2025年手术室护理安全管理试题及答案

2025年手术室护理安全管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术患者进入手术间前，手术室护士必须首先核对的“三确”内容不包括（）A.确患者身份B.确手术部位C.确手术医生学历D.确手术方式答案：C2.依据《手术室护理实践指南（2024版）》，手术物品清点时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者出室后1小时答案：D3.关于电外科负极板的使用，下列哪项做法可最大限度降低烧伤风险（）A.贴在距手术切口5cm处B.成人选用儿童型负极板以减小接触面积C.负极板长轴与电流方向垂直D.粘贴前用75%乙醇纱布反复擦拭皮肤答案：C4.预防手术部位感染（SSI）的核心bundle中，术前皮肤准备推荐的最佳消毒剂为（）A.5%聚维酮碘B.0.5%氯己定乙醇C.3%过氧化氢D.0.1%苯扎溴铵答案：B5.手术间空气培养采样高度应为（）A.距地面0.8mB.距地面1.2mC.距地面1.5mD.距天花板0.3m答案：B6.对疑似恶性高热的患者，下列哪种药物绝对禁用（）A.丙泊酚B.琥珀胆碱C.右美托咪定D.七氟烷答案：B7.手术患者压疮风险评估≥14分，术中体位摆放时应优先选择（）A.仰卧位B.俯卧位C.带硅胶垫的侧卧位D.膝胸卧位答案：C8.手术间火灾风险“火三角”不包括（）A.氧化剂B.燃料C.热源D.二氧化碳答案：D9.关于手术标本管理，下列哪项做法符合2025年新规（）A.术中快速标本直接交家属送检B.标本离体后30min内固定C.固定液选用10%中性缓冲甲醛D.同一患者多份标本可编号混放答案：C10.对植入物灭菌安全而言，生物监测培养菌种为（）A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B11.手术患者转运交接单中“TIME”原则里的“M”指（）A.MedicationB.MachineC.MonitorD.Medicalrecord答案：A12.预防深静脉血栓的术中护理措施不包括（）A.使用弹力袜B.间歇式气囊加压装置C.抬高下肢20°D.术中静脉输注低分子肝素答案：D13.手术间相对湿度应维持在（）A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C14.关于手术刀片安全处理，下列哪项正确（）A.徒手回套刀片B.投入利器盒深度≥5cmC.利器盒封口后存放≤48hD.利器盒容积≥2L方可封口答案：B15.手术患者身份识别腕带信息不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.医保卡密码答案：D16.对CO₂气腹相关高碳酸血症的监测，最直接指标为（）A.SpO₂B.PETCO₂C.血压D.体温答案：B17.手术间日常清洁消毒顺序遵循（）A.由下至上、由污至洁B.由上至下、由洁至污C.由上至下、由污至洁D.由下至上、由洁至污答案：C18.术中输液泵报警“AirInline”，护士首先应（）A.立即更换输液器B.关闭输液泵电源C.检查管路并排空气泡D.调高输液速度答案：C19.手术患者低体温定义为核心温度＜（）A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B20.关于手术间噪音控制，2025年WHO推荐持续等效声级应＜（）A.40dBB.45dBC.50dBD.55dB答案：C21.手术患者术前禁食清流质时间最短为（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B22.对乳胶过敏患者，手术室应提前准备（）A.橡胶手套B.聚异戊二烯手套C.聚乙烯薄膜D.棉纱垫答案：B23.手术物品清点时发现纱布缺失1块，首要措施为（）A.立即报告护士长B.继续关闭切口C.再次全面清点并拍片D.填写不良事件表答案：C24.手术间紫外线灯管照射强度监测周期为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：D25.对植入心脏起搏器患者，使用电刀时负极板应远离起搏器≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.30cm答案：C26.手术患者术中突发室颤，首选药物为（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮答案：B27.手术间无菌物品打开后未使用，最长可保留（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B28.对乙肝阳性患者术后器械处理，第一步为（）A.高温清洗B.酶液浸泡5minC.2000mg/L含氯消毒30minD.立即包装灭菌答案：C29.手术患者术中尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹，提示（）A.高血容量B.低血容量C.高血糖D.高蛋白血症答案：B30.手术护士在“手术安全核查表”第三部分签署时间为（）A.患者入室前B.麻醉开始前C.手术开始前D.患者离室前答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于手术患者压疮高危因素的有（）A.BMI17kg/m²B.手术时间＞4hC.术中低血压＞30minD.使用加温毯E.术前白蛋白25g/L答案：ABCE32.手术物品清点“四对”原则包括（）A.对名称B.对数量C.对完整性D.对灭菌日期E.对使用部位答案：ABCE33.关于手术烟雾危害，下列说法正确的有（）A.含多环芳烃致癌物B.可传播HPVDNAC.颗粒直径0.1–0.8μmD.标准外科口罩可100%过滤E.建议使用烟雾evacuation系统答案：ABCE34.手术患者术中低体温可导致（）A.凝血功能障碍B.SSI风险增加C.麻醉药物代谢加快D.心肌缺血E.术后寒战答案：ABDE35.手术护士职业暴露后处理流程包括（）A.一挤二冲三消毒四报告B.24h内抽血检测C.72h内服用PEPD.随访6个月E.暴露源不明可跳过检测答案：ABCD36.下列属于手术间“5S”管理内容的有（）A.整理B.整顿C.清扫D.清洁E.素养答案：ABCDE37.手术患者身份识别“双向核查”指（）A.腕带信息B.口头自述姓名C.家属代述D.病历首页E.手术通知单答案：AB38.预防电外科损伤的措施有（）A.选用双极电凝B.负极板粘贴部位毛发过长无需剃除C.避免负极板重叠D.术中定时检查负极板E.使用一次性负极板答案：ACDE39.手术标本固定液要求包括（）A.体积为标本3–5倍B.温度37℃C.中性缓冲D.避光保存E.固定时间≥6h答案：ACDE40.手术患者术后转运交接“三清”指（）A.病情清B.药品清C.管道清D.皮肤清E.费用清答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术间每日第一台手术前需提前30min开启空气净化系统。（√）42.手术护士可单独执行植入物灭菌监测并签字确认。（×）43.术中突发停电，应急灯照明应≥50lux。（√）44.手术患者佩戴的金属饰品可在电外科中使用绝缘胶带包裹后继续保留。（×）45.手术间无菌储物架距墙面≥5cm。（√）46.手术医生口头追加物品无需记录。（×）47.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为切皮前0.5–1h。（√）48.手术护士发现器械关节残留血渍可立即用干纱布擦拭后继续使用。（×）49.手术间回风口滤网清洗周期为每周一次。（√）50.手术患者出室后，手术安全核查表由手术室保存≥3年。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.手术物品清点时，纱布类物品应使用__________清点法，确保无遗漏。答案：逐一展开52.手术患者术前皮肤准备提倡__________剃毛，时间越接近手术越好。答案：剪毛式53.手术间空气细菌菌落总数卫生学标准为≤__________cfu/m³。答案：15054.电外科负极板粘贴部位应避开__________、__________及瘢痕组织。答案：骨突；金属植入物55.手术患者术中体位摆放应遵循__________、__________、__________原则。答案：安全；舒适；充分暴露56.手术标本离体后应在__________分钟内送至病理科进行快速冰冻。答案：1557.手术护士职业暴露后，如需服用HIV阻断药，最佳时间窗为__________小时内。答案：258.手术间无菌包打开后，如未用毕，应__________小时内重新灭菌。答案：459.手术患者术前抗菌药物使用万古霉素时，输注时间应≥__________分钟。答案：6060.手术间日常清洁消毒含氯消毒剂推荐浓度为__________mg/L。答案：100061.手术患者压疮风险评分采用__________量表。答案：Braden62.手术烟雾中苯并芘浓度可达__________μg/m³，远超室外空气标准。答案：100063.手术患者术中尿量监测，成人正常值为__________mL·kg⁻¹·h⁻¹。答案：1.064.手术间无菌物品存放架应距天花板≥__________cm。答案：5065.手术患者术中体温监测金标准为核心温度，常用部位为__________。答案：鼻咽66.手术护士清点器械时发现数目不符，应立即启动__________流程。答案：手术物品清点异常67.手术患者术前禁食高脂固体食物时间应≥__________小时。答案：868.手术间紫外线灯管使用寿命为__________小时，到期必须更换。答案：100069.手术患者术后转运交接单应在__________分钟内完成填写。答案：1070.手术护士在植入物灭菌监测中，生物指示剂培养时间为__________小时。答案：48五、简答题（每题6分，共30分）71.简述手术患者术中低体温的预防措施。答案：（1）术前评估：使用低体温风险评分表，识别高危人群。（2）环境温度：手术间温度设定21–25℃，新生儿/老年≥24℃。（3）被动保温：减少裸露面积，使用棉毯、反光毯。（4）主动加温：预热静脉液体至37℃，使用加温毯、加温床垫。（5）核心监测：持续鼻咽或鼓膜温度监测，目标≥36℃。（6）团队协作：麻醉医生、护士、外科医生共同执行加温策略。72.叙述手术物品清点异常时的处理流程。答案：（1）立即暂停手术，报告主刀及护士长。（2）再次全面清点，包括手术野、器械台、污物桶、地面。（3）行术中X线摄片，重点排查体腔、切口、纱布垫。（4）如影像阴性仍找不到，报告医务科、感染管理科。（5）记录事件经过，填写《手术物品清点异常报告表》。（6）术后召开多学科分析会，制定改进措施并追踪。73.说明手术护士职业暴露后HBV预防策略。答案：（1）立即局部处理：一挤二冲三消毒。（2）抽血检测：暴露源HBsAg、护士HBsAb。（3）如护士HBsAb＜10mIU/mL且暴露源阳性，24h内注射HBIG500IU。（4）同时接种乙肝疫苗016月方案。（5）随访：1、3、6月复查HBsAb、ALT。（6）建立档案，上报院感系统。74.列举手术间火灾应急“RACE”原则并解释。答案：R—Rescue：先转移手术患者及重要设备。A—Alarm：按下手动报警器并呼叫消防。C—Confine：关闭火场门窗，切断气源电源。E—Extinguish：使用CO₂或干粉灭火器扑救初起火灾。75.阐述手术患者术前抗菌药物给药时机及注意事项。答案：（1）时机：切皮前0.5–1h，万古霉素、喹诺酮类提前1–2h。（2）剂量：按体重计算，肥胖患者增加剂量。（3）溶媒：β内酰胺类用生理盐水，避免葡萄糖。（4）输注速度：万古霉素≥60min，避免红人综合征。（5）术中追加：手术时间＞2个半衰期或失血量＞1500mL追加一剂。（6）记录：护士在医嘱单记录给药时间并签名。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前评估发现既往有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。入室后麻醉医生诱导顺利，手术开始