血管导管相关血流感染培训考核试题及答案

血管导管相关血流感染培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中心静脉导管（CVC）置入时，首选的皮肤消毒剂为（）A.75%乙醇B.5%聚维酮碘C.0.5%氯己定乙醇溶液D.3%过氧化氢答案：C2.关于导管相关血流感染（CRBSI）的定义，下列哪项最准确（）A.留置导管患者出现发热即可诊断B.外周血与导管血培养为同一病原体，且导管血报阳时间比外周血早≥2小时C.导管拔除后导管尖端半定量培养≥15CFUD.只要导管血培养阳性即可诊断答案：B3.成人无隧道CVC置管首选穿刺部位为（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉答案：C4.下列哪项措施不能降低CRBSI发生率（）A.使用含氯己定的透明敷料B.常规全身预防性使用万古霉素C.置管时最大无菌屏障D.每日评估导管必要性并尽早拔管答案：B5.导管接口消毒时，应使用含氯己定乙醇的消毒棉片机械擦拭时间不少于（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：D6.新生儿PICC导管维护时，冲管液首选（）A.生理盐水B.肝素钠10U/mlC.肝素钠100U/mlD.5%葡萄糖答案：B7.导管相关感染最常见的病原菌为（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：B8.下列哪项不是CRBSI的高危因素（）A.导管留置>5天B.置管时无菌操作不规范C.使用一次性无菌手套D.导管材质为聚氨酯答案：C9.导管血培养报阳时间比外周血早≥2小时，其诊断CRBSI的灵敏度约为（）A.55%B.75%C.85%D.95%答案：C10.关于抗生素锁液（ALT），下列说法正确的是（）A.可用于长期隧道式导管感染预防B.推荐常规用于所有CVCC.锁液浓度越高越好D.无需考虑导管材质兼容性答案：A11.导管拔除后尖端培养，半定量培养阳性阈值是（）A.≥1CFUB.≥5CFUC.≥15CFUD.≥100CFU答案：C12.下列哪项属于CRBSI的实验室确诊标准（）A.单次外周血培养阳性B.导管尖端培养阳性C.外周血与导管血培养为同一病原体，且差异报警时间≥2小时D.血培养阴性但CRP升高答案：C13.置管时最大无菌屏障不包括（）A.无菌大单覆盖患者全身B.操作者戴无菌手套、口罩、帽子C.患者戴无菌口罩D.操作者穿无菌隔离衣答案：C14.关于氯己定沐浴，下列哪项正确（）A.仅用于ICU患者B.每日2%氯己定擦浴可降低CRBSIC.对MRSA无效D.不能用于新生儿答案：B15.导管接口消毒后，应待其（）再进行操作A.立即B.自然干燥C.用无菌纱布擦干D.用酒精再次擦拭答案：B16.下列哪项不是CRBSI的临床表现（）A.发热B.寒战C.导管出口渗液D.血小板增多答案：D17.导管相关感染中，最常见的革兰阴性杆菌为（）A.鲍曼不动杆菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌答案：D18.关于导管材质，下列说法正确的是（）A.聚氯乙烯比聚氨酯更易形成生物膜B.硅胶导管绝对无感染风险C.抗菌涂层导管可100%预防感染D.导管材质与感染无关答案：A19.下列哪项属于CRBSI的间接实验室证据（）A.外周血培养阳性B.导管血培养阳性C.降钙素原（PCT）升高D.导管尖端培养阳性答案：C20.关于导管固定，下列哪项正确（）A.可用普通胶布缠绕固定B.缝合固定优于无菌固定装置C.使用无菌透明敷料+导管固定装置可降低感染D.固定越紧越好答案：C21.下列哪项不是CRBSI的预防bundle内容（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.常规预防性口服抗生素答案：D22.导管血培养采血量应为（）A.每瓶1mlB.每瓶3–5mlC.每瓶10mlD.与导管管腔容量一致答案：B23.关于导管更换，下列哪项正确（）A.常规每7天更换CVCB.导管相关感染时必须更换位置C.非隧道式导管可导丝更换D.怀疑CRBSI时禁止导丝更换答案：D24.下列哪项属于CRBSI的并发症（）A.静脉炎B.感染性心内膜炎C.低钾血症D.贫血答案：B25.关于血培养采集，下列哪项错误（）A.先抽外周血再抽导管血B.不同部位同时采集C.无需消毒导管接口D.每套血培养需包含需氧+厌氧瓶答案：C26.下列哪项不是抗菌导管的优势（）A.降低CRBSIB.减少抗生素使用C.完全替代无菌操作D.降低医疗成本答案：C27.关于导管接口，下列哪项正确（）A.正压接头无需消毒B.每次使用前必须消毒C.可反复打开无需盖保护帽D.用碘伏后无需干燥答案：B28.下列哪项属于CRBSI的影像学表现（）A.导管周围血栓形成B.肺部浸润C.胆囊壁增厚D.脑室扩大答案：A29.关于导管相关真菌感染，下列哪项正确（）A.仅见于免疫抑制患者B.白色念珠菌最常见C.氟康唑无效D.无需拔除导管答案：B30.下列哪项不是CRBSI的监测指标（）A.导管日感染率B.每1000导管日感染密度C.手卫生依从率D.病房温度答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于CRBSI的高危人群（）A.新生儿B.粒细胞缺乏患者C.长期肠外营养患者D.门诊健康体检者答案：A、B、C32.关于手卫生，下列哪些正确（）A.置管前必须外科手消毒B.维护导管前可用速干手消毒剂C.戴手套可替代手卫生D.摘手套后需再次手卫生答案：A、B、D33.下列哪些情况需考虑拔除导管（）A.确诊CRBSI并伴血流动力学不稳定B.导管出口明显化脓C.血培养持续阳性>72小时D.导管堵塞答案：A、B、C34.关于抗生素锁液，下列哪些正确（）A.常用万古霉素、头孢唑林B.浓度需根据导管容积计算C.可联合肝素D.可替代全身抗生素答案：A、B、C35.下列哪些属于CRBSI的实验室确诊方法（）A.差异报警时间（DTP）B.定量血培养C.导管尖端半定量培养D.革兰染色涂片答案：A、B、C36.下列哪些措施可降低生物膜形成（）A.使用抗菌涂层导管B.定期冲管C.减少开放次数D.使用低剂量肝素答案：A、B、C37.关于导管维护，下列哪些正确（）A.透明敷料每7天更换B.纱布敷料每2天更换C.敷料潮湿立即更换D.更换敷料时消毒直径<5cm答案：A、B、C38.下列哪些属于CRBSI的鉴别诊断（）A.导管定植B.输液反应C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A、B、C、D39.关于隧道式导管，下列哪些正确（）A.感染率低于非隧道式B.可用于长期化疗C.可植入皮下泵D.无需维护答案：A、B、C40.下列哪些属于CRBSI的监测内容（）A.感染率B.手卫生依从率C.导管使用率D.抗菌药物使用强度答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.导管血培养报阳时间比外周血早≥2小时即可确诊CRBSI。（√）42.所有CVC均需每日更换敷料。（×）43.抗菌导管可完全替代无菌操作。（×）44.导管相关感染最常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌。（√）45.新生儿PICC禁用肝素冲管。（×）46.导管拔除后必须做尖端培养。（×）47.氯己定乙醇消毒后无需干燥即可穿刺。（×）48.导管相关感染可表现为发热、寒战、低血压。（√）49.抗生素锁液可用于长期导管感染预防。（√）50.导管相关感染不会导致感染性休克。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.CRBSI最常见的革兰阳性球菌是__________。答案：凝固酶阴性葡萄球菌52.差异报警时间（DTP）诊断CRBSI的临界值为≥__________小时。答案：253.置管时皮肤消毒首选浓度为__________的氯己定乙醇溶液。答案：0.5%54.导管接口消毒后必须__________再进行操作。答案：自然干燥55.导管尖端半定量培养阳性阈值≥__________CFU。答案：1556.抗生素锁液常用万古霉素浓度为__________μg/ml。答案：1–557.导管相关感染中，白色念珠菌属于__________菌。答案：真菌58.导管固定装置可减少__________移动，降低感染。答案：导管59.每日评估导管必要性，达到__________拔管指征应及时拔除。答案：医学60.手卫生依从率目标应≥__________%。答案：9061.导管血培养每瓶采血量成人应为__________ml。答案：3–562.新生儿PICC冲管液肝素浓度为__________U/ml。答案：1063.导管相关感染可并发__________性心内膜炎。答案：感染64.抗菌涂层导管常见涂层包括氯己定、__________、银离子。答案：米诺环素利福平65.导管相关感染监测指标以每__________导管日感染密度表示。答案：100066.导管相关感染实验室确诊需外周血与导管血培养为__________病原体。答案：同一67.导管相关感染中，__________报警时间法无需拔管即可诊断。答案：差异68.导管相关感染预防bundle包括手卫生、最大无菌屏障、__________皮肤消毒。答案：氯己定69.导管相关感染中，__________血症是最严重并发症之一。答案：败血70.导管相关感染监测数据应每月反馈给__________部门。答案：感控五、简答题（每题10分，共30分）71.简述CRBSI的诊断标准。答案：（1）实验室确诊：①外周血与导管血培养为同一病原体，且导管血报阳时间比外周血早≥2小时；②外周血与导管血定量培养，导管血菌落数≥3倍外周血；③导管尖端半定量培养≥15CFU且外周血培养阳性为同一病原体。（2）临床诊断：留置血管内导管患者出现发热、寒战、低血压等感染表现，排除其他感染源，且拔除导管后症状缓解，抗生素治疗有效。72.列举并说明CRBSI预防bundle的五项核心措施。答案：（1）手卫生：置管、维护前后严格执行外科手消毒或速干手消毒。（2）最大无菌屏障：操作者穿无菌隔离衣、戴无菌手套、口罩、帽子，患者全身铺无菌大单。（3）氯己定皮肤消毒：使用0.5%氯己定乙醇溶液，以穿刺点为中心，直径≥15cm，待自然干燥。（4）优选穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估导管必要性：尽早拔除不再需要的导管，减少留置时间。