高血压、糖尿病培训卷前测试题及答案

高血压、糖尿病培训卷前测试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国18岁及以上人群高血压患病率最接近的数值是（）A.11.2%B.18.6%C.25.2%D.33.6%答案：C2.下列哪项不是《中国2型糖尿病防治指南（2020）》推荐的空腹血糖控制目标（单位：mmol/L）？（）A.4.4–7.0B.5.0–7.2C.6.1–7.8D.个体化可放宽至8.0答案：C3.诊室血压测量时，成人舒张压读数应取柯氏音第几相？（）A.Ⅰ相B.Ⅳ相C.Ⅴ相D.Ⅲ相答案：B4.高血压患者出现低血钾、代谢性碱中毒，首先应警惕的继发原因是（）A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征答案：B5.糖尿病肾病患者eGFR＜45ml·min⁻¹·1.73m⁻²时，首选的口服降糖药是（）A.二甲双胍B.格列美脲C.利格列汀D.恩格列净答案：C6.动态血压监测诊断高血压的标准是：24h平均收缩压/舒张压≥（）mmHg。A.130/80B.135/85C.140/90D.145/95答案：A7.下列哪项不是胰岛素抵抗的临床标志？（）A.黑棘皮症B.腹型肥胖C.高密度脂蛋白升高D.高甘油三酯血症答案：C8.高血压合并冠心病患者，目标诊室血压应低于（）mmHg。A.140/90B.130/80C.120/70D.150/90答案：B9.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映近多少周的平均血糖水平？（）A.2–3B.4–6C.8–12D.16–20答案：C10.高血压患者首次出现急性脑卒中，血压≥220/120mmHg时，建议静脉降压的初始目标是多少小时内降低多少？（）A.1h内降低25%B.2h内降低15%C.4h内降低20%D.6h内降低30%答案：B11.下列哪类降压药可引起反射性心动过速？（）A.硝苯地平片（短效）B.贝那普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：A12.糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥300mg/g称为（）A.微量白蛋白尿B.大量白蛋白尿C.临床蛋白尿D.肾病综合征答案：B13.高血压急症首选静脉药物中，合并主动脉夹层者应选（）A.硝普钠B.乌拉地尔C.艾司洛尔D.尼卡地平答案：C14.二甲双胍最佳服药时间是（）A.空腹B.餐中或餐后立即C.睡前D.餐前30min答案：B15.下列哪项不是高血压非药物干预措施？（）A.限盐＜5g/dB.每周≥150min中等强度有氧运动C.每日酒精摄入≤50gD.减重5%–10%答案：C16.胰岛素强化治疗最常见的不良反应是（）A.低血糖B.酮症酸中毒C.水肿D.脂肪萎缩答案：A17.老年单纯收缩期高血压首选的初始药物为（）A.钙拮抗剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.中枢性降压药答案：A18.糖尿病患者合并心衰，禁用下列哪类药物？（）A.达格列净B.罗格列酮C.利拉鲁肽D.西格列汀答案：B19.高血压合并痛风患者慎用（）A.氢氯噻嗪B.氯沙坦C.氨氯地平D.阿利吉仑答案：A20.下列哪项指标用于评估胰岛素分泌功能？（）A.HOMAIRB.HOMAβC.QUICKID.ISI答案：B21.诊室血压140/90mmHg，家庭自测血压135/85mmHg，应诊断为（）A.白大衣高血压B.隐匿性高血压C.持续性高血压D.血压正常高值答案：C22.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C23.高血压合并慢性肾病，尿蛋白＞1g/d时，目标诊室血压应低于（）mmHg。A.130/80B.125/75C.140/90D.120/70答案：B24.下列哪项不是GLP1受体激动剂的常见不良反应？（）A.恶心B.胰腺炎C.体重增加D.腹泻答案：C25.高血压合并前列腺增生，优先选择（）A.多沙唑嗪B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米答案：A26.糖尿病患者出现空腹血糖升高、餐后血糖正常，最可能的原因是（）A.黎明现象B.苏木杰现象C.胰岛素过量D.胃轻瘫答案：A27.下列哪项不是高血压脑出血急性期降压证据来源的随机对照试验？（）A.INTERACT2B.ATACH2C.SPRINTD.CHHIPS答案：C28.胰岛素笔针头建议一次性使用，最长不应超过（）次。A.1B.2C.3D.5答案：A29.高血压合并妊娠，首选口服降压药为（）A.拉贝洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平控释片答案：A30.糖尿病患者ASCVD超高危人群，LDLC目标值应＜（）mmol/L。A.1.4B.1.8C.2.1D.2.6答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】男性，56岁，BMI29kg/m²，发现血压148/96mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.5%，吸烟20年，父亲脑卒中去世。31.该患者血压分级为（）A.1级高血压B.2级高血压C.高血压前期D.3级高血压答案：A32.根据2020中国糖尿病指南，该患者属于（）A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：D33.首选的非药物干预不包括（）A.戒烟B.限盐C.减重D.立即口服降压药答案：D【案例2】女性，65岁，糖尿病15年，eGFR38ml/min，UACR450mg/g，近日双踝水肿。34.该患者慢性肾病分期为（）A.G2B.G3aC.G3bD.G4答案：C35.不宜使用的降糖药是（）A.利格列汀B.胰岛素C.二甲双胍D.达格列净答案：C【案例3】男性，42岁，突发头痛，血压240/130mmHg，心电图示左室肥厚，血肌酐110μmol/L。36.最可能的诊断是（）A.高血压亚急症B.高血压急症C.白大衣高血压D.肾性高血压答案：B37.首选静脉药物为（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.地尔硫卓答案：A【案例4】女性，38岁，妊娠26周，75gOGTT：0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.1mmol/L。38.诊断考虑（）A.妊娠糖尿病B.显性糖尿病合并妊娠C.正常D.空腹血糖受损答案：A39.首选治疗措施为（）A.胰岛素B.二甲双胍C.饮食运动管理D.格列本脲答案：C40.目标空腹血糖应控制在（）mmol/L。A.3.3–5.3B.4.4–6.1C.5.0–7.2D.6.0–8.0答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压继发原因的有（）A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.甲亢D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症答案：ABDE42.可引起血糖升高的降压药包括（）A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.美托洛尔D.硝苯地平E.可乐定答案：ABC43.糖尿病慢性并发症筛查项目包括（）A.眼底照相B.尿白蛋白/肌酐比值C.10g单丝触觉D.颈动脉超声E.心电图答案：ABCDE44.高血压合并心衰的循证药物有（）A.ARNIB.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.SGLT2抑制剂E.钙拮抗剂答案：ABCD45.下列属于胰岛素注射部位轮换原则的有（）A.同一部位内每次间隔1cmB.腹部吸收最快C.大腿外侧适合睡前长效D.臀部适合中效E.同一针头最多使用3次答案：ABCD46.提示糖尿病酮症酸中毒的实验室表现有（）A.血酮≥3mmol/LB.pH＜7.3C.阴离子间隙＞12mmol/LD.血钾常降低E.HCO₃⁻＜18mmol/L答案：ABCE47.高血压非药物干预的DASH饮食特点包括（）A.高钾B.高钙C.高镁D.低饱和脂肪酸E.低膳食纤维答案：ABCD48.下列药物组合存在明显相互作用的有（）A.二甲双胍+碘造影剂B.硝普钠+维生素B12C.氯吡格雷+奥美拉唑D.辛伐他汀+克拉霉素E.阿利吉仑+ACEI（糖尿病肾病）答案：ACDE49.提示高血压靶器官损害的表现有（）A.左室质量指数男≥115g/m²B.eGFR＜60ml/minC.颈动脉IMT＞0.9mmD.微量白蛋白尿E.视网膜动脉铜丝样改变答案：ABCDE50.糖尿病患者需要立即转诊至上级医院的情况有（）A.足溃疡伴感染B.增殖期视网膜病变C.严重低血糖昏迷D.酮症酸中毒E.空腹血糖＞16.7mmol/L伴乏力答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.高血压合并糖尿病，尿蛋白阴性时，ACEI仅作为二线降压药物。（）答案：×52.胰岛素泵基础率设置过高可导致黎明现象加重。（）答案：√53.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可减少低钾发生。（）答案：√54.糖尿病患者血压≥130/80mmHg即可启动药物治疗。（）答案：√55.高血压急症静脉降压应首选舌下含服硝苯地平片。（）答案：×56.糖化血红蛋白检测无需空腹，但受贫血影响。（）答案：√57.高血压脑出血后24h内将血压降至110/70mmHg可显著改善预后。（）答案：×58.GLP1受体激动剂可降低主要心血管不良事件风险。（）答案：√59.老年高血压患者舒张压＜60mmHg时应停用所有降压药。（）答案：×60.糖尿病足Wagner0级指高危足，无溃疡但有畸形或神经病变。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.我国成人高血压诊断标准为诊室血压≥________mmHg。答案：140/9062.正常糖化血红蛋白参考值为________%。答案：＜5.763.高血压合并糖尿病，首选降压药物类别为________。答案：ACEI/ARB64.胰岛素按作用时间分为超短效、短效、中效、长效和________。答案：预混65.高血压急症首选静脉药物硝普钠的半衰期仅________min，需严密监测血压。答案：1–266.糖尿病患者LDLC每降低1mmol/L，主要心血管事件约降低________%。答案：2267.高血压合并慢性肾病，尿蛋白＞1g/d时，目标收缩压应＜________mmHg。答案：12568.二甲双胍在eGFR＜________ml/min时禁用。答案：3069.动态血压夜间血压下降率＜________%称为非杓型，提示靶器官损害风险增加。答案：1070.糖尿病酮症酸中毒补液首选________液，第1h输入________ml。答案：生理盐水；100071.高血压合并痛风患者，________（填药物）具有促尿酸排泄作用，可优先选择。答案：氯沙坦72.胰岛素笔注射后应停留________秒再拔针，防止药液渗漏。答案：1073.高血压合并心衰，SGLT2抑制剂达格列净起始剂量为________mg/d。答案：1074.糖尿病患者足部10g单丝检查缺失提示________神经病变。答案：周围75.高血压脑出血后，收缩压降至________mmHg以下可能增加缺血风险。答案：13076.妊娠期口服降糖药国内仅________被批准用于部分患者，但仍需严格评估。答案：二甲双胍77.高血压合并前列腺增生，α受体阻滞剂多沙唑嗪常见不良反应为________。答案：体位性低血压78.糖尿病患者血压≥________mmHg即可诊断高血压。答案：130/8079.胰岛素抵抗指数HOMAIR计算公式为空腹胰岛素（μU/ml）×空腹血糖（mmol/L）/________。答案：22.580.高血压合并急性冠脉综合征，目标收缩压应＜________mmHg。答案：130六、简答题（每题5分，共20分）81.简述高血压合并糖尿病时，降压治疗的三条核心原则。答案：1.早期干预：血压≥130/80mmHg即开始生活方式干预，≥140/90mmHg即加药物。2.优先选择RAAS抑制剂（ACEI/ARB），因其减少蛋白尿及心血管事件。3.个体化目标：多数＜130/80mmHg；老年人可放宽至＜140/80mmHg；慢性肾病大量蛋白尿者＜125/75mmHg。82.列出糖尿病酮症酸中毒补液治疗的四步法及要点。答案：第一步：0–1h，生理盐水15–20ml/kg快速扩容，通常1000ml。第二步：1–24h，按500ml/h减至250ml/h，根据脱水程度、尿量、心肾功能调整，通常24h补足估算缺失量。第三步：血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖及脑水肿。第四步：监测生命体征、电解质、渗透压，及时调整速度，警惕心衰、脑水肿。83.说明高血压患者家庭自测血压的操作规范。答案：1.静坐5min，30min内禁烟、咖啡、运动。2.坐位上臂与心脏同水平，袖带下缘距肘窝2–3cm，松紧可插入一指。3.连续测3次，间隔1min，取后2次均值。4.早晚各测1周，至少连续3d，记录日期、时间、服药情况。5.使用通过国际认证的上臂式电子血压计，每年校准一次。84.简述GLP1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的三大优势。答案：1.降糖：葡萄糖依赖性促胰岛素分泌，低血糖风险低，可降低H