2025年三月份护理考核试卷及答案

2025年三月份护理考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行氧疗时，应首先评估A.意识状态B.血气分析结果C.颈静脉怒张程度D.呼吸频率与节律答案：B2.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列操作正确的是A.使用0.9%氯化钠5ml正压封管B.使用肝素钠10U/ml稀释液2ml正压封管C.先冲管后夹闭，再断开注射器D.封管液量等于导管容积加延长管容积的1.5倍答案：D3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，右前臂留置PICC。护士发现冲管时阻力大、无回血，首选处理A.立即拔管B.缓慢推注尿激酶5000U/mlC.调整肢体位置后再次冲管D.报告医生行静脉造影答案：C4.新生儿光疗时，眼部保护应选用A.普通纱布覆盖B.黑色纯棉眼罩C.一次性不透光眼罩D.医用弹性绷带缠绕答案：C5.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术中输注红细胞4U后突发寒战、高热、血压下降，最可能为A.过敏反应B.急性溶血反应C.循环超负荷D.细菌污染反应答案：B6.对阿尔茨海默病患者实施“现实导向训练”时，错误的是A.使用大号数字日历B.反复提醒患者目前日期C.纠正患者所有错误记忆D.鼓励家属参与答案：C7.患者女，32岁，产后出血行子宫动脉栓塞术后返回病房，护士重点观察A.足背动脉搏动B.宫底高度C.尿量颜色D.穿刺侧肢体皮温答案：D8.关于胰岛素笔针头更换频率，中国糖尿病护理指南推荐A.每次注射后B.每3次注射C.每日1次D.每7天1次答案：A9.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，渗液量多，最适宜的敷料A.透明薄膜B.泡沫敷料C.水胶体D.干纱布答案：B10.急性肺栓塞患者溶栓后，护士绝对卧床时间应为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C11.患者男，58岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，放气间隔时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C12.关于新生儿复苏，胸外按压与通气比例正确的是A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C13.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松60mg/d，护士应重点监测A.血糖B.血钾C.血钙D.血钠答案：A14.经外周静脉输注发疱性化疗药物时，最佳穿刺部位A.手背静脉网B.前臂背侧远端静脉C.肘正中静脉近端D.腕关节内侧静脉答案：C15.患者男，65岁，慢性肾衰竭，动静脉内瘘术后4周，护士评估吻合口通畅最主要指标A.视诊隆起B.触诊震颤C.听诊杂音D.抬高试验答案：B16.急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓后，血压控制目标为A.≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤180/105mmHgD.≤185/110mmHg答案：D17.患者女，38岁，甲状腺功能亢进行131I治疗，出院指导中错误的是A.避免与孕妇接触1周B.多饮水促进排泄C.治疗后1个月内禁碘饮食D.治疗后6个月内避孕答案：C18.关于成人经鼻胃管插入长度，传统测量法为A.鼻尖—耳垂—剑突B.发际—剑突C.鼻尖—胸骨角D.耳垂—胸骨柄答案：A19.患者男，55岁，ARDS行俯卧位通气，翻身前首要评估A.颅内压B.胃潴留量C.动脉血气D.皮肤完整性答案：A20.患者女，26岁，产后抑郁，艾丁堡评分14分，护士首要干预A.建议母婴同室B.指导家属陪伴C.立即报告医生D.安排心理门诊答案：C21.关于成人胸外按压深度，2020AHA指南推荐A.至少4cmB.56cmC.至少6cmD.胸廓前后径1/3答案：B22.患者男，40岁，糖尿病足WagnerⅣ级，创面恶臭，最可能感染菌A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌混合感染D.白色念珠菌答案：C23.患者女，50岁，卵巢癌术后第1天，腹腔引流管每小时>200ml鲜红色液体，护士首先A.立即夹闭引流管B.更换引流袋C.报告医生D.加快补液答案：C24.关于老年综合评估（CGA），不包括A.认知功能B.营养状况C.社会支持D.肿瘤标志物答案：D25.患者男，30岁，高空坠落致T12爆裂骨折，术后第3天，双下肢感觉减退，护士指导排便训练，错误的是A.每日固定时间坐便B.利用胃结肠反射C.口服石蜡油30ml睡前D.用力屏气排便答案：D26.新生儿败血症早期最常见体征A.体温不稳B.黄疸加重C.呼吸困难D.肝脾肿大答案：A27.患者女，45岁，类风湿关节炎，长期甲氨蝶呤，护士应提醒其补充A.叶酸B.维生素B12C.维生素DD.铁剂答案：A28.关于成人经口气管插管固定，最安全方法A.布胶布绕行B.一次性固定器C.丝绸胶布“工”形D.弹力绷带答案：B29.患者男，60岁，膀胱癌行回肠代膀胱术后，护士指导新膀胱训练，首次夹管时间为A.术后第1天B.术后第3天C.术后第7天D.术后第14天答案：C30.急性心肌梗死患者行PCI术后，股动脉鞘管拔除前，活化凝血时间（ACT）应A.<50sB.<100sC.<150sD.<200s答案：C31.患者女，33岁，双胎妊娠，硫酸镁解痉治疗，膝跳反射消失，首选处理A.立即停药B.静推10%葡萄糖酸钙10mlC.静推呋塞米20mgD.吸氧答案：B32.关于PICC置管后功能锻炼，错误的是A.置管侧握拳每日500次B.避免测血压C.置管侧甩绳运动D.抬高肢体30°答案：C33.患者男，75岁，帕金森病，口服复方左旋多巴出现“剂末现象”，护士应指导A.增加单次剂量B.减少服药次数C.改用控释片D.空腹服药答案：C34.急性胰腺炎患者肠内营养途径首选A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘答案：B35.患者女，29岁，急性淋巴细胞白血病，粒缺期出现肛周疼痛，护士禁止A.1:5000高锰酸钾坐浴B.红外线照射C.肛诊检查D.局部涂莫匹罗星答案：C36.关于成人雾化吸入，氧气流量应调节至A.24L/minB.46L/minC.68L/minD.810L/min答案：C37.患者男，50岁，肝移植术后第5天，T管引流量突然减少，伴腹痛，最可能A.胆道感染B.胆漏C.管道堵塞D.排斥反应答案：C38.患者女，42岁，干燥综合征，人工泪液滴眼间隔A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每日3次答案：B39.关于婴儿抚触，室温应保持在A.2224℃B.2426℃C.2628℃D.2830℃答案：C40.患者男，35岁，电击伤心肺复苏后，目标体温管理（TTM）推荐核心温度A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3637℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗液体的是A.10%葡萄糖B.20%甘露醇C.5%碳酸氢钠D.50%葡萄糖E.羟乙基淀粉答案：BD42.患者女，28岁，产后出血，出现Sheehan综合征，可表现为A.泌乳减少B.畏寒乏力C.毛发脱落D.尿崩E.继发性贫血答案：ABC43.关于老年谵妄非药物干预，正确的是A.家属陪伴B.白天拉窗帘C.夜间使用地灯D.鼓励使用约束带E.提供助听器答案：ABCE44.患者男，65岁，COPD长期家庭氧疗，护理要点包括A.氧流量12L/minB.每日>15hC.湿化瓶每周更换D.禁止吸烟E.定期检测血气答案：ABDE45.下列属于中心静脉置管即刻并发症A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管相关血流感染E.心律失常答案：ABCE46.患者女，50岁，乳腺癌改良根治术后，预防淋巴水肿措施A.避免患肢测血压B.患肢甩绳锻炼C.夜间抬高患肢D.避免提重物>5kgE.使用电动剃须刀答案：ACDE47.关于新生儿低血糖，需立即静脉推注10%葡萄糖的是A.血糖<1.6mmol/LB.有症状C.血糖<2.2mmol/L无症状D.巨大儿E.早产儿答案：AB48.患者男，55岁，肝硬化肝性脑病，可诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低钾碱中毒E.镇静药答案：ABCDE49.关于成人疼痛评估工具，适用于认知障碍患者A.NRSB.VDSC.FPSRD.CPOTE.BPS答案：DE50.患者女，30岁，系统性红斑狼疮妊娠，可安全使用的药物A.泼尼松B.羟氯喹C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤答案：ABD三、案例分析题（共40分）【案例1】患者男，66岁，体重80kg，因“突发胸痛2h”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.30.4mV，cTnI5.8ng/ml，诊断急性下壁ST段抬高型心肌梗死。拟行急诊PCI。51.护士在导管室术前准备中，需备齐的药物不包括（2分）A.阿司匹林300mg嚼服B.替格瑞洛180mg口服C.普通肝素4000U静推D.阿托品1mg静推备用E.硝酸甘油片舌下含服答案：E52.术中患者突然心率40次/分，血压60/40mmHg，大汗，最可能并发（2分）A.心源性休克B.心脏破裂C.右冠状动脉再灌注后缓慢性心律失常D.急性左心衰E.脑出血答案：C53.护士立即协助处理，错误的是（2分）A.快速补液B.静推阿托品0.5mgC.准备临时起搏器D.立即给予多巴胺静滴E.嘱患者用力咳嗽答案：E54.PCI术后返回CCU，患者沙袋压迫股动脉，护士评估足背动脉搏动微弱，首先（2分）A.立即移除沙袋B.报告医生C.抬高床尾30°D.给予速尿E.热敷穿刺侧答案：B55.术后第1天，患者尿量1800ml，心率110次/分，血压90/60mmHg，颈静脉充盈，最可能（2分）A.低血容量B.右心衰C.急性肾衰D.心脏压塞E.肺栓塞答案：B【案例2】患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3h”入院。头颅CT排除出血，诊断急性脑梗死，拟行rtPA静脉溶栓。体重65kg，血压175/100mmHg。56.溶栓前护士需准备的检查项目不包括（2分）A.血常规B.凝血四项C.血型交叉D.心肌酶谱E.随机血糖答案：D57.溶栓过程中，患者呕吐咖啡色液体200ml，护士立即（2分）A.暂停rtPAB.静推昂丹司琼C.胃管注入冰盐水D.加快rtPA速度E.报告医生准备胃镜答案：A58.溶栓后24h内，护士观察重点不包括（2分）A.意识瞳孔B.牙龈出血C.穿刺点渗血D.肢体肌力恢复E.复查CT是否出血答案：D59.溶栓后第2天，患者吞咽困难，洼田饮水试验Ⅳ级，护士应（2分）A.嘱患者少量多餐B.立即拔除静脉留置针C.报告医生置胃管D.给予半流质E.鼓励自行进食锻炼答案：C60.患者住院第7天，突发呼吸困难，血氧饱和度85%，D二聚体升高