国家基本药物临床应用指南试题及答案

国家基本药物临床应用指南试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.根据《国家基本药物目录（2018年版）》，下列属于抗高血压基本药物的是A.缬沙坦氢氯噻嗪复方B.阿利吉仑C.贝尼地平D.特拉唑嗪答案：A2.基层医疗机构对2型糖尿病患者首选的口服降糖基本药物是A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.罗格列酮答案：B3.国家基本药物中，用于成人社区获得性肺炎经验治疗的首选青霉素类是A.苄星青霉素B.青霉素V钾C.阿莫西林克拉维酸D.苯唑西林答案：C4.下列关于基本药物布洛芬的用法叙述，正确的是A.用于退热时成人最大日剂量不超过1.2gB.用于类风湿关节炎时成人最大日剂量不超过2.4gC.妊娠晚期可短期使用D.与阿司匹林合用可增强抗血小板作用答案：B5.基本药物中，治疗癫痫持续状态的首选静脉用药是A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦答案：B6.对急性细菌性痢疾，国家指南推荐的首选口服基本药物是A.诺氟沙星B.环丙沙星C.复方磺胺甲噁唑D.阿奇霉素答案：B7.基本药物呋塞米的临床应用中，需重点监测的电解质是A.钙B.镁C.钾D.磷答案：C8.下列属于国家基本药物目录中抗结核固定剂量复合制剂的是A.异烟肼+利福平B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.利福平+乙胺丁醇D.链霉素+异烟肼答案：B9.对β内酰胺类过敏的社区获得性肺炎患者，基本药物中可替代的大环内酯是A.克拉霉素B.阿奇霉素C.红霉素D.罗红霉素答案：B10.基本药物硝酸甘油舌下含服，一次剂量不超过A.0.3mgB.0.6mgC.0.9mgD.1.2mg答案：B11.国家指南推荐，对慢性阻塞性肺疾病稳定期长期吸入的基本药物是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德福莫特罗D.氨茶碱答案：B12.基本药物甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时，需同步补充的维生素是A.维生素B1B.叶酸C.维生素B12D.维生素D答案：B13.下列关于基本药物阿托品的叙述，错误的是A.可用于有机磷中毒B.青光眼患者禁用C.心动过缓可静脉推注0.5mgD.可用于预防晕动病答案：D14.基本药物中，治疗妊娠期缺铁性贫血的口服制剂是A.富马酸亚铁B.右旋糖酐铁C.蔗糖铁D.山梨醇铁答案：A15.对急性痛风性关节炎，国家指南推荐的基本药物是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.非布司他答案：C16.基本药物地高辛中毒时，可用于逆转的特异性抗体是A.地高辛抗体Fab片段B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰半胱氨酸答案：A17.下列属于国家基本药物目录中抗HIV核苷类逆转录酶抑制剂的是A.奈韦拉平B.拉米夫定C.洛匹那韦D.依非韦伦答案：B18.基本药物中，用于妊娠期高血压急症的首选静脉降压药是A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.利血平答案：B19.国家指南规定，基本药物氯化钾注射液静脉滴注浓度不应超过A.10mmol/LB.20mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/L答案：C20.基本药物中，治疗成人急性腹泻伴发热首选的抗菌药物是A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头孢曲松D.甲硝唑答案：A21.下列关于基本药物胰岛素的说法，正确的是A.常规胰岛素皮下注射后1h达峰B.甘精胰岛素一日两次注射C.门冬胰岛素可用于泵治疗D.NPH胰岛素属于速效答案：C22.基本药物中，治疗带状疱疹神经痛的一线口服药物是A.卡马西平B.加巴喷丁C.阿米替林D.普瑞巴林答案：B23.对急性ST段抬高型心肌梗死，基本药物中应尽早给予的阿司匹林负荷剂量为A.100mgB.300mgC.150mgD.500mg答案：B24.基本药物中，用于控制疟疾传播和复发的药物是A.青蒿琥酯B.伯氨喹C.氯喹D.哌喹答案：B25.国家指南推荐，对成人慢性乙型肝炎抗病毒治疗首选的基本药物是A.拉米夫定B.恩替卡韦C.阿德福韦D.替比夫定答案：B26.基本药物中，治疗儿童注意缺陷多动障碍的一线中枢兴奋剂是A.哌甲酯B.托莫西汀C.可乐定D.氟哌啶醇答案：A27.下列关于基本药物阿奇霉素的说法，错误的是A.半衰期长可短程疗法B.可与特非那定合用C.对支原体有效D.肝功能不全需调整剂量答案：B28.基本药物中，用于逆转华法林过量所致出血的维生素是A.维生素K1B.维生素K3C.维生素K4D.维生素K2答案：A29.国家基本药物目录中，用于成人慢性便秘的渗透性泻药是A.比沙可啶B.聚乙二醇C.酚酞D.蓖麻油答案：B30.基本药物中，治疗急性焦虑发作首选的苯二氮䓬类是A.劳拉西泮B.艾司唑仑C.地西泮D.阿普唑仑答案：C二、配伍题（每题1分，共20分。每组备选答案可重复选用）A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.甲硝唑31.成人急性鼻窦炎门诊首选（）32.儿童细菌性脑膜炎经验治疗（）33.支原体肺炎首选（）34.急性阑尾炎术后覆盖厌氧菌（）35.社区获得性肺炎合并铜绿假单胞菌危险因素（）答案：31.A32.B33.C34.E35.BA.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.布美他尼36.肝硬化腹水首选保钾利尿（）37.急性肺水肿伴肾功能不全首选（）38.高血压合并痛风禁用（）39.降低颅内压（）40.与ACEI联用减少低钾（）答案：36.B37.A38.C39.D40.BA.二甲双胍B.格列美脲C.西格列汀D.胰岛素E.阿卡波糖41.糖尿病合并重度肾功能不全首选（）42.以降低餐后血糖为主（）43.肥胖2型糖尿病一线（）44.糖尿病酮症酸中毒（）45.需餐前即刻服用的促泌剂（）答案：41.D42.E43.A44.D45.BA.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品46.心房颤动伴快速心室率首选静脉（）47.病态窦房结综合征禁用（）48.甲状腺功能减退慎用（）49.房室传导阻滞首选（）50.慢性收缩性心衰降低死亡率（）答案：46.D47.D48.C49.E50.B三、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者，男，68岁，因“咳嗽、黄痰3天，伴发热38.5℃”就诊。既往COPD病史10年，长期吸烟。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺湿啰音。血常规WBC12×10⁹/L，NE%85%。胸片示右下肺斑片影。问题：（1）给出基本药物经验抗菌治疗方案；（2）说明理由；（3）指出疗程。答案：（1）口服阿莫西林克拉维酸875mg/125mgbid，或静脉头孢曲松2gqd；（2）覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，符合COPD急性加重Ⅱ级以上；（3）5～7天，症状缓解且稳定48h停药。52.患者，女，34岁，孕28周，因“头痛、视物模糊2h”入院。BP180/110mmHg，尿蛋白+++，ALT120U/L，PLT90×10⁹/L。诊断：重度子痫前期。问题：（1）首选静脉降压药；（2）给出基本药物具体用法用量；（3）监测指标。答案：（1）拉贝洛尔；（2）拉贝洛尔20mg静脉推注，如10min未降至160/100mmHg，可加倍剂量最大单次80mg，随后2mg/min静滴维持；（3）持续胎心监护，每5min测血压，记录尿量，监测电解质、肝肾功能、血小板。53.患者，男，55岁，因“多饮多尿消瘦1月”就诊。FPG12.8mmol/L，HbA1c11.2%，BMI29kg/m²，Scr110μmol/L。问题：（1）给出基本药物起始降糖方案；（2）若3月后HbA1c8.0%，如何调整；（3）指出患者教育要点。答案：（1）二甲双胍0.5gbid起始，餐中服，4周增至1gbid；（2）加用基础胰岛素睡前0.2U/kg，或加格列美脲1mgqd；（3）教会低血糖识别，规律运动，足量饮水，每3月查HbA1c，每年查眼底、尿微量白蛋白。四、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）54.国家基本药物中，属于一线抗高血压联合方案的有A.氨氯地平+贝那普利B.氢氯噻嗪+缬沙坦C.美托洛尔+氢氯噻嗪D.特拉唑嗪+螺内酯E.氨氯地平+氢氯噻嗪答案：ABCE55.下列关于基本药物阿奇霉素使用的注意事项，正确的有A.重症肌无力患者慎用B.与地高辛合用可升高地高辛血药浓度C.12岁以下儿童禁用D.QT间期延长者慎用E.餐前1h或餐后2h服用答案：ABDE56.基本药物中，可降低心衰患者住院率的药物有A.美托洛尔缓释片B.依那普利C.螺内酯D.地高辛E.呋塞米答案：ABC57.国家指南推荐，基本药物中可用于儿童流感抗病毒的有A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.利巴韦林E.帕拉米韦答案：ABE58.下列属于基本药物目录中抗癫痫药物的有A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.拉莫三嗪答案：ABC59.基本药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的有A.万古霉素B.地高辛C.丙戊酸钠D.华法林E.茶碱答案：ABCE60.国家基本药物中，可用于慢性乙型肝炎抗病毒的有A.恩替卡韦B.替诺福韦C.拉米夫定D.阿德福韦E.聚乙二醇干扰素α答案：ABC61.下列关于基本药物硝苯地平缓释片的叙述，正确的有A.不可掰碎服用B