内镜清洗消毒操作考试试题及答案

内镜清洗消毒操作考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜在患者使用后首先应进行的处理步骤是（）A.立即送消毒供应中心B.床旁预处理去除可见污物C.直接放入含酶洗液中浸泡D.用75%乙醇擦拭外表面答案：B2.对十二指肠镜抬钳器管道进行刷洗时，选用的清洗刷直径应（）A.比管道内径小0.1mmB.与管道内径完全一致C.比管道内径大0.3～0.5mmD.比管道内径小1.0mm答案：C3.根据WS5072016《软式内镜清洗消毒技术规范》，高水平消毒合格标准为（）A.细菌菌落总数≤10CFU/件B.细菌菌落总数≤20CFU/件C.细菌菌落总数≤100CFU/件D.不得检出任何微生物答案：B4.使用2%碱性戊二醛对支气管镜进行消毒时，最低有效浸泡时间为（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟答案：C5.内镜清洗消毒室通风系统换气次数应达到（）A.≥3次/hB.≥6次/hC.≥10次/hD.≥15次/h答案：C6.对全自动内镜清洗消毒机（AER）进行生物监测的频率是（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B7.下列哪项不是内镜干燥步骤的推荐方法（）A.过滤的压缩空气吹干B.70%～90%乙醇冲洗后自然晾干C.无菌纱布擦拭外表面D.使用未经滤过的普通空气吹干答案：D8.对结核分枝杆菌污染的内镜，消毒剂的最低杀灭要求为（）A.中水平消毒B.低水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：C9.内镜附件（活检钳、圈套器）使用后处理流程中，下列哪项顺序正确（）A.冲洗→超声清洗→润滑→灭菌B.超声清洗→冲洗→灭菌→润滑C.冲洗→超声清洗→灭菌→润滑D.冲洗→润滑→超声清洗→灭菌答案：C10.关于邻苯二甲醛（OPA）的使用，下列说法错误的是（）A.最小有效浓度为0.3%B.对蛋白质残留敏感，需彻底清洗C.对分枝杆菌杀灭时间比戊二醛短D.对眼睛无刺激，无需防护答案：D11.内镜消毒后储存于专用镜柜，柜内空气细菌菌落总数应≤（）A.4CFU/皿（暴露5min）B.10CFU/皿（暴露5min）C.20CFU/皿（暴露5min）D.30CFU/皿（暴露5min）答案：A12.对ERCP用十二指肠镜进行灭菌时，首选方法为（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸0.2%浸泡30分钟C.环氧乙烷灭菌D.压力蒸汽灭菌答案：C13.内镜清洗消毒记录保存期限至少为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D14.对使用中的消毒剂进行浓度监测，含氯制剂应（）A.每日使用前监测B.每批次配制后监测C.每周监测一次D.每月监测一次答案：B15.内镜管腔干燥后，若30分钟内未使用，应（）A.重新消毒B.重新干燥C.直接用于下一患者D.用无菌袋密封备用答案：A16.关于内镜清洗用水，下列哪项符合规范（）A.终末漂洗水细菌总数≤10CFU/100mLB.终末漂洗水细菌总数≤100CFU/100mLC.终末漂洗水可使用自来水D.初洗水必须使用无菌水答案：A17.内镜消毒后化学残留检测常用方法是（）A.试纸法测戊二醛B.硫代硫酸钠滴定法测过氧乙酸C.气相色谱法测环氧乙烷D.甘氨酸中和法测OPA答案：D18.对疑似朊病毒污染内镜，应选择的处理方式为（）A.1mol/LNaOH浸泡1小时后灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.过氧乙酸0.35%浸泡5分钟D.含氯1000mg/L浸泡30分钟答案：A19.内镜清洗酶液最佳使用温度为（）A.15～20℃B.25～30℃C.35～40℃D.45～50℃答案：C20.对全自动清洗消毒机进行维护时，下列哪项属于日维护（）A.更换过滤器B.校准温度传感器C.清洗消毒舱内壁D.更换蠕动泵管答案：C21.内镜消毒失败最常见的原因是（）A.消毒剂浓度不足B.干燥时间不足C.记录不全D.镜柜无紫外线灯答案：A22.对支气管镜进行采样做微生物监测时，采样部位应包括（）A.仅外表面B.仅活检通道C.外表面+活检通道+吸引通道D.仅吸引通道答案：C23.关于内镜标识管理，下列哪项正确（）A.仅需在镜体贴编号B.编号与患者腕带一致C.编号与清洗消毒记录对应D.编号每年更换一次答案：C24.对使用0.55%过氧乙酸消毒的内镜，最短消毒时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B25.内镜清洗刷使用后处理流程为（）A.含氯500mg/L浸泡30分钟→清洗→干燥B.含氯2000mg/L浸泡20分钟→清洗→压力蒸汽灭菌C.含氯1000mg/L浸泡30分钟→清洗→干燥备用D.一次性使用，按医疗废物处理答案：D26.对消毒后内镜进行储存，镜柜内相对湿度应控制在（）A.≤40%B.40%～60%C.60%～80%D.≥80%答案：B27.内镜清洗酶液配制后使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：B28.对AER进行消毒剂更换时，必须执行的验证项目是（）A.消毒剂浓度+循环温度+最短接触时间B.仅浓度C.仅温度D.仅时间答案：A29.内镜操作部按钮阀门清洗时应（）A.整体浸泡于酶液中B.拆开后超声清洗C.用75%乙醇擦拭D.直接更换一次性组件答案：B30.对消毒后内镜进行无菌包装，包装材料透气性要求为（）A.完全密封B.微孔透气纸C.普通塑料袋D.铝箔袋答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须对内镜进行灭菌而非高水平消毒（）A.进入无菌组织B.进入血管系统C.进入泌尿道D.进入呼吸道答案：A、B32.床旁预处理时应立即进行的操作包括（）A.用含酶湿纱布擦净插入部B.反复送气送水30秒C.堵住各开口防止液体回流D.将整条镜体浸泡在酶液中答案：A、B、C33.关于内镜清洗用水，下列说法正确的有（）A.初洗可用自来水B.终末漂洗水应无菌C.消毒后冲洗水细菌总数≤10CFU/100mLD.可使用循环水系统但需每日更换答案：A、B、C、D34.对2%戊二醛使用管理要求包括（）A.每日使用前测浓度B.低于1.8%不得使用C.浸泡物品需完全浸没D.使用期最长14天答案：A、B、C35.内镜清洗消毒人员职业防护措施包括（）A.戴护目镜B.穿防水隔离衣C.戴双层手套D.接种乙肝疫苗答案：A、B、C、D36.下列哪些属于内镜高水平消毒剂（）A.2%碱性戊二醛B.0.55%过氧乙酸C.0.3%邻苯二甲醛D.含氯1000mg/L答案：A、B、C37.对AER进行日常监测应包括（）A.循环温度打印记录B.消毒剂浓度试纸测试C.清洗水流量监测D.生物指示剂监测答案：A、B、C38.内镜干燥不彻底可能导致（A.细菌生物膜形成B.消毒剂稀释C.储存过程污染D.患者感染答案：A、C、D39.对消毒后内镜进行采样，需使用的中和剂包括（）A.甘氨酸（针对OPA）B.硫代硫酸钠（针对氯制剂）C.吐温80+卵磷脂（针对戊二醛）D.不需要中和剂答案：A、B、C40.内镜清洗酶液的作用包括（）A.分解蛋白质B.分解脂肪C.分解碳水化合物D.杀灭芽孢答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.内镜消毒后可直接放在普通治疗车上备用。（）答案：×42.过氧乙酸对金属腐蚀性极低，可长期浸泡金属器械。（）答案：×43.内镜清洗刷必须每次使用后丢弃，禁止重复使用。（）答案：√44.邻苯二甲醛对蛋白质残留敏感，清洗不彻底会导致灰染。（）答案：√45.内镜终末漂洗水可使用饮用水标准即可。（）答案：×46.对AER进行维护时，必须切断电源并佩戴绝缘手套。（）答案：√47.内镜消毒失败后可立即再次消毒，无需重新清洗。（）答案：×48.镜柜内可放置干燥剂以降低湿度。（）答案：√49.内镜附件灭菌后可裸露放置于无菌罐内保存24小时。（）答案：×50.对朊病毒污染内镜，使用1mol/LNaOH处理后必须立即用大量无菌水冲洗。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.软式内镜清洗消毒应遵循的原则为________、________、________。答案：彻底清洗、有效消毒、无菌储存52.对支气管镜进行高水平消毒，使用2%戊二醛的最短时间为________分钟。答案：2053.内镜清洗酶液的最佳pH范围为________。答案：7.0～8.554.对AER进行生物监测时，使用的指示菌为________。答案：枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）55.终末漂洗水细菌总数应≤________CFU/100mL。答案：1056.邻苯二甲醛对眼睛有刺激，职业接触限值（8小时TWA）为________mg/m³。答案：0.157.内镜消毒后化学残留采样时，使用________作为中和剂采集OPA。答案：0.5%甘氨酸58.对朊病毒污染内镜，首选化学剂为________，浓度________，时间________。答案：1mol/LNaOH，60分钟59.内镜储存柜内空气细菌监测采用________直径普通营养琼脂平板，暴露________分钟。答案：90mm，560.对消毒后内镜进行包装，无菌有效期为________天，若密封包装可达________天。答案：3，180五、简答题（每题6分，共30分）61.简述床旁预处理“三立即”内容及其意义。答案：立即擦——用含酶湿纱布立即擦净插入部外表血迹黏液，防止有机物干结；立即冲——立即反复送气送水30秒，冲净管腔分泌物；立即盖——立即安装防水盖，防止污染物反流。意义：降低生物膜形成风险，保证后续清洗消毒效果，缩短整体处理时间。62.叙述内镜清洗“五步法”及每步关键要点。答案：①床旁预处理：立即去污、防干结；②漏水测试：使用测漏器，30秒内观察无连续气泡，发现渗漏立即送修；③全浸泡初洗：完全浸没于含酶液，用管道刷对每个管腔刷洗不少于30秒，刷头两端露出；④消毒：选择高水平消毒剂，保证浓度、温度、时间三参数达标，管腔注满无气泡；⑤终末漂洗+干燥：用无菌水冲净消毒剂，过滤空气吹干，乙醇冲洗辅助干燥，包装储存。63.说明对AER进行日常维护的“三查三记录”制度。答案：查浓度——每批次用试纸测消毒剂浓度并记录；查温度——打印循环温度曲线粘贴在记录本；查流量——观察面板水流量指示是否达设定值。记录内容包括：日期、时间、操作者、设备编号、监测结果、异常处理。保证设备处于验证状态，实现可追溯。64.列举导致内镜消毒失败的五种常见原因并给出纠正措施。答案：①消毒剂浓度不足：每日使用前监测，低于标准立即更换；②管腔未注满气泡滞留：使用透明测试卡确认注满；③清洗不彻底：延长酶洗时间，更换磨损刷子；④有机物干涸：强化床旁预处理30秒内开始；⑤水质污染：安装0.2μm过滤器，每日排放管路残水。65.叙述消毒后内镜微生物监测采样流程及结果判定标准。答案：采样前准备：无菌试管含10mL中和剂（对应消毒剂），无菌棉签。采样：内表面用棉签旋转擦拭5×5cm区域，活检通道注入中和剂10mL，回吸5mL。接种：取1mL倾注平板，35℃48小时计数。判定：菌落数≤20CFU/件为合格，超出即视为失败，立即停用并追溯同批次所有内镜，重新清洗消毒。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某院胃镜室一周内连续两次在消毒后胃镜采样中发现铜绿假单胞菌30CFU/件。经查，AER打印记录显示温度45℃、戊二醛浓度1.3%、循环时间9分钟。问题：（1）指出存在的违规点；（2）给出整改方案；（3）说明追溯范围。答案：（1）戊二醛浓度低于1.8%仍使用，循环时间不足20分钟，违反WS5072016。（2）立即停用该批次戊二醛，更换新鲜2%碱性戊二醛；重新校准AER消毒液泵；对AER全管路进行除垢消毒；全员再培训浓度监测方法；建立“浓度<1.8%自动报警”提示卡。（3）追溯同批次消毒剂处理的所有胃镜，共18条，全部重新清洗消毒并采样，结果均合格后方可放行；对同期患者进行电话随访，无感染报告。67.案例：护士在测漏时发现操作部有连续气泡冒出，仍继续将内镜送入AER完成清洗消毒。次日患者使用后出现切口感染，培养出多重