2025年内分泌科护理人员理论测试题及答案

2025年内分泌科护理人员理论测试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者男，58岁，糖尿病病史15年，本次因“双足麻木、刺痛3月”入院。护士评估其足部感觉时首选的简易工具是（）A.128Hz音叉B.10g单丝C.叩诊锤D.皮温计答案：B2.甲亢患者术前服用复方碘溶液（Lugol液）的主要目的是（）A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流，使腺体变硬C.阻断T4向T3转化D.预防术后低钙抽搐答案：B3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者静脉补钾原则，下列哪项正确（）A.血钾≥5.5mmol/L立即静脉推注氯化钾B.尿量<30ml/h即可按0.3%浓度静滴C.血钾<3.3mmol/L应先补钾至≥3.3mmol/L再予胰岛素D.每升液体中加入氯化钾40mmol，无需监测答案：C4.住院患者清晨空腹血糖8.5mmol/L，夜间2:00血糖3.9mmol/L，最可能提示（）A.黎明现象B.Somogyi效应C.晚餐过量D.胰岛素抵抗答案：B5.胰岛素笔注射后针头停留时间至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C6.库欣综合征患者典型皮肤表现不包括（）A.紫纹B.皮肤菲薄C.色素沉着D.痤疮答案：C7.原发性醛固酮增多症最常见的心电图改变是（）A.高尖T波B.U波明显、QT间期延长C.右束支传导阻滞D.窦性心动过缓答案：B8.糖尿病患者使用GLP1受体激动剂后最常见胃肠道反应是（）A.便秘B.恶心、呕吐C.腹胀D.腹泻答案：B9.住院患者突发躁动、大汗、HR110次/分，BP150/90mmHg，护士应首先（）A.立即测指尖血糖B.建立静脉通路C.吸氧4L/minD.通知医生答案：A10.甲状腺术后出现手足搐搦，护士应立即准备的药物是（）A.10%葡萄糖酸钙B.地西泮C.10%氯化钠D.氢化可的松答案：A11.糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现是（）A.表浅溃疡B.深溃疡伴蜂窝织炎C.局限性坏疽D.全足坏疽答案：B12.住院患者静脉输注胰岛素时，含胰岛素输液应在几小时内更换（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.甲亢危象降温首选措施是（）A.冰盐水灌肠B.对乙酰氨基酚口服C.冰毯物理降温D.氯丙嗪肌注答案：C14.糖尿病患者运动前血糖低于多少应额外补充碳水化合物（）A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L答案：D15.住院患者接受持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗，护士交接班时应重点检查（）A.泵内胰岛素剩余量、管路气泡、埋置部位B.患者早餐进食量C.昨日24h尿量D.泵电池型号答案：A16.肢端肥大症患者术后最易出现的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高磷血症答案：C17.糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c6.2%，最可能原因是（）A.近期晚餐过量B.检测误差C.应激性高血糖D.黎明现象答案：C18.甲亢患者服用甲巯咪唑后粒细胞缺乏的最早表现常为（）A.咽痛、发热B.皮疹C.黄疸D.关节痛答案：A19.住院DKA患者补液首选的晶体液是（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：A20.糖尿病合并妊娠患者推荐空腹血糖控制目标为（）A.<5.3mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/L答案：A21.胰岛素泵基础率调整最常用的评估指标是（）A.睡前血糖B.凌晨3:00血糖C.餐后2h血糖D.随机血糖答案：B22.嗜铬细胞瘤术前α受体阻滞剂首选药物是（）A.哌唑嗪B.特拉唑嗪C.酚苄明D.多沙唑嗪答案：C23.糖尿病患者出现复视、眼睑下垂，最可能合并的神经病变是（）A.动眼神经麻痹B.外展神经麻痹C.视神经萎缩D.面神经麻痹答案：A24.住院患者口服泼尼松30mg/d，护士宣教最佳服药时间为（）A.06:00B.08:00C.12:00D.20:00答案：B25.糖尿病足溃疡创面培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选口服药物为（）A.克林霉素B.利奈唑胺C.头孢呋辛D.阿莫西林克拉维酸答案：B26.住院患者术后禁食，原用二甲双胍应（）A.继续原剂量口服B.改为胰岛素静脉泵入C.暂停给药，监测血糖D.减量一半答案：C27.甲亢患者行131I治疗后护士指导其出院后避孕时间至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C28.糖尿病患者血脂首要干预目标为（）A.TG<1.7mmol/LB.HDLC>1.0mmol/LC.LDLC<2.6mmol/L（高危）D.TC<5.2mmol/L答案：C29.住院患者静脉推注50%葡萄糖20ml后，护士应重点监测（）A.血钾B.血钠C.血氯D.血钙答案：A30.糖尿病合并心衰患者禁用药物为（）A.达格列净B.吡格列酮C.利拉鲁肽D.西格列汀答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，45岁，BMI32kg/m²，新诊断2型糖尿病，HbA1c10.2%，入院强化治疗。31.首选的降糖方案为（）A.基础胰岛素+餐时胰岛素B.二甲双胍单药C.格列齐特单药D.阿卡波糖单药答案：A32.入院第3天患者空腹血糖5.6mmol/L，晚餐前血糖9.8mmol/L，应优先调整（）A.早餐前基础胰岛素B.午餐前餐时胰岛素C.晚餐前餐时胰岛素D.睡前加餐答案：C【案例2】患者女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L，诊断妊娠期糖尿病。33.首选治疗措施为（）A.胰岛素泵B.医学营养治疗+运动C.格列本脲口服D.二甲双胍口服答案：B34.经饮食控制1周后空腹血糖6.0mmol/L，餐后2h血糖8.5mmol/L，下一步应（）A.继续饮食控制B.加用胰岛素C.加用阿卡波糖D.减少主食答案：B【案例3】患者男，65岁，糖尿病病史20年，因“右足趾发黑3天”入院，查体：右足第2趾干性坏疽，足背动脉搏动消失，WagnerⅣ级。35.首要的辅助检查为（）A.下肢动脉CTAB.足部X线C.创面分泌物培养D.经皮氧分压答案：A36.术前血糖控制目标为（）A.空腹4.4–6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/LB.空腹5.6–7.0mmol/L，餐后<10mmol/LC.空腹7–9mmol/L，餐后<11mmol/LD.随机<13.9mmol/L即可答案：B【案例4】患者女，50岁，因“心悸、多汗、体重下降2月”入院，FT318pmol/L，FT448pmol/L，TSH<0.01mIU/L，拟行131I治疗。37.131I治疗前护士需重点确认患者已停用（）A.美托洛尔3天B.甲巯咪唑3天C.甲巯咪唑7天D.碳酸锂7天答案：C38.131I治疗后护士指导患者正确的是（）A.立即回家与儿童同睡B.单独使用卫生间1周C.多饮水促进排泄D.停用美托洛尔答案：C【案例5】患者男，38岁，因“头痛、阵发性心悸、血压220/130mmHg”入院，24h尿CA升高，CT示左肾上腺占位。39.术前护士使用酚苄明后需重点监测（）A.血糖B.体位性低血压C.体温D.尿量答案：B40.术后第1天患者血压90/60mmHg，HR110次/分，中心静脉压3cmH2O，护士首要措施为（）A.快速补液B.静推多巴胺C.吸氧D.立即输血答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于甲亢危象诱因的有（）A.感染B.手术C.131I治疗D.胰岛素过量答案：A、B、C42.糖尿病足神经病变筛查项目包括（）A.10g单丝压力觉B.128Hz音叉振动觉C.踝反射D.针刺痛觉答案：A、B、C、D43.住院患者使用胰岛素泵时，护士交接班需记录（）A.基础率分段B.剩余药量C.电池电量D.患者早餐内容答案：A、B、C44.下列药物可引起血糖升高的有（）A.泼尼松B.呋塞米C.利福平D.阿替洛尔答案：A、B、D45.住院DKA患者补钾指征包括（）A.血钾<3.3mmol/LB.尿量>30ml/hC.血钾5.0mmol/L且尿量>50ml/hD.血钾4.5mmol/L无尿答案：A、B、C46.妊娠期糖尿病产后随访内容包括（）A.产后6–12周75gOGTTB.产后1年HbA1cC.产后避孕D.新生儿血糖监测答案：A、B、C、D47.下列属于GLP1受体激动剂禁忌证的有（）A.甲状腺髓样癌个人史B.胰腺炎病史C.妊娠D.肾功能不全eGFR30ml/min答案：A、B、C48.住院患者行甲状腺术后出现声音嘶哑，护士应评估（）A.有无呼吸困难B.饮水呛咳C.血钙D.切口渗血答案：A、B、D49.糖尿病患者运动处方需评估（）A.足底溃疡B.增殖性视网膜病变C.严重自主神经病变D.空腹血糖>13.9mmol/L伴酮症答案：A、B、C、D50.住院患者使用SGLT2抑制剂时护士需观察（）A.泌尿生殖道感染症状B.血压C.尿酮体D.体重答案：A、B、C、D四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.胰岛素笔针头可连续使用3次以减少费用。（×）52.甲亢患者术后出现手足麻木应立即通知医生并准备钙剂。（√）53.糖尿病患者空腹血糖<3.9mmol/L即为低血糖，需立即处理。（√）54.住院患者使用糖皮质激素无需监测血糖。（×）55.妊娠期糖尿病产后血糖正常即可永久不再复查。（×）56.糖尿病足患者泡脚水温应<37℃。（√）57.住院患者使用胰岛素泵时可随意暂停基础率。（×）58.131I治疗后患者排泄物无需特殊处理。（×）59.住院DKA患者血糖降至13.9mmol/L时应立即停用胰岛素。（×）60.住院患者行甲状腺术后当日可给予过热饮食促进吞咽。（×）五、填空题（每空1分，共20分）61.糖尿病酮症酸中毒典型呼吸气味为________。答案：烂苹果味（丙酮味）62.甲亢危象首选抗甲状腺药物为________。答案：丙硫氧嘧啶63.住院患者静脉输注胰岛素时，血糖下降速度宜控制在每小时________mmol/L。答案：3–464.妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：8.565.糖尿病足Wagner分级共分________级。答案：666.住院患者使用胰岛素泵，埋置针头应每________天更换一次。答案：367.原发性醛固酮增多症筛查试验首选________。答案：ARR（血浆醛固酮/肾素活性比值）68.住院患者术后禁食期间，基础胰岛素剂量一般减少________%。答案：20–3069.住院患者使用SGLT2抑制剂，每日尿糖排泄量约________g。答案：60–8070.住院患者行131I治疗后，建议单独居住至少________天。答案：3–771.住院患者静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L。答案：4072.住院患者使用GLP1受体激动剂，首次剂量应从小剂量开始，主要减少________反应。答案：胃肠道73.住院患者术后出现低钙抽搐，静脉推注10%葡萄糖酸钙速度宜________min以上。答案：1074.住院患者使用糖皮质激素所致高血糖，餐后血糖高峰多出现在________时段。答案：午餐后至下午75.住院患者行甲状腺术后，床头应抬高________度，减轻水肿。答案：30–4576.住院患者使用胰岛素泵，餐前大剂量应在餐前________min给予。答案：10–1577.住院患者DKA补液第1小时通常给予________ml0.9%氯化钠。答案：100078.住院患者行嗜铬细胞瘤术前，酚苄明一般使用________天以上。答案：10–1479.住院患者使用胰岛素笔，注射部位轮换应间隔________cm以上。答案：180.住院患者行甲状腺术后，引流液>________ml/h提示活动性出血。答案：100六、简答题（每题10分，共30分）81.简述住院糖尿病足患者创面护理要点。答案：1.评估：每日观察创面颜色、渗液量、气味、周围皮肤温度及红肿范围，记录Wagner分级。2.清创：根据医嘱行外科/湿性清创，清除坏死组织，减少细菌负荷。3.敷料：选择维持湿性愈合环境敷料，渗液多选用高吸收性泡沫敷料，感染创面含银或碘敷料。4.减压：使用减压鞋、支具或轮椅，避免创面受压。5.控制血糖：空腹<7.8mmol/L，餐后<10mmol/L，必要时胰岛素强化。6.抗感染：根据培养结果选用敏感抗生素，MRSA感染选用万古霉素或利奈唑胺。7.血运评估：行下肢动脉CTA或DSA，必要时血管介入或旁路手术。8.健康教育：指导患者戒烟、每日检查双足、避免赤脚、正确修剪指甲、保持皮肤湿润。9.疼痛管理：评估疼痛程度，给予镇痛药物或神经阻滞。10.多学科协作：内分泌、血管外科、创面治疗师、营养师共同制定方案。82.简述甲亢危象急救护理流程。答案：1.立即置ICU，心电监护，建立两条静脉通路，吸氧4–6L/min。2.快速物理降温：冰毯、冰袋，目标体温<38℃，避免水杨酸降温。3.抗甲状腺药物：丙硫氧嘧啶600mg胃管注入，1小时后复方碘溶液30滴胃管注入，阻断激素释放。4.糖皮质激素：氢化可的松200mg静