧、过重B.灭菌器门密封不严C.装载量超过灭菌器容量的90%D.化学指示卡放置位置不当答案：ABCD（均为导致灭菌失败的常见因素）3.关于化学消毒剂的使用原则，正确的有（）A.根据微生物种类选择合适的消毒剂B.定期更换，避免微生物耐药C.消毒后无需清洗的消毒剂需确认对人体无害D.高浓度消毒剂可替代低浓度消毒剂以缩短作用时间答案：ABC（高浓度可能损伤物品，不可随意替代）4.消毒供应中心的质量控制应包括（）A.器械清洗质量（目测/放大镜检查）B.包装完整性（闭合严密性、标识清晰）C.灭菌过程参数（温度、压力、时间）D.无菌物品储存环境（温度、湿度、有效期）答案：ABCD（涵盖清洗、包装、灭菌、储存全流程）5.下列需进行灭菌效果生物监测的设备有（）A.压力蒸汽灭菌器B.环氧乙烷灭菌器C.低温等离子灭菌器D.紫外线消毒灯答案：ABC（紫外线消毒灯监测为强度和照射时间，不进行生物监测）6.医务人员在进行消毒操作时，应采取的防护措施包括（）A.戴橡胶手套（接触液体消毒剂）B.戴护目镜（防止消毒液溅入眼睛）C.穿防水围裙（处理大量污染物时）D.戴N95口罩（使用环氧乙烷灭菌时）答案：ABCD（均为标准防护要求）7.关于无菌物品的储存，正确的有（）A.存放于清洁、干燥、通风的无菌物品存放间B.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙≥5cmC.一次性无菌物品与复用灭菌物品分开放置D.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用（包装未破损）答案：ABC（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接复用）8.下列属于医院感染高风险区域的有（）A.手术室B.新生儿科C.血液透析室D.门诊大厅答案：ABC（门诊大厅为低风险区域）9.复用诊疗器械清洗质量的评价方法包括（）A.目测法（无污渍、血渍）B.放大镜检查（≥5倍，无残留）C.ATP生物荧光检测（≤200RLU）D.蛋白残留检测（≤5μg/cm²）答案：ABCD（均为WS310.2-2023规定的清洗质量评价方法）10.应急预案中，灭菌器突发故障的处理措施包括（）A.立即停止使用，标记“故障”B.转移待灭菌物品至备用灭菌器C.追溯已灭菌物品的批次，评估风险D.通知设备科维修，记录故障原因答案：ABCD（需全流程处理，确保患者安全）三、判断题（每题1分，共15分，正确填“√”，错误填“×”）1.消毒与灭菌的根本区别在于是否能杀灭细菌芽孢。（）答案：√2.含氯消毒液可用于彩色织物的消毒，不会导致褪色。（）答案：×（含氯消毒液有漂白作用，不可用于彩色织物）3.手术器械清洗时，应遵循“先浸泡后清洗”的原则，浸泡时间越长越好。（）答案：×（浸泡时间过长可能导致器械腐蚀，一般≤2小时）4.低温等离子灭菌后的物品可直接使用，无需解析。（）答案：×（需解析以降低过氧化氢残留）5.紫外线消毒时，人员需离开房间，消毒后开窗通风30分钟。（）答案：√6.无菌物品取出后未使用，可放回原存放区下次使用。（）答案：×（一旦取出，视为被污染，不可复用）7.复用喉镜的处理流程为：使用后立即用清水擦拭→送CSSD清洗→高水平消毒→干燥备用。（）答案：×（应先消毒再清洗，防止清洗时微生物扩散）8.压力蒸汽灭菌时，空包装（无器械）可单独灭菌。（）答案：×（空包装可能导致灭菌器内蒸汽分布不均，需放置标准测试包）9.化学指示卡变色均匀即代表灭菌成功，无需生物监测。（）答案：×（化学监测为过程监测，生物监测为最终判定依据）10.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，避免细菌滋生。（）答案：√11.环氧乙烷灭菌器应安装在通风良好的独立房间，远离火源和电源。（）答案：√（环氧乙烷易燃易爆，需特殊环境）12.口腔科手机属于高度危险性物品，需灭菌处理。（）答案：√（手机进入口腔黏膜，属于高度危险）13.消毒供应中心的工作人员无需进行医院感染相关培训，只需掌握操作技能。（）答案：×（需定期培训，包括感染防控知识）14.一次性使用医疗用品可重复消毒后使用，以节约成本。（）答案：×（一次性物品禁止重复使用）15.突发疫情时，可临时提高消毒剂浓度以增强效果，无需考虑物品耐受性。（）答案：×（需兼顾消毒效果与物品损伤风险）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述消毒灭菌的基本原则。答案：①明确物品危险性分类（高度、中度、低度），选择相应处理水平（灭菌、高水平消毒、中/低水平消毒）；②遵循“先清洗后消毒/灭菌”（感染性物品先消毒再清洗）；③选择合法、有效的消毒灭菌方法，符合规范要求；④监测与记录全程质量，确保效果可追溯；⑤做好人员防护，避免职业暴露。2.列举5种常用的灭菌方法，并说明其适用范围。答案：①压力蒸汽灭菌：适用于耐湿热的器械、物品（如手术器械、玻璃制品）；②环氧乙烷灭菌：适用于不耐湿热的精密仪器（如电子内镜、电线）；③低温等离子灭菌：适用于不耐高温的塑料、金属器械（如腹腔镜、硅胶导管）；④干热灭菌：适用于耐高温但不耐湿的物品（如玻璃注射器、油剂）；⑤辐照灭菌：适用于一次性医疗用品的批量灭菌（如纱布、导管）。3.简述复用诊疗器械的处理流程及各环节的质量要求。答案：流程：回收→分类→消毒（感染性器械先消毒）→清洗→干燥→检查与保养→包装→灭菌→储存→发放。质量要求：①回收：封闭运输，标识感染性物品；②消毒：浓度、时间符合要求，避免微生物扩散；③清洗：无污渍、血渍，ATP≤200RLU，蛋白残留≤5μg/cm²；④包装：闭合严密，标识清晰（名称、灭菌日期、失效期、操作者）；⑤灭菌：物理/化学/生物监测均合格；⑥储存：环境温湿度（温度20-24℃，湿度30-60%），距地≥20cm，距墙≥5cm，有效期符合规定（棉布包装7天，无纺布180天）。4.说明压力蒸汽灭菌生物监测的操作步骤及结果判定。答案：操作步骤：①选择嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（≥1×10⁶CFU/片）；②将菌片放入标准测试包中心（23cm×23cm×15cm的纯棉布包）；③测试包置于灭菌器最难灭菌位置（如排气口上方）；④按常规灭菌程序运行；⑤灭菌后取出菌片，接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨培养基；⑥56℃培养48小时（阳性对照同时培养）。结果判定：培养后培养基不变色（澄清）为阴性（灭菌成功）；培养基变黄（浑浊）为阳性（灭菌失败）。5.简述医院感染高风险区域的消毒管理重点。答案：①手术室：严格执行无菌操作，器械100%灭菌，空气采用层流或循环风消毒机，物体表面每日清洁+消毒（含氯500mg/L），连台手术间加强消毒；②新生儿科：暖箱每日清洁+每周彻底消毒（含氯500mg/L），奶具一人一用一灭菌，接触新生儿前严格手卫生；③重症监护室（ICU）：床单元每日清洁消毒（含氯1000mg/L），呼吸机管路一人一用一更换（≤7天），多重耐药菌患者隔离，环境强化消毒；④血液透析室：透析机表面每次使用后消毒（含氯500mg/L），透析用水每月检测（内毒素≤0.25EU/mL），复用透析器严格按规范处理（灭菌或高水平消毒）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院消毒供应中心在月度质量检查中发现，3包灭菌后的手术器械包存在以下问题：①其中1包的化学指示卡未完全变色；②1包的包装胶带未闭合，有松散；③1包的灭菌日期打印模糊，无法识别。问题：（1）分析上述问题可能导致的后果；（2）提出整改措施。答案：（1）后果：①化学指示卡未完全变色提示灭菌过程可能未达到要求，器械可能未彻底灭菌，增加手术部位感染风险；②包装松散导致无菌屏障破坏，储存或运输中可能被污染；③灭菌日期模糊无法追溯，若出现感染事件无法确定责任批次，影响追溯调查。（2）整改措施：①立即停止使用问题包，召回已发放的同批次物品，重