2025国赛母婴照护赛试题含答案

2025国赛母婴照护赛试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.初产妇宫口扩张至4cm时突发胎心减速至90次/分，最优先的处理是A.立即给予面罩吸氧8L/minB.左侧卧位并快速静脉推注500ml乳酸林格液C.阴道检查排除脐带脱垂D.紧急剖宫产术前准备答案：C2.足月新生儿生后24h出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，母亲血型O型Rh阳性，患儿B型，直接抗人球蛋白试验阴性，最可能的诊断是A.ABO溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏答案：B3.妊娠期糖尿病孕妇，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖7.9mmol/L，首选治疗措施为A.立即启用胰岛素四针方案B.医学营养治疗+运动干预1周复查C.口服二甲双胍0.5gtidD.直接终止妊娠答案：B4.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查，下列说法正确的是A.出生体重<1500g或胎龄<32周者必筛B.首次筛查时间为生后第1天C.筛查间隔为每2周一次直至矫正胎龄40周D.若病变达3期且合并plus病变，首选激光治疗答案：A5.产妇会阴Ⅲ度裂伤缝合术后第3天，体温38.2℃，伤口红肿伴脓性渗出，处理错误的是A.拆除局部缝线引流B.取分泌物行需氧+厌氧培养C.经验性口服头孢拉定0.5gtidD.高锰酸钾坐浴bid答案：C6.新生儿败血症最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C7.产妇产后出血定义指阴道分娩后24h内失血量≥A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C8.关于母乳喂养，下列哪项可显著降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率A.初乳口腔免疫疗法B.纯母乳喂养≥80%C.添加益生菌D.母乳加热至65℃后喂养答案：B9.妊娠期高血压疾病孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白++，首选口服降压药为A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释片C.卡托普利D.甲基多巴答案：A10.新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积计算时，头颈部占体表面积A.9%B.10%C.12%D.20%答案：D11.产妇分娩镇痛采用硬膜外阻滞，出现单侧阻滞，最可能原因是A.导管误入蛛网膜下腔B.导管偏向一侧硬膜外腔C.局麻药过量D.硬膜穿破答案：B12.新生儿生后第2天，血糖1.8mmol/L，无症状，正确处理为A.立即静脉推注10%葡萄糖2ml/kgB.尽早母乳喂养并监测血糖C.口服5%葡萄糖水15mlD.无需处理，属生理现象答案：B13.产妇产后第5天，突发左下肢肿胀疼痛，Homans征阳性，最可能的并发症是A.股白肿B.急性子宫内膜炎C.坐骨神经损伤D.骨盆血肿答案：A14.关于新生儿听力筛查，下列说法正确的是A.初筛未通过需在生后72h内复筛B.复筛仍未通过需行诊断性ABRC.早产儿可延迟至矫正胎龄44周筛查D.耳声发射（OAE）对中耳积液不敏感答案：B15.产妇妊娠期贫血，Hb92g/L，MCV68fl，最可能的贫血类型为A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.慢性病贫血答案：B16.新生儿败血症应用抗生素疗程至少A.5天B.7天C.10天D.14天答案：B17.产妇产后抑郁筛查常用量表为A.HAMDB.EPDSC.PHQ9D.GAD7答案：B18.新生儿胎粪吸入综合征（MAS）最主要病理生理改变为A.肺泡表面活性物质缺乏B.持续性肺动脉高压C.肺不张D.支气管肺发育不良答案：B19.产妇第二产程延长指初产妇超过A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B20.新生儿败血症早期最常见临床表现为A.体温不稳B.抽搐C.黄疸D.呕吐腹胀答案：A21.产妇合并梅毒（TPPA+，RPR1:32），青霉素过敏，替代方案为A.头孢曲松1gimqd×10dB.阿奇霉素1gpo单剂C.多西环素100mgpobid×14dD.红霉素500mgpoqid×15d答案：A22.新生儿颅内出血Ⅲ级指A.室管膜下出血B.脑室内出血不伴脑室扩大C.脑室内出血伴脑室扩大D.脑实质出血答案：C23.产妇哺乳期用药，下列药物可安全使用A.甲硝唑2g单剂B.氯霉素C.四环素D.复方磺胺甲噁唑答案：A24.新生儿败血症确诊金标准为A.血培养阳性B.PCT>0.5ng/mlC.CRP>10mg/LD.白细胞<5×10⁹/L答案：A25.产妇妊娠期甲状腺素需求量增加约A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C26.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）Bell分期ⅡA表现不包括A.腹胀B.肠鸣音减弱C.门静脉积气D.代谢性酸中毒答案：C27.产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）禁忌证为A.哮喘B.高血压C.糖尿病D.甲状腺功能减退答案：A28.新生儿败血症经验性抗生素方案，出生日龄>7d，社区感染首选A.氨苄西林+庆大霉素B.头孢噻肟+万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.阿莫西林克拉维酸答案：B29.产妇妊娠期口服铁剂最佳时间为A.空腹B.餐后即刻C.两餐之间D.睡前答案：C30.新生儿败血症应用万古霉素，需监测血药谷浓度维持在A.510mg/LB.1015mg/LC.1520mg/LD.2025mg/L答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于新生儿败血症高危因素的有A.胎膜早破>18hB.母亲产时发热≥38℃C.羊水Ⅲ度污染D.新生儿Apgar1min<7E.母亲妊娠期糖尿病答案：ABC32.产妇妊娠期糖尿病对胎儿影响包括A.巨大儿B.新生儿低血糖C.新生儿呼吸窘迫综合征D.红细胞增多症E.肥厚性心肌病答案：ABCDE33.新生儿窒息复苏步骤正确顺序包括A.快速评估→保暖→摆正体位→清理气道→擦干刺激B.正压通气30s后评估心率C.心率<60次/分立即胸外按压D.按压深度为胸廓前后径1/3E.按压通气比3:1答案：ABCDE34.产妇产后出血常见原因A.子宫收缩乏力B.产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：ABCD35.早产儿喂养策略正确的是A.生后1h内开始微量喂养B.首选母乳C.喂养量增加≤20ml/kg·dD.喂养前胃残余>50%停喂E.强化母乳至90kcal/100ml答案：ABCE36.新生儿高胆红素血症换血指征包括A.足月儿血清总胆红素>428μmol/LB.出现胆红素脑病早期表现C.光疗失败D.溶血病伴Hb<100g/LE.早产儿体重<1500g，胆红素>300μmol/L答案：ABCDE37.产妇妊娠期高血压疾病严重并发症A.子痫B.胎盘早剥C.HELLP综合征D.急性肾衰竭E.肺水肿答案：ABCDE38.新生儿败血症实验室指标A.白细胞<4×10⁹/L或>25×10⁹/LB.中性粒细胞杆状核>20%C.CRP>8mg/LD.PCT>0.5ng/mlE.血小板<100×10⁹/L答案：ABCDE39.产妇哺乳期避孕方法可推荐A.宫内节育器B.单纯孕激素避孕药C.复方口服避孕药D.避孕套E.哺乳闭经法（LAM）答案：ABDE40.新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗包括A.禁食B.胃肠减压C.经验性抗生素D.静脉营养E.每日腹部X线监测答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.新生儿生后24h内出现黄疸一定为病理性黄疸。答案：√42.产妇妊娠期可安全接种灭活流感疫苗。答案：√43.早产儿视网膜病变筛查只需行一次即可排除。答案：×44.新生儿败血症血培养阴性即可排除诊断。答案：×45.产妇产后抑郁发生率约1015%。答案：√46.新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积>50%者死亡率高。答案：√47.产妇合并乙肝（HBsAg+），新生儿出生后12h内注射HBIG100IU即可阻断母婴传播。答案：×48.新生儿低血糖指血糖<2.6mmol/L。答案：√49.产妇妊娠期可安全使用甲硝唑治疗细菌性阴道病。答案：√50.新生儿败血症应用抗生素后体温正常即可停药。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项分值02分，满分10分。52.产妇妊娠期铁元素推荐摄入量为每日27mg。53.新生儿败血症经验性抗生素应用头孢噻肟+万古霉素时，需监测肾功能与听力。54.早产儿视网膜病变国际分期中，病变达阈值病变需在72h内行激光光凝治疗。55.产妇产后出血应用缩宫素静脉滴注速度为1040U/500ml乳酸林格液，速度250500ml/h。56.新生儿换血疗法，换血量通常为新生儿血容量的2倍，约160180ml/kg。57.产妇妊娠期糖尿病筛查时间为孕2428周，50g葡萄糖负荷试验1h血糖≥7.8mmol/L需行75gOGTT。58.新生儿败血症应用万古霉素，峰浓度应维持在2540mg/L，谷浓度1015mg/L。59.产妇会阴侧切术后，每日用0.5%碘伏擦洗切口2次，术后3天可行高锰酸钾坐浴。60.新生儿坏死性小肠结肠炎Bell分期Ⅲ期指肠穿孔伴腹膜炎，需手术治疗。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述新生儿败血症早期临床表现及实验室筛查策略。答案：早期表现包括体温不稳（发热或低温）、呼吸急促或暂停、喂养困难、嗜睡或激惹、肤色发花、血糖不稳、代谢性酸中毒、低血压等。实验室筛查：血培养+药敏（金标准）；全血象（白细胞<4或>25×10⁹/L、杆状核>20%）；CRP>8mg/L、PCT>0.5ng/ml动态监测；血小板<100×10⁹/L；脑脊液检查（白细胞>20×10⁶/L、蛋白>1.5g/L、糖<2.2mmol/L）；尿、腹水、导管尖端培养辅助。62.产妇产后出血“4T”原则及对应处理措施。答案：Tone（子宫收缩乏力）：双手按摩子宫、缩宫素1040U静滴、卡前列素氨丁三醇250μg肌注、米索前列醇600μg舌下含服、宫腔填塞球囊、子宫压缩缝合、子宫动脉结扎、子宫切除。Trauma（产道裂伤）：缝合宫颈阴道裂伤、修补会阴ⅢⅣ度裂伤、压迫止血、血管栓塞。Tissue（胎盘因素）：人工剥离胎盘、刮宫、B超引导钳夹、宫腔镜、子宫切除。Thrombin（凝血障碍）：输注新鲜冰冻血浆15ml/kg、血小板1U/10kg、纤维蛋白原4g、凝血酶原复合物、氨甲环酸