《手术室护理实践指南(2025年版)》考核试题及答案

《手术室护理实践指南(2025年版)》考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.手术患者进入手术间前，巡回护士核对患者身份的最可靠依据是A.患者自述姓名B.腕带信息+手术安全核查表C.病历首页D.家属确认答案：B2.2025版指南推荐，预防手术部位感染（SSI）的皮肤准备首选消毒液为A.5%聚维酮碘B.75%乙醇C.2%氯己定70%乙醇复合液D.0.1%洗必泰答案：C3.关于手术铺单，下列做法正确的是A.先铺术者同侧，再铺对侧B.无菌单一旦接触非无菌区，立即翻转继续使用C.铺单顺序：下→上→对侧→近侧D.无菌单下垂手术台缘不少于20cm答案：C4.手术中需追加抗生素的指征是A.手术时间>3h或失血量>1500mLB.麻醉开始30minC.关腹前5minD.皮肤缝合完毕答案：A5.电外科负极板粘贴部位选择，错误的是A.肌肉丰富、血供良好B.距手术野<15cmC.避开瘢痕、金属植入物D.长骨骨折手术可贴于同侧上臂答案：B6.预防术中低体温，2025版指南建议核心体温监测首选A.腋温B.鼓膜温C.鼻咽温D.膀胱温答案：C7.手术清点时，纱布块计数必须A.仅记录总数B.记录总数并拆分“带显影”与“不带显影”C.由器械护士单独完成D.不需记录显影条完整性答案：B8.发现手术物品缺失，首要处理流程A.立即关闭切口B.报告护士长C.启动“手术物品缺失应急预案”——暂停手术、全面搜寻D.术后拍片答案：C9.剖宫产手术预防血栓，机械性预防措施首选A.梯度加压弹力袜B.足底静脉泵C.间歇充气加压装置（IPC）D.早期下床答案：C10.手术间空气培养采样高度为A.地面0.8mB.手术床面高度C.1.2mD.回风口下5cm答案：B11.2025版规定，连台手术接台间隔≥A.5minB.10minC.20minD.30min答案：C12.碘对比剂外渗，立即采取A.热敷B.抬高患肢+局部冷敷C.硫酸镁湿敷D.局麻封闭答案：B13.手术患者转运交接“四清”不包括A.病情清B.用药清C.费用清D.管道清答案：C14.腔镜镜头防雾，2025版不推荐A.预热至40℃B.碘伏擦拭C.防雾油涂抹D.70℃无菌水浸泡答案：B15.手术间噪音限值应≤A.45dBB.50dBC.55dBD.60dB答案：C16.关于手术标本，错误的是A.术中快速病理需用10%中性甲醛B.小标本用纱布包裹后及时固定C.标签双人核对D.交接记录保存≥3年答案：A17.预防电外科烧伤，负极板回路阻抗报警值一般设定为A.≥20ΩB.≥30ΩC.≥40ΩD.≥50Ω答案：D18.手术患者压疮风险评估≥14分，术中应A.标准垫单B.每2h翻身C.使用减压凝胶垫+每30min查看D.术后处理答案：C19.2025版新增“绿色手术”指标，单台手术垃圾重量应≤A.1.5kgB.2.0kgC.2.5kgD.3.0kg答案：B20.手术间回风口滤网清洗周期A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B21.全麻诱导期，巡回护士首要站位A.患者头侧B.患者左侧C.患者右侧D.麻醉医师对侧答案：A22.手术输血“三查”不包括A.血袋标签B.交叉配血单C.患者腕带D.输血同意书答案：D23.2025版推荐，手术贴膜去除角度A.0°快速撕除B.90°向切口方向C.180°逆切口方向D.45°缓慢答案：C24.手术间相对湿度应维持A.30%–40%B.40%–50%C.40%–60%D.50%–70%答案：C25.术中突发停电，应急灯启动时间≤A.5sB.10sC.15sD.30s答案：A26.剖宫产新生儿延迟断脐时间A.30sB.60sC.90sD.120s答案：B27.手术器械包灭菌后有效期在温度<24℃、湿度<70%条件下为A.7dB.14dC.21dD.30d答案：B28.2025版规定，手术间每日首台手术前自净时间≥A.10minB.15minC.20minD.30min答案：D29.手术患者身份识别“双向核查”指A.腕带+病历B.腕带+口头确认C.姓名+住院号D.手术部位+术式答案：B30.术中需紧急唤醒试验，巡回护士应立即A.降低室温B.减浅麻醉+呼叫患者姓名C.加快输液D.升高手术床答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.手术安全核查“三方”包括A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：ABC32.预防术中压疮措施A.合理摆放体位B.使用减压垫C.保持皮肤干燥D.抬高手术床10°答案：ABC33.手术物品清点“四对”内容A.对名称B.对规格C.对数量D.对显影标记答案：ABCD34.以下属于手术间高危险物品A.心脏瓣膜B.人工血管C.气管导管D.压舌板答案：AB35.2025版新增“手术烟雾防护”要求A.使用高效烟雾过滤器B.负压吸引≥0.012m/sC.开放切口使用低功率电切D.器械护士佩戴N95答案：ABD36.手术输血不良反应早期表现A.寒战B.发热C.血压下降D.血红蛋白尿答案：ABCD37.预防术中低体温措施A.预热静脉液体至37℃B.使用加温毯C.减少暴露时间D.降低室温至18℃答案：ABC38.手术标本固定液要求A.10%中性缓冲甲醛B.固定液≥标本体积5倍C.标签双人核对D.常温避光保存答案：ABC39.手术患者转运交接“三清”A.病情清B.用药清C.管道清D.费用清答案：ABC40.2025版规定，手术间每月质控指标A.空气培养合格率≥98%B.物品清点差错0C.压疮发生率≤0.1%D.手术取消率≤2%答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.手术铺单后，无菌单只能由器械护士移动。答案：F42.2025版允许在手术间使用手机拍摄手术过程用于教学，但需患者书面同意。答案：T43.负极板可重复使用，只要粘性良好。答案：F44.手术中如需更换器械护士，清点记录需重新签名并注明时间。答案：T45.手术间每日首台手术前无需再次校准温湿度计。答案：F46.2025版规定，所有植入物必须粘贴唯一识别条码并随病历保存。答案：T47.手术患者佩戴的金属饰品可在麻醉后由护士统一保管并记录。答案：T48.手术烟雾过滤器应安装在负压吸引管末端靠近切口处。答案：T49.手术输血结束后，空血袋立即丢弃于医疗垃圾袋。答案：F50.2025版新增“手术碳排放”指标，要求单台手术CO₂排放量≤50kg。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“Timeout”必须在________开始前进行。答案：切口52.2025版规定，手术间空气细菌菌落数应≤________cfu/m³。答案：1053.电外科负极板粘贴面积≥________cm²。答案：10054.手术患者术前禁食时间：清饮料________h，母乳________h。答案：2；455.手术器械包重量不宜超过________kg，敷料包不宜超过________kg。答案：7；556.手术间自净采用________气流方式，换气次数≥________次/h。答案：层流；2057.手术输血前，需两人核对患者姓名、住院号、________、________、________。答案：血型；交叉配血结果；血袋有效期58.2025版新增“手术静音”要求，术中非必要通话音量≤________dB。答案：4559.手术标本固定时间：常温下≥________h，≤________h。答案：6；7260.手术患者压疮风险评估使用________量表，评分≤________分为高风险。答案：Braden；14五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版手术物品清点“三时机”及关键内容。答案：第一次：手术开始前，清点所有物品总数、完整性、显影标记；第二次：关闭体腔前，核对增加、减少、使用数量；第三次：皮肤缝合结束后，再次确认无误并记录签名，确保零遗留。62.术中低体温对机体的主要影响及护理对策。答案：影响：凝血障碍、心肌缺血、SSI风险↑、苏醒延迟。对策：预热液体37℃、使用加温毯、鼻咽温持续监测、减少暴露、设置室温22–24℃、术后继续保温。63.手术烟雾的危害及2025版防护要点。答案：危害：含细胞碎片、病毒DNA、致癌物，可致呼吸道炎症、突变。防护：高效烟雾过滤器、负压吸引0.012m/s、低功率电切、器械护士戴N95、定期更换过滤装置。64.简述手术患者身份识别“双向核查”流程。答案：麻醉前：腕带信息与患者口头确认姓名、出生日期；切皮前：手术安全核查表再次核对姓名、术式、部位、植入物；记录双人签名。65.手术间突发火灾的RACE原则及护士职责。答案：R—Rescue：转移患者；A—Alarm：按动消防按钮并呼叫；C—Confine：关闭门窗、切断气源；E—Extinguish：使用CO₂灭火器。护士职责：协助转移、切断电刀氧源、报告护士长、保护切口、记录事件。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，女，38岁，腹腔镜全子宫切除，BMI32，手术时间3.5h。术中出血800mL，输注晶体液2500mL，尿量100mL。鼻咽温35.2℃，心率110次/分，血压95/55mmHg。问题：（1）列出主要护理问题（≥3个）；（2）给出2025版循证护理措施。答案：（1）低体温、容量不足、压疮风险、深静脉血栓风险。（2）①启动加温毯+静脉液体预热至37℃，目标体温36℃；②评估出血量，按1:1输注胶体，通知医师Hb<80g/L备血；③使用减压凝胶垫+每30min观察骶尾部；④穿戴IPC+术后6h低分子肝素；⑤记录出入量，尿量目标≥0.5mL/kg·h。67.患者，男，65岁，全麻下行腰椎后路融合术，术中需行唤醒试验。手术进行到第2h，麻醉医师呼叫“准备唤醒”。问题：（1）巡回护士即刻准备清单（≥5项）；（2）唤醒期间患者突然体动，如何处理？答案：（1）①降低七氟醚浓度至0.5MAC；②停肌松药，确认TOF≥2；③呼叫患者姓名并嘱活动双足；④降低室温至20℃防止出汗；⑤准备冰盐水冲洗术野止血；⑥记录唤醒时间、体动幅度。（2）立即保护切口：双手按压切口两侧，避免器械滑脱；通知医师暂停操作；安抚患者；待确认神经