《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》培训试卷及答案

《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》，下列哪项不属于“高风险中医医疗技术”范畴？（）A.三棱针放血B.火针C.耳穴压豆D.小针刀2.中医诊室空气消毒首选的方法是（）A.紫外线灯照射30minB.3%过氧化氢气溶胶喷雾C.开窗通风30minD.臭氧消毒机连续工作2h3.火针操作前，针具灭菌合格标志为（）A.化学指示胶带变色均匀B.生物指示剂培养阴性C.物理监测记录121℃≥30minD.以上均需同时满足4.拔罐疗法中，用于皮肤消毒的碘伏有效碘浓度应为（）A.0.1%B.0.45%～0.55%C.1%D.5%5.下列哪项不是中医微创技术“一人一针一灭菌”原则的内涵？（）A.一次性针具不得重复使用B.可重复使用的针具必须送CSSD灭菌C.火针可酒精擦拭后复用D.针具使用后立即放入防刺容器6.艾灸盒反复使用时，其内壁清洁与消毒的频次为（）A.每日一次B.每患者一次C.每周一次D.每月一次7.中医诊疗中，医务人员手卫生“5个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前8.采用75%乙醇皮肤消毒时，其最短作用时间为（）A.10sB.30sC.1minD.3min9.小针刀治疗室应达到的医院环境类别为（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类10.中医诊疗中，被血液污染的床单应（）A.立即焚烧B.黄色垃圾袋封扎，送洗消中心C.清水浸泡后常规洗涤D.84消毒液浸泡10min后晾干11.紫外线灯管照射强度监测周期为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度12.下列哪项属于中医诊疗“关键风险点”？（）A.脉枕污染B.候诊区地面灰尘C.医生工作服颜色D.患者戴口罩依从性13.三棱针放血后，针具应立即（）A.回套针帽B.徒手分离C.投入耐刺防渗漏利器盒D.清水冲洗后送灭菌14.对多重耐药菌感染患者实施针灸治疗时，应（）A.安排在普通诊室最后一例B.使用独立诊室，设备专用C.无需特殊处理D.拒绝治疗15.中医诊疗中，可重复使用的布巾包灭菌后有效期为（）A.4hB.24hC.7dD.30d16.火针治疗后，患者局部出现红肿热痛，最可能的感染菌为（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌17.采用含氯消毒剂进行血液溢出物处理时，有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000～10000mg/L18.中医诊疗中，脉枕套更换频次为（）A.每日B.每患者C.每周D.污染时19.下列哪项不是中医微创技术术后观察重点？（）A.体温B.局部渗血C.患者舌苔D.疼痛加重伴脓性分泌物20.艾灸过程中出现皮肤起泡，正确的处理是（）A.立即刺破水泡B.碘伏消毒后无菌敷料覆盖C.酒精纱布湿敷D.万花油外涂21.中医诊疗区洗手池应首选的水龙头类型为（）A.手触式B.脚踏式C.旋钮式D.无要求22.用于皮肤消毒的碘伏开启后最长使用期限为（）A.3dB.7dC.14dD.30d23.小针刀治疗后，患者次日出现寒战高热，首要考虑的医院感染诊断标准是（）A.体温≥38℃超过12hB.体温≥38℃合并局部脓液C.血培养阳性D.外周血WBC>10×10⁹/L24.中医诊疗中，利器盒装至多少时应封口更换？（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满盒25.下列哪项属于标准预防核心措施？（）A.仅对乙肝患者使用手套B.所有患者均视为潜在感染性C.仅对HIV患者使用护目镜D.仅对发热患者戴口罩26.中医诊疗中，可重复使用的玻璃火罐消毒首选方法为（）A.75%乙醇擦拭B.高压蒸汽灭菌C.煮沸消毒20minD.含氯500mg/L浸泡30min27.对乙肝表面抗原阳性患者进行针灸时，操作者特别应（）A.戴双层手套B.戴防护面屏C.穿无菌手术衣D.接种乙肝疫苗并确认抗体阳性28.中医诊疗中，皮肤消毒范围应不小于（）A.1cm×1cmB.3cm×3cmC.5cm×5cmD.10cm×10cm29.下列哪项不是中医医疗技术感染暴发常见环节？（）A.多人共用未灭菌针具B.艾灸灰污染针眼C.医务人员手卫生不到位D.患者自带床单30.中医诊疗中，医疗废物暂存时间不得超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须立即进行手卫生？（）A.为乙肝患者拔针后B.接触脉枕后C.戴无菌手套前D.脱手套后E.接电话后32.中医微创技术术后局部感染的危险因素包括（）A.糖尿病控制不佳B.术中未执行无菌操作C.术后立即洗澡D.针具灭菌不合格E.患者口服抗生素33.关于火针灭菌，下列说法正确的是（）A.可送CSSD压力蒸汽灭菌B.也可使用低温等离子灭菌C.灭菌后包外化学指示卡合格即可使用D.紧急情况下可煮沸消毒20min替代E.灭菌后干燥保存，有效期7d34.中医诊疗中，属于接触传播隔离措施的有（）A.单间或同种病原体同室隔离B.戴医用防护口罩C.患者专用器械D.限制患者转运E.每日终末消毒35.下列哪些属于中医诊疗环境表面低风险区域？（）A.候诊椅B.医生办公桌面C.治疗床扶手D.地面E.洗手池开关36.关于艾灸排烟系统，正确的是（）A.应保证负压收集B.过滤网每月清洗C.出风口PM2.5≤75μg/m³D.可外排至室外E.每日运行后记录累计时间37.中医诊疗中，医疗废物分类正确的有（）A.一次性针灸针→损伤性废物B.艾灰→生活垃圾C.碘伏棉球→感染性废物D.乙肝患者敷料→感染性废物E.玻璃火罐碎片→损伤性废物38.下列哪些属于中医诊疗技术“无菌区”范围？（）A.铺好的无菌洞巾表面B.灭菌针具包内面C.戴无菌手套的手指D.治疗盘边缘E.消毒后的皮肤39.中医诊疗中，发生血源性病原体职业暴露后，应立即（）A.局部挤压→流动水冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测基线D.24h内开始预防用药（如需）E.观察随访6个月40.下列哪些属于中医诊疗技术质量监控指标？（）A.手卫生依从率≥95%B.灭菌合格率100%C.利器盒使用率100%D.空气菌落≤4CFU/皿（5min）E.感染发生率≤0.5%三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.火针操作可在普通门诊治疗室与换药同时进行。（）42.一次性针灸针使用后可以毁形后投入生活垃圾。（）43.艾烟中的焦油颗粒可能携带微生物，应控制室内PM2.5。（）44.中医诊疗中，戴手套可代替手卫生。（）45.小针刀治疗包打开后超过4h未用应重新灭菌。（）46.含氯消毒剂应现配现用，配制后使用时间不超过24h。（）47.中医诊疗技术相关感染是指术后30d内发生的感染。（）48.玻璃火罐若表面无血迹，可仅用清水冲洗后使用。（）49.中医诊疗中，MRSA感染患者应执行接触隔离＋单间。（）50.紫外线灯管累计使用时间超过1000h必须更换。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）由国家卫生健康委医院感染管理质量控制中心联合__________、__________共同制定，于__________年发布。52.小针刀、三棱针等微创技术应达到__________级生物安全防护水平，操作者须佩戴__________、__________、__________。53.压力蒸汽灭菌对裸消物品的温度与时间参数为__________℃，__________min；对包裹物品为__________℃，__________min。54.中医诊疗中，空气菌落监测采用__________法，暴露__________min，直径__________cm普通营养琼脂平板。55.职业暴露后，乙肝免疫球蛋白应在__________h内注射，最迟不超过__________h。56.艾灸治疗室应控制室温__________℃，相对湿度__________%，换气次数≥__________次/h。57.灭菌物品包外标识应包括__________、__________、__________、__________。58.中医诊疗中，一次性医疗废物封扎后应在包装袋外标注__________、__________、__________。59.中医微创技术术后感染诊断，表浅切口感染需术后__________天内，深部切口感染需术后__________天内。60.中医诊疗技术质量持续改进PDCA循环中，C指__________，A指__________。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述中医微创技术“三步灭菌”流程，并说明每步关键质量控制点。62.列举艾灸疗法引发感染的三个主要环节，并给出针对性预防措施。63.写出中医诊疗中发生HBV职业暴露后的处理流程（按时间顺序）。64.说明火针治疗室布局分区原则，并绘出简单动线示意图（文字描述即可）。65.如何建立中医医疗技术感染监测指标体系？请给出至少5项核心指标及阈值。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某社区卫生服务中心针灸科，2023年5月共行针灸治疗1820例次，其中3例患者于治疗后2～4d出现局部红肿、脓液，培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经调查，该科针灸针由外送CSSD灭菌，回收记录完整，但发现：①治疗床床单每日更换，脉枕套未做到每患者更换；②医务人员手卫生依从率仅62%；③艾灰每日清理，但治疗盘未做到每患者消毒；④未对MRSA感染患者进行隔离。问题：（1）指出本次感染暴发可能的传播链（3分）；（2）给出立即控制的五项关键措施（5分）；（3）设计一项针对性培训方案，确保措施落地（2分）。67.案例：患者男，48岁，糖尿病病史10年，接受小针刀治疗腰椎间盘突出。术后第5天出现腰部剧痛，体温39.2℃，局部波动感明显，穿刺抽出黄绿色脓液，培养示铜绿假单胞菌阳性。问题：（1）该例是否属于医院感染？依据为何（2分）；（2）分析感染危险因素（4分）；（3）提出今后同类患者围术期感染预防的改进建议（4分）。七、操作技能情景题（每题10分，共20分）68.请写出“一次性针灸针开包→施针→拔针→废物处置”全程无菌操作口诀（不少于10句，每句7字，需押韵，并附动作要点说明）。69.假设你是院感督查员，现场发现某医生正在用75%乙醇棉球擦拭已用过的火针，准备给下一位患者使用。请立即给予纠正，并口述正确流程（含时间、温度、监测指标）。【参考答案】一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.B11.C12.A13.C14.B15.C16.B17.D18.B19.C20.B21.B22.B23.B24.C25.B26.B27.D28.C29.D30.C二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ABE34.ACDE35.AB36.ABDE37.ACDE38.ABC39.ABCDE40.ABDE三、判断题41×42×43√44×45√46√47×48×49√50√四、填空题51.国家中医药管理局、中华中医药学会医院感染管理分会，202152.二、医用外科口罩、工作帽、无菌手套53.121、30；132、3054.沉降法、5、955.24、7256.22～26、40～60、657.物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人签名58.产生科室、日期、类别59.30、9060.Check、Act五、简答题61.第一步：清洗（酶液浸泡5min→超声加酶5min→纯水漂洗→终末漂洗→干燥；控制点：表面无血迹、无洗涤剂残留）；第二步：包装（双层无纺布→化学指示胶带封口→贴6点化学指示卡；控制点：包内化学指示卡放置中央，包外标识完整）；第三步：灭菌与监测（CSSD132℃30min→物理、化学、生物监测合格；控制点：生物监测每周一次，植入物每批次）。62.环节1：艾灰污染针眼→预防：针眼立即贴无菌敷料，艾灰及时清理；环节2：艾烟冷凝油滴落创面→预防：使用隔热网，控制艾柱与皮肤距离≥3cm；环节3：多人共用艾灸盒→预防：盒内壁每患者后用75%乙醇或含氯500mg/L擦拭。63.①局部处理：挤压→流动水冲洗75%乙醇/碘伏消毒；②报告科室负责人及院感科；③抽血查HBsAg、抗HBs、ALT基线；④若抗HBs<10mIU/ml，24h内注射HBIG400～600IU，并全程接种乙肝疫苗；⑤随访6个月，第3、6月复查HBsAg、ALT。64.三区划分：清洁区（更衣、洗手、无菌物品存放）→半污染区（准备、针具整理）→污染区（操作、废物暂存）；动线：清洁入口→洗手→无菌物品→操作床→污物出口；气流由洁到污，不得逆行；设独立洗手池、利器盒、医疗废物桶。65.①手卫生依从率≥95%；②无菌物品灭菌合格率100%；③利器盒使用率100%；④空气菌落≤4CFU/皿；⑤中医微创技术感染发生率≤0.5%；⑥职业暴露报告率100%；⑦环境表面清洁合格率≥90%。六、案例分析题66.（1）传播链：MRSA污染脉枕→医务人员手→多位患者针眼；（2）措施：①立即停用该诊室，终末消毒；②脉枕套每患者更换，床单位每日擦拭消毒；③全员再培训，手卫生依从率目标≥95%，设暗访督查；④治疗盘、脉枕等中风险表面每患者后75%乙醇擦拭；⑤MRSA患者单间或同室隔离，设备专用，诊疗排