2025年老年人健康管理试题及答案培训前

2025年老年人健康管理试题及答案培训前一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.依据《国家基本公共卫生服务规范（2023年版）》，老年人健康管理服务中，健康档案动态更新的频率应为：A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每两年至少1次2.老年人生活方式评估中，"中等强度有氧运动"的判断标准是：A.心率达到最大心率的30%-50%B.心率达到最大心率的50%-70%C.心率达到最大心率的70%-85%D.心率达到最大心率的85%以上3.采用MMSE量表进行老年人认知功能初筛时，受教育年限≤6年者的正常分界值应为：A.≥24分B.≥22分C.≥20分D.≥18分4.老年人健康体检中，空腹血糖检测要求的"空腹"状态是指至少禁食：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时5.对65岁及以上老年人进行中医体质辨识时，应重点询问的内容不包括：A.饮食口味偏好B.睡眠质量及时长C.既往手术史D.对寒热的耐受程度6.老年人高血压管理中，收缩压控制目标值一般应不超过：A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.160mmHg7.老年人跌倒风险评估中，"近1年内有≥2次跌倒史"属于：A.低风险因素B.中风险因素C.高风险因素D.无关因素8.老年人视力筛查时，使用对数视力表检测，需在距视力表多远距离处进行：A.2米B.3米C.5米D.6米9.老年人健康指导中，关于蛋白质摄入的建议是：A.每日每公斤体重0.8-1.0gB.每日每公斤体重1.0-1.2gC.每日每公斤体重1.2-1.5gD.每日每公斤体重1.5-2.0g10.老年人听力筛查的常用工具是：A.纯音测听仪B.音叉试验C.耳语试验D.声导抗检测11.老年人健康档案中，"现存主要健康问题"应记录：A.所有既往疾病史B.过去1年内确诊的疾病C.目前影响健康的疾病或症状D.家族遗传性疾病12.对老年糖尿病患者进行足部检查时，重点观察内容不包括：A.足背动脉搏动B.趾甲修剪情况C.足部皮肤温度D.足底有无胼胝13.老年人心理健康评估中，GDS-15量表的分界值为：A.≥5分提示抑郁B.≥10分提示抑郁C.≥15分提示抑郁D.≥20分提示抑郁14.老年人肺炎球菌疫苗的推荐接种年龄是：A.50岁及以上B.60岁及以上C.65岁及以上D.70岁及以上15.老年人健康管理服务中，"辅助检查"项目不包括：A.血常规B.尿常规C.便潜血试验D.肿瘤标志物检测16.对老年便秘患者进行生活方式指导时，建议每日饮水量应达到：A.800-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml17.老年人骨质疏松筛查的首选方法是：A.X线检查B.超声骨密度检测C.DXA骨密度检测D.血清钙检测18.老年人健康体检中，腹部B超检查需重点观察的器官不包括：A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.前列腺（男性）19.老年人用药指导中，"最小有效剂量"原则是指：A.起始剂量为成人剂量的1/2B.起始剂量为成人剂量的1/3C.起始剂量为成人剂量的2/3D.根据肝肾功能调整至最低有效量20.老年人认知功能筛查流程中，初筛阳性者应转诊至：A.社区卫生服务中心B.二级医院神经内科C.三级医院精神科D.康复专科医院21.老年人健康管理服务的重点人群不包括：A.独居老人B.失能半失能老人C.离休干部D.慢性病患者22.对老年COPD患者进行肺功能评估时，FEV1/FVC的诊断临界值是：A.<60%B.<70%C.<80%D.<90%23.老年人中医体质辨识中，"平和质"的典型特征是：A.面色萎黄，四肢倦怠B.面色红润，精力充沛C.怕热喜冷，易出汗D.畏寒肢冷，大便稀溏24.老年人健康档案信息录入时，"健康评价"栏应填写：A.实验室检查结果B.医生综合判断结论C.患者主观感受D.既往诊断记录25.老年人跌倒预防中，环境改造的重点是：A.增加室内照明亮度B.保持地面干燥无杂物C.安装卫生间扶手D.以上都是26.老年人健康体检中，心电图检查的主要目的是：A.诊断心肌梗死B.筛查心律失常C.评估心功能等级D.检测心肌酶谱27.老年人营养状况评估的常用指标是：A.BMI（身体质量指数）B.腰围/臀围比C.皮褶厚度D.血清白蛋白28.老年人健康指导中，关于睡眠的建议是：A.每日睡眠时间≥10小时B.午间小睡不超过30分钟C.睡前饮用咖啡助眠D.睡眠环境温度保持30℃以上29.老年人健康管理服务中，"健康指导"的内容应包括：A.疾病治疗方案B.用药具体剂量C.生活方式调整建议D.手术风险评估30.老年人健康档案保存期限应为：A.自建档之日起15年B.自最后一次服务之日起15年C.长期保存至老年人去世后5年D.长期保存至老年人去世后10年二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.老年人健康评估的主要内容包括：A.躯体健康评估B.心理健康评估C.社会功能评估D.经济状况评估2.老年人生活方式指导应包括：A.合理膳食指导B.运动锻炼指导C.戒烟限酒指导D.作息规律指导3.老年人跌倒的高风险因素包括：A.视力减退B.服用镇静类药物C.平衡能力下降D.室内地面湿滑4.老年人中医体质辨识的常见类型有：A.气虚质B.阴虚质C.湿热质D.特禀质5.老年人健康档案动态管理的措施包括：A.定期随访更新健康信息B.及时记录新发健康问题C.汇总分析健康数据D.向家属公开全部档案内容6.老年人高血压患者健康管理的随访内容包括：A.血压测量B.用药情况核查C.生活方式评估D.并发症筛查7.老年人认知功能障碍的早期表现包括：A.近期记忆力减退B.熟悉任务执行困难C.时间地点定向障碍D.情绪波动加剧8.老年人健康体检的必查项目包括：A.肝功能（血清谷丙转氨酶、总胆红素）B.肾功能（血清肌酐、血尿素氮）C.空腹血糖D.胸部X线片9.老年人心理问题干预的方法包括：A.认知行为疗法B.团体社交活动C.药物治疗（需专科医生指导）D.家庭支持教育10.老年人健康管理服务质量评价指标包括：A.健康档案完整率B.健康体检完成率C.重点人群随访率D.居民满意度三、判断题（每题1分，共20题，计20分。正确划"√"，错误划"×"）1.65岁及以上老年人每年可享受1次免费健康管理服务（）2.老年人健康档案中的"健康指导"应根据个体情况制定个性化建议（）3.对老年人进行运动指导时，应鼓励每日进行高强度有氧运动（）4.老年人空腹血糖检测结果≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病（）5.中医体质辨识应在空腹状态下进行（）6.老年人跌倒后无明显外伤可无需进一步检查（）7.老年人心理健康评估应包括情绪状态和认知功能（）8.老年人健康体检中，腹部B超检查前需空腹4小时（）9.对老年慢性病患者，应每季度至少进行1次随访（）10.老年人用药原则应遵循"少而精"，尽量减少联合用药（）11.老年人视力筛查时，单眼矫正视力<0.3提示视力损害（）12.老年人营养状况评估中，BMI<18.5提示营养不良（）13.老年人健康档案中的"现存主要健康问题"需按发生时间顺序记录（）14.对老年抑郁患者，社区医生可直接开具抗抑郁药物（）15.老年人肺炎球菌疫苗和流感疫苗可同时接种（）16.老年人认知功能筛查应在安静、无干扰的环境中进行（）17.老年人健康指导中，应建议每日食盐摄入量≤6克（）18.老年人听力筛查时，耳语试验的距离应为1米（）19.老年人健康管理服务中，辅助检查结果异常需在2周内反馈（）20.老年人健康档案应实行一人一档，电子档案与纸质档案同步管理（）四、简答题（每题5分，共10题，计50分）1.简述老年人健康管理服务的主要内容。2.列举老年人生活方式干预的5项具体措施。3.说明老年人高血压患者健康管理的随访要点。4.简述中医体质辨识在老年人健康管理中的应用流程。5.列举老年人认知功能障碍的5项早期预警信号。6.说明老年人跌倒风险评估的主要方法及干预措施。7.简述老年人健康体检中实验室检查的必查项目及意义。8.列举老年人心理问题的常见类型及识别要点。9.说明老年人用药安全管理的主要内容。10.简述老年人健康档案动态管理的具体要求。五、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：患者张某，女，72岁，退休教师，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mg/日），2型糖尿病病史5年（服用二甲双胍0.5gtid）。近3个月自觉乏力、食欲减退，偶有头晕，夜间睡眠差（每日睡眠约4小时）。社区健康档案显示其最近一次体检：血压155/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，BMI21.5，心电图提示窦性心律，偶发室性早搏。问题：请为该患者制定个性化健康管理计划（需包含评估内容、干预措施、随访计划）。案例2：患者李某，男，68岁，独居，近半年家属发现其经常忘记关煤气，记不清近期发生的事情，外出时曾迷路2次，情绪易激动，否认自己有问题。社区初筛MMSE评分18分（小学文化）。问题：（1）该患者可能存在何种健康问题？（2）应采取哪些进一步评估措施？（3）提出针对性干预建议。---答案部分一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.A14.C15.D16.C17.C18.C19.D20.B21.C22.B23.B24.B25.D26.B27.A28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题参考答案（要点）1.主要内容包括：建立或更新健康档案；每年1次健康体检（含一般检查、实验室检查、辅助检查）；健康状况评估（躯体、心理、社会功能）；个性化健康指导（生活方式、用药、疾病管理）；重点人群随访（慢性病、失能、独居等）；健康知识宣传教育。2.具体措施：①每日食盐≤5g，油25-30g；②每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）；③戒烟，每日饮酒量男性≤25g酒精，女性≤15g；④每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者）；⑤保证每日7-8小时睡眠，午间小睡≤30分钟；⑥多摄入新鲜蔬果（每日≥400g）和优质蛋白（鱼、蛋、豆类）。3.随访要点：①测量血压并记录；②核查用药情况（依从性、不良反应）；③评估生活方式（饮食、运动、吸烟饮酒）；④检查有无头晕、头痛等症状；⑤筛查并发症（眼底、肾功能、心电图）；⑥根据血压控制情况调整干预方案（≥65岁者一般控制<150/90mmHg，可耐受者<140/90mmHg）；⑦每3个月至少随访1次，血压未达标者增加随访频率。4.应用流程：①使用《中医体质分类与判定表》进行问卷调查（涵盖6个方面42项问题）；②计算各体质类型得分（原始分、转化分）；③判定体质类型（转化分≥60分为倾向，≥40分且<60分为可能，<40分不倾向）；④结合体质特点制定中医养生建议（如气虚质宜补气，阴虚质宜滋阴）；⑤将辨识结果录入健康档案，动态观察体质变化。5.早期预警信号：①近期记忆减退（如刚说的话、刚放的物品记不住）；②完成熟悉任务困难（如做饭忘记步骤）；③语言表达障碍（找词困难、重复说话）；④时间地点定向障碍（分不清白天黑夜、找不到回家路）；⑤判断力下降（如乱花钱、穿着不合时宜）；⑥情绪性格改变（冷漠、易怒、多疑）。6.评估方法：①跌倒风险评估量表（如Morse量表，≥45分为高风险）；②询问跌倒史（近1年跌倒次数）；③评估内在因素（视力、平衡能力、肌力、用药）；④评估外在因素（居住环境）。干预措施：①环境改造（防滑地面、扶手、充足照明）；②运动干预（平衡训练、抗阻运动）；③调整用药（减少镇静类、降压类药物）；④视力矫正；⑤营养支持（补充维生素D、钙）；⑥家属教育（陪伴、监测）。7.必查项目及意义：①血常规（筛查贫血、感染）；②尿常规（筛查泌尿系统疾病、糖尿病）；③肝功能（ALT、TBIL，评估肝脏功能）；④肾功能（Scr、BUN，评估肾脏功能）；⑤空腹血糖（筛查糖尿病及血糖控制情况）；⑥血脂（TC、TG、LDL-C，评估动脉粥样硬化风险）；⑦心电图（筛查心律失常、心肌缺血）。8.常见类型及识别要点：①抑郁（情绪低落、兴趣减退、失眠、自责，GDS-15≥5分）；②焦虑（过度担心、坐立不安、心悸，GAD-7≥5分）；③孤独感（社交减少、自我封闭）；④认知障碍（记忆力减退、执行功能下降）。识别要点：通过量表筛查（GDS、GAD）、日常行为观察（活动减少、情绪异常）、家属访谈（近期变化）。9.主要内容：①用药史核查（包括处方药、非处方药、保健品）；②评估药物相互作用（如降压药与利尿剂合用易致低血压）；③遵循"最小有效剂量"原则（起始剂量为成人1/2-2/3）；④关注不良反应（如抗胆碱能药物致便秘、镇静药致跌倒）；⑤定期复查肝肾功能（调整剂量依据）；⑥用药指导（服药时间、方法、注意事项）；⑦建立用药清单（避免重复用药）。10.具体要求：①新发现健康问题2周内更新档案；②健康体检结果3个工作日内录入；③重点人群（慢性病、失能）每季度随访并记录；④电子档案与纸质档案信息同步；⑤档案内容保密，仅授权人员访问；⑥每年进行档案质量核查（完整性、准确性）；⑦老年人去世后档案继续保存5年。五、案例分析题参考答案（要点）案例1：（1）评估内容：①详细询问症状（头晕频率、乏力程度、睡眠质量）；②核查用药情况（氨氯地平、二甲双胍服用依从性，有无漏服）；③测量血压（非同日3次）、空腹及餐后2小时血糖；④实验室检查（血常规、血肌酐、糖化血红蛋白）；⑤评估生活方式（饮食结构、每日运动量、盐油摄入）；⑥心理评估（GDS-15量表筛查抑郁）。（2）干预措施：①血压管理：若非同日3次血压≥140/90mmHg，建议氨氯地平增至10mg/日（监测血压变化）；②血糖管理：糖化血红蛋白若≥7.0%，加用阿卡波糖50mgtid（随第一口饭嚼服）；③生活方式干预：低盐饮食（≤5g/日），