护理临床并发症试题及答案2025版

护理临床并发症试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.术后第48小时，患者T38.9℃，P110次/分，R26次/分，BP88/52mmHg，切口敷料渗血扩大，最优先考虑的并发症是（）A.切口血肿B.脓毒症早期C.急性失血性休克D.输液反应答案：C2.中心静脉置管后2小时，患者突发呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降，听诊心音遥远，最可能的并发症是（）A.空气栓塞B.心包填塞C.张力性气胸D.导管相关感染答案：B3.长期鼻胃管喂养患者突发呼吸急促、SpO₂85%，肺部听诊闻及弥漫湿啰音，最可能的并发症是（）A.吸入性肺炎B.急性左心衰C.肺栓塞D.气胸答案：A4.术后第5天，患者突发小腿剧痛、Homans征阳性、皮肤花斑，D二聚体>5000μg/L，护理首要措施是（）A.立即抬高患肢并热敷B.嘱患者下床活动C.绝对卧床并通知医师行抗凝评估D.给予镇痛药答案：C5.胰岛素静脉泵入治疗中，患者突然大汗、HR120次/分、BP150/90mmHg，指尖血糖2.1mmol/L，护士首要处置是（）A.立即推注50%葡萄糖20mlB.停用胰岛素泵并呼叫医师C.给予胰高血糖素1mg肌注D.建立第二条静脉通路答案：A6.胸腔闭式引流患者翻身时水封瓶长管水柱突然上升并静止，提示（）A.肺完全复张B.引流管堵塞C.活动性出血D.张力性气胸答案：B7.术后患者PCA泵按压频繁仍诉剧痛，观察瞳孔呈针尖样，最可能的并发症是（）A.镇痛药过敏B.阿片类药物过量C.尿潴留D.谵妄答案：B8.血液透析结束回血时，患者突发胸痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了（）A.失衡综合征B.空气栓塞C.透析器反应D.急性左心衰肺水肿答案：D9.经外周静脉输注20%甘露醇时，患者诉穿刺点剧痛并见条索状红线，护士应立即（）A.调慢滴速B.更换输液部位并局部封闭C.给予热敷D.继续观察答案：B10.术后患者突发尿量<100ml/24h，BUN28mmol/L，Cr420μmol/L，尿钠<20mmol/L，最可能的并发症是（）A.肾前性急性肾损伤B.急性肾小管坏死C.梗阻性肾病D.慢性肾衰答案：A11.肝硬化患者行腹腔穿刺放液3000ml后，出现意识模糊、扑翼样震颤，首要考虑（）A.低钾血症B.肝性脑病C.失血性休克D.低血糖答案：B12.经鼻高流量氧疗患者，氧浓度调至100%后SpO₂仍<88%，PaO₂/FiO₂<100，提示出现（）A.氧中毒B.急性呼吸窘迫综合征C.高碳酸血症D.气胸答案：B13.术后患者突发胸骨后撕裂样疼痛，BP180/110mmHg，双上肢血压差>30mmHg，最可能的并发症是（）A.急性心梗B.主动脉夹层C.肺栓塞D.心包炎答案：B14.化疗患者WBC0.8×10⁹/L，T39.2℃，护理中最需警惕的并发症是（）A.出血B.败血症C.口腔溃疡D.脱发答案：B15.经皮胃造瘘术后第3天，周围皮肤红肿渗脓，体温升高，首要措施是（）A.拔除造瘘管B.局部消毒并留取分泌物培养C.给予口服抗生素D.更换为鼻胃管答案：B16.产妇产后2小时，阴道流血>500ml，子宫软如袋，轮廓不清，按摩后好转，最可能的并发症是（）A.子宫破裂B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B17.急性胰腺炎患者突发腹壁青紫、血压下降、HR130次/分，提示（）A.胰腺假性囊肿B.胰性脑病C.出血坏死型胰腺炎并发休克D.肠梗阻答案：C18.长期糖皮质激素治疗患者突发髋部剧痛，活动受限，X线示股骨头塌陷，考虑（）A.骨质疏松性骨折B.激素性股骨头坏死C.骨关节炎D.骨肿瘤答案：B19.术后患者突发血压下降，CVP升高，颈静脉怒张，尿量减少，最可能的并发症是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.过敏性休克答案：B20.经尿道前列腺电切术后，患者烦躁、恶心、血压160/100mmHg，心率50次/分，最可能的并发症是（）A.出血B.经尿道电切综合征C.膀胱穿孔D.感染答案：B21.长期卧床患者骶尾部皮肤呈紫黑色，水疱融合破溃，可见皮下脂肪，按NPUAP分级为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C22.术后患者突发胸闷、咳嗽、咳痰带血，D二聚体升高，CTPA示充盈缺损，护理首要措施是（）A.立即给予溶栓B.绝对卧床并抬高患肢C.通知医师并准备抗凝D.高流量吸氧答案：C23.血液病患者输注血小板后10分钟，出现寒战、T39℃，血压下降，尿色加深，首要考虑（）A.过敏反应B.细菌污染反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重答案：C24.经鼻气管插管患者，气囊压持续>40cmH₂O，最可能导致的并发症是（）A.声带麻痹B.气管食管瘘C.气管狭窄D.口咽黏膜溃疡答案：C25.术后患者突发瞳孔不等大，对光反射消失，意识恶化，BP200/110mmHg，最可能的并发症是（）A.脑梗B.颅内出血脑疝C.低血糖D.癫痫答案：B26.长期TPN患者突发呼吸困难、意识模糊，血气PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻18mmol/L，提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.高渗性昏迷答案：A27.术后患者应用低分子肝素后，血小板由200×10⁹/L降至40×10⁹/L，并出现动脉血栓，考虑（）A.免疫性肝素诱导血小板减少症B.药物过敏C.骨髓抑制D.弥散性血管内凝血答案：A28.经锁骨下静脉置管后，患者同侧上肢肿胀、发绀，皮温低，最可能的并发症是（）A.淋巴水肿B.动脉痉挛C.锁骨下静脉血栓D.导管移位答案：C29.术后患者突发血糖>33mmol/L，血钠>150mmol/L，血浆渗透压>350mOsm/kg，首要处理是（）A.立即静推胰岛素10UB.快速输注0.9%氯化钠C.给予0.45%氯化钠+胰岛素D.口服降糖药答案：C30.长期留置导尿患者，尿培养示铜绿假单胞菌>10⁵CFU/ml，无发热，最合理措施是（）A.立即拔管B.给予广谱抗生素C.观察并更换闭式引流系统D.膀胱冲洗答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）【材料一】患者男，65岁，BMI31kg/m²，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天晨T37.8℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，SpO₂96%，夜间曾诉切口疼痛VAS6分，已给帕瑞昔布40mg静推。31.该患者目前最需警惕的并发症是（）A.吻合口瘘B.深静脉血栓C.尿潴留D.肠梗阻答案：B32.为预防上述并发症，护理措施中不包括（）A.穿戴梯度压力弹力袜B.术后6小时床上足泵运动C.每日给予低分子肝素D.限制每日液体量<1000ml答案：D33.术后第3天，患者突发腹痛、腹胀，切口引流管引出粪性液体，T38.9℃，首要护理措施是（）A.立即拔除引流管B.给予口服抗生素C.禁食、胃肠减压并通知医师D.更换敷料答案：C【材料二】患者女，28岁，孕1产0，妊娠39周，因“胎动减少1天”入院，NST无反应，遂行子宫下段剖宫产，新生儿Apgar9分，术后2小时阴道流血累计600ml，子宫收缩差。34.此时最优先的护理措施是（）A.立即按摩子宫并给缩宫素B.抽血交叉配血C.导尿D.给予抗生素答案：A35.经处理后子宫收缩好转，但1小时后患者仍持续少量阴道流血，色暗，有血块，BP90/60mmHg，P110次/分，考虑（）A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.产道裂伤D.胎盘残留答案：D36.为明确诊断，首选检查是（）A.血常规B.凝血四项C.床旁超声D.MRI答案：C【材料三】患者男，55岁，因“重症胰腺炎”入院，入院第7天出现呼吸困难，PaO₂/FiO₂180，胸片双肺弥漫渗出。37.该并发症属于（）A.急性呼吸窘迫综合征轻度B.中度C.重度D.心源性肺水肿答案：B38.机械通气时，护士发现气道峰压骤升至45cmH₂O，SpO₂下降，听诊左侧呼吸音消失，最可能（）A.气道阻塞B.右主支气管插管C.左侧气胸D.肺不张答案：C39.此时首要护理措施是（）A.立即给予镇静B.床旁胸腔穿刺排气C.吸痰D.调高PEEP答案：B【材料四】患者女，42岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”行体外循环下瓣膜置换术，术后第1天晨T36.8℃，P110次/分，BP95/50mmHg，CVP14mmHg，尿量20ml/h。40.此时最可能的并发症是（）A.低血容量B.心排量不足C.急性肾衰D.过敏反应答案：B41.为改善心排量，护理措施中错误的是（）A.遵医嘱给予多巴酚丁胺B.将患者置于Trendelenburg位C.快速输注晶体液500mlD.严密监测尿量答案：C42.术后第2天，患者突发房颤，心室率160次/分，血压80/50mmHg，首选处理为（）A.立即电复律B.给予胺碘酮静推C.静推西地兰D.给予β受体阻滞剂答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）43.下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的有（）A.置管部位股静脉B.导管留置>7天C.无菌操作不严D.每日更换输液接头E.使用含氯己定敷料答案：ABC44.术后患者发生急性肺栓塞时，溶栓禁忌证包括（）A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.严重肝肾功能不全D.妊娠E.年龄>75岁答案：ABC45.下列措施可降低ICU患者谵妄发生率的有（）A.夜间减少灯光噪音B.每日唤醒试验C.长期约束双上肢D.早期活动E.家属陪伴答案：ABDE46.高渗性非酮症高血糖状态患者补液原则包括（）A.先晶后胶B.先快后慢C.血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖D.监测血浆渗透压E.常规补钾答案：ABCD47.下列属于腹膜透析相关并发症的有（）A.腹膜炎B.超滤衰竭C.胸腹瘘D.出口感染E.低钠血症答案：ABCD48.术后患者发生甲状腺危象的临床表现有（）A.高热B.心动过速C.烦躁谵妄D.便秘E.低血压答案：ABC49.预防呼吸机相关性肺炎的集束化措施包括（）A.抬高床头30°B.每日评估拔管指征C.口腔护理用生理盐水D.持续声门下吸引E.定期更换呼吸机管路答案：ABD50.下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输注B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部封闭（透明质酸酶/地塞米松）E.抬高患肢答案：ABCDE51.长期卧床患者发生骨质疏松的机制包括（）A.骨机械刺激减少B.钙摄入不足C.维生素D缺乏D.甲状旁腺激素分泌减少E.降钙素升高答案：ABC52.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有（）A.胰腺假性囊肿B.胰性脑病C.胰性腹水D.脾静脉血栓E.急性液体积聚答案：ACE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，结合临床护理实践，回答所提问题）【案例一】患者男，72岁，因“右上腹痛伴黄疸10天”入院，诊断为“胆总管结石并急性胆管炎”，行ERCP+EST+ENBD。术后第1天T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，鼻胆管引流通畅，色深黄。夜间突发寒战高热，T40.2℃，P130次/分，BP80/50mmHg，SpO₂90%，意识模糊，皮肤花斑，尿量<20ml/h。实验室：WBC2.2×10⁹/L，NE%91%，PLT78×10⁹/L，TBil156μmol/L，ALP320U/L，PCT58ng/ml，血培养大肠埃希菌阳性。问题：1.该患者目前最可能的并发症是什么？请列出诊断依据。（3分）2.针对该并发症，护理重点包括哪些？（4分）3.若需行液体复苏，请写出护理观察的关键指标及目标值。（3分）答案：1.脓毒性休克并胆道感染（脓毒症3.0标准：SOFA≥2，感染证据，乳酸未报但临床灌注不足）。依据：①高热寒战；②血压下降需血管活性药；③意识改变；④血小板下降；⑤PCT显著升高；⑥血培养阳性。2.护理重点：①立即通知医师并启动脓毒症bundle；②建立双静脉通路，留取血培养；③严密监测生命体征、尿量、乳酸、ScvO₂；④遵医嘱快速补液30ml/kg晶体液，30分钟内完成；⑤准备血管活性药物（去甲肾上腺素）；⑥保暖，避免压疮；⑦记录出入量，监测电解质、血糖；⑧心理支持，家属告知。3.关键指标及目标：①MAP≥65mmHg；②尿量≥0.5ml/kg·h；③乳酸下降>10%/2h；④ScvO₂≥70%或SvO₂≥65%；⑤HR<100次/分；⑥意识转清；⑦肢端温暖，毛细血管再充盈<2秒。【案例二】患者女，56岁，因“发现右乳肿块3个月”入院，确诊右乳癌，行右乳改良根治术。术后第1天，患者诉右胸壁麻木，右上肢肿胀明显，周径较术前增粗4cm，皮肤紧绷，疼痛VAS7分。查体：腋窝引流管通畅，引流量220ml/24h，色淡红。问题：1.该患者右上肢肿胀最可能的并发症是什么？请写出主要原因。（2分）2.请列出4项护理措施以减轻该并发症。（4分）3.若患者出院后出现患肢皮肤发红、疼痛加重伴发热，应考虑何种情况？如何指导患者？（4分）答案：1.乳腺癌术后淋巴水肿。原因：腋窝淋巴结清扫+术后淋巴回流受阻。2.护理措施：①抬高患肢，高于心脏水平；②梯度压力袖带穿戴；③指导渐进性康复操（握拳、屈肘、爬墙）；④避免患肢测压、抽血、输液、高温刺激；⑤每日记录患肢周径；⑥皮肤护理，保持湿润防皲裂；⑦