静脉血液标本采集指南练习题(附答案)

静脉血液标本采集指南练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉采血首选的血管是（）A.贵要静脉近端B.头静脉远端C.肘窝正中静脉D.桡动脉旁静脉答案：C2.采集血培养标本时，皮肤消毒应首选（）A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇C.5%聚维酮碘原液D.95%乙醇两遍答案：B3.使用真空采血系统时，以下哪支试管应最先采集（）A.血培养瓶B.凝血蓝帽管C.血清红帽管D.血常规紫帽管答案：A4.关于止血带使用，下列说法正确的是（）A.结扎时间不得超过2分钟B.可在输液侧肢体上方5cm处结扎C.糖尿病患者可延长到3分钟D.采血结束后立即松开即可，无需记录时间答案：A5.采集空腹血糖时，前一日晚餐后应禁食至少（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时答案：B6.新生儿足跟采血深度不应超过（）A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm答案：C7.采集凝血四项标本时，抗凝剂与血液比例应为（）A.1:3B.1:5C.1:7D.1:9答案：D8.以下哪种药物对乳酸结果干扰最大（）A.肝素B.肾上腺素C.对乙酰氨基酚D.维生素C答案：B9.采血过程中发生晕厥，首要处理是（）A.立即拔针并压迫止血B.让患者口服葡萄糖水C.放低头部、松开衣领、保持呼吸道通畅D.快速推注生理盐水答案：C10.采集血氨标本时，下列哪项操作错误（）A.使用EDTA紫帽管B.立即置冰浴送检C.30分钟内离心分离血浆D.避免握拳答案：A11.关于采血针头型号，成人常规真空采血推荐（）A.18GB.20GC.21GD.23G答案：C12.采集血脂标本前三天应禁止（）A.饮茶B.剧烈运动C.饮水D.刷牙答案：B13.血培养采集最佳时机为（）A.发热高峰前30分钟B.使用抗生素后2小时C.寒战开始时D.体温正常时答案：C14.采集动脉血气时，抗凝剂肝素浓度应为（）A.100IU/mLB.500IU/mLC.1000IU/mLD.5000IU/mL答案：C15.采血后穿刺点出现血肿，24小时内应（）A.热敷B.冷敷C.按摩D.红外线照射答案：B16.采集糖化血红蛋白标本可使用（）A.肝素锂绿帽管B.EDTA紫帽管C.血清红帽管D.血培养瓶答案：B17.采集血钾标本时，下列哪项最易致假性升高（）A.采血时未拔管塞直接离心B.使用止血带时间过长C.标本置4℃冰箱24小时D.空腹采血答案：B18.关于采血顺序，下列正确的是（）A.血培养→凝血→血清→血常规→血糖B.血培养→血常规→凝血→血清→血糖C.血糖→血培养→凝血→血清→血常规D.血常规→血培养→凝血→血清→血糖答案：A19.采集口服葡萄糖耐量试验时，成人应口服无水葡萄糖（）A.50gB.65gC.75gD.100g答案：C20.采集血沉标本时，抗凝剂为（）A.肝素B.枸橼酸钠1:4C.枸橼酸钠1:9D.EDTAK2答案：B21.采集血乳酸时，下列哪项操作正确（）A.使用动脉血B.使用氟化钠/草酸钾灰帽管C.采血后常温放置30分钟D.让患者静息状态下空腹采血答案：D22.采集血常规标本，EDTA抗凝管颠倒混匀次数为（）A.2次B.4次C.6次D.8次答案：D23.采集心肌酶谱标本，下列哪项最易致CKMB假性升高（）A.采血时溶血B.空腹时间过长C.使用23G细针D.标本置室温1小时答案：A24.采集血培养时，每瓶采血量成人应为（）A.2–3mLB.5–7mLC.8–10mLD.15mL答案：C25.采集凝血标本，若患者HCT>55%，应（）A.增加抗凝剂量B.减少采血量C.按公式调整采血量D.无需处理答案：C26.采集血标本时，下列哪项属于双向防护（）A.戴一次性口罩B.使用防针刺伤安全型采血针C.操作前洗手D.戴乳胶手套答案：B27.采集血氨标本，室温放置超过2小时结果将（）A.假性升高B.假性降低C.无影响D.出现负值答案：B28.采集血标本后，试管标签应至少包含（）A.姓名、性别、年龄B.姓名、住院号、床号、项目、时间C.姓名、科室、诊断D.姓名、项目、采集者签名答案：B29.采集血培养时，消毒瓶盖应使用（）A.75%乙醇B.2%碘伏C.70%异丙醇D.95%乙醇答案：C30.采集血标本过程中，若发生针刺伤，应（）A.立即挤出伤口血液→流动水冲洗→碘伏消毒→报告B.包扎后下班再处理C.仅使用创可贴D.自行口服抗生素答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，58岁，发热38.9℃，拟行血培养。护士选择肘窝静脉，使用真空采血系统。31.皮肤消毒后，下一步正确顺序为（）A.先采需氧瓶，再采厌氧瓶B.先采厌氧瓶，再采需氧瓶C.两瓶同时采集D.仅采需氧瓶即可答案：A32.若患者已使用头孢曲松，应在血培养申请单上注明（）A.药物名称及停药时间B.药物批号C.药物剂量D.无需注明答案：A【案例2】患者，女，26岁，孕25周，行75gOGTT。33.采血时间点为（）A.0min、30min、60minB.0min、60min、120minC.0min、120minD.0min、30min、60min、120min答案：D34.空腹血糖结果5.3mmol/L，1小时血糖10.2mmol/L，2小时血糖8.9mmol/L，诊断（）A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠糖尿病D.糖耐量减低答案：C【案例3】患者，男，45岁，高脂血症复查，护士为其采集血脂标本。35.采集前需禁食（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：D36.采集后标本室温放置3小时再离心，对结果影响（）A.TC升高B.TG升高C.HDLC降低D.LDLC假性降低答案：B【案例4】患者，男，30岁，CKD5期，行血液透析前采血测iPTH、电解质。37.采血部位应避开（）A.透析动脉瘘近端B.对侧肢体肘窝静脉C.足背静脉D.颈外静脉答案：A38.采集血钾标本，若溶血，结果将（）A.假性降低B.假性升高C.无影响D.出现负值答案：B【案例5】患者，女，70岁，房颤口服华法林，测INR。39.采血时，护士发现HCT62%，应调整枸橼酸钠抗凝管采血量至（）A.1.8mLB.2.0mLC.2.4mLD.按公式计算减少答案：D40.标本送检时间应控制在（）A.室温2小时内B.4小时内C.6小时内D.24小时内答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.以下哪些属于采血前患者评估内容（）A.过敏史B.意识状态C.肢体活动度D.静脉条件E.经济状况答案：ABCD42.关于真空采血系统优点，正确的是（）A.封闭系统减少气溶胶B.采血量精准C.可自由调节负压D.减少溶血E.降低职业暴露答案：ABDE43.以下哪些情况可导致血钾假性升高（）A.溶血B.血小板增多C.白细胞增多D.使用止血带过长E.采血后立即冷藏答案：ABCD44.采集动脉血气时，为防止空气进入，应（）A.预设肝素B.立即排空气泡C.橡胶塞封闭针头D.双手搓动混匀E.30分钟内送检答案：ABCE45.以下哪些属于采血后标本处理原则（）A.轻轻颠倒混匀B.立即离心分离血清C.避免阳光直射D.冷链运输项目置冰浴E.标签朝外竖立放置答案：ACDE46.以下哪些属于采血禁忌部位（）A.乳腺切除术同侧肢体B.动静脉瘘侧肢体C.输液侧肢体远端D.局部感染部位E.瘢痕硬结处答案：ABDE47.关于新生儿采血，正确的是（）A.优先足跟外侧缘B.深度≤2.0mmC.可挤压足跟D.使用专用采血卡E.消毒后待干答案：ABDE48.以下哪些项目需使用抗凝管（）A.血氨B.糖化血红蛋白C.血沉D.凝血四项E.血气分析答案：BCDE49.以下哪些属于采血不良事件（）A.晕针B.血肿C.标本凝固D.标签错误E.针刺伤答案：ABCDE50.以下哪些措施可降低针刺伤风险（）A.单手回套针帽B.使用安全型采血针C.立即投入利器盒D.分离针头与持针器E.戴双层手套答案：BCE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.采集血培养时，消毒皮肤后可用手指触摸静脉定位。（）答案：×52.采集血脂标本前可少量饮水。（）答案：√53.使用止血带时，结扎越紧越易充盈静脉。（）答案：×54.采集血常规标本后可在4℃保存24小时。（）答案：√55.采集凝血标本时，若发现凝块应挑出后继续送检。（）答案：×56.采集血氨标本必须使用专用灰帽管。（）答案：×57.采集血气标本时，肝素过量可导致PaCO₂假性降低。（）答案：√58.采集血培养时，成人每套应包括需氧瓶+厌氧瓶。（）答案：√59.采集血钾标本后放置室温6小时结果不受影响。（）答案：×60.采集血标本时，患者握拳时间越长越易采血。（）答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.成人血培养每瓶采血量________mL，婴幼儿________mL。答案：8–10，1–262.采集凝血标本时，抗凝剂与血液比例为________，若HCT>55%，应按公式调整：采血量=________。答案：1:9，0.00185×(100−HCT)×所需抗凝剂量63.采集空腹血糖，前一日晚餐后禁食至少________小时，可饮________。答案：8，少量白开水64.采集血氨标本后，应立即置________运输，________分钟内离心。答案：冰浴，3065.采集血沉抗凝剂为________，比例为________。答案：枸橼酸钠，1:466.采集血气时，若标本混入空气，PaO₂将________，PaCO₂将________。答案：升高，降低67.采集血钾标本，溶血时K⁺将________，血小板>1000×10⁹/L时K⁺将________。答案：升高，升高68.采集血培养皮肤消毒三步法为________→________→________。答案：70%异丙醇，2%氯己定，70%异丙醇69.采集血标本后，穿刺点压迫时间________分钟，凝血功能障碍者延长________分钟。答案：3–5，1070.采集血乳酸时，患者应处于________状态，使用________管。答案：静息空腹，氟化钠/草酸钾灰帽六、简答题（每题10分，共30分）71.简述静脉采血时止血带使用的注意事项及并发症预防。答案：（1）结扎高度：穿刺点上方5–10cm；（2）时间：≤1分钟，>1分钟需松开2分钟后再扎；（3）压力：以阻断静脉回流而不阻断动脉为宜；（4）禁忌：输液侧、动静脉瘘侧、淋巴水肿侧禁用；（5）并发症：a.血肿——拔针后立即压迫3–5分钟，凝血障碍者10分钟；b.溶血——避免反复拍打、过度挤压；c.假性高钾——避免>1分钟结扎；d.神经损伤——避免穿刺过深或盲目探针；（6）记录：出现淤血、疼痛、麻木及时报告并冷敷，24小时后热敷促进吸收。72.叙述真空采血系统采集血培养的完整流程及关键质控点。答案：（1）评估：确认医嘱、体温、用药史、过敏史；