浅谈临床药学学科建设

浅谈临床药学学科建设临床药师队伍建设医院对临床药学的支持临床药学现状临床药学面临的瓶颈卫生部规范性文件

《医疗机构药事管理暂行规定》（2002年1月公布）

首次提出建立临床制。《医疗机构药事管理规定》（2011年1月修订公布）加强临床药学和临床药师制建设。明确规定临床药学定位。

《中华人民共和国药品管理法》规范临床药学业务。《处方管理办法》、《医院管理评价指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。

！抗生素的滥用不合理用药医保超额提高临床用药安全刻不容缓用药风险增加

人才梯度建设2005年韩国首尔大学医院2007年南京鼓楼医院抗感染专业2010年西京医院

消化内科专业2012年北京协和医院

内分泌专业2013年吉林大学中日联谊医院

呼吸内科专业临床药学室人员现状营养专业肿瘤血液科消化内科内分泌科呼吸内科抗感染专业覆盖科室具备临床药师任职资格4人；具备临床药师师资资格3人；临床药师队伍建设医院对临床药学的支持临床药学现状临床药学面临的瓶颈职能地位继续教育薪资调整※院领导高度重视临床药学发展；※维护临床药学在合理用药方面的权威性；※制定相应制度，保障临床药学责任与权利。※赋予临床药学干预用药、参与临床合理用药的权利；※临床药学对上级卫生行政部门涉及临床合理用药的法律法规有初步解释权；※要求医院各职能科室（如医务科等）在日常工作中注意维护临床药学在合理用药方面的权威性。学术会议薪资调整人员资质临床药学调剂依据学历具有高等学校药学院系临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历专科学历以上《医疗机构药事管理办法》《临床药师管理办法》培训规范化培训一年取得药学专业技术职务任职资格工作性质用药干预参与合理用药四查十对2014年将临床药学绩效工资调整为调剂人员的1.2倍系数，建立绩效考核制度，由临床药学室负责人根据临床药师工作质量进行二次分配。临床药师队伍建设医院对临床药学的支持临床药学现状临床药学面临的瓶颈现状药品干预（指标管理

常规点评）推广用药知识合理用药

1

23随机抽取病例点评人员点评病例用药不合理病例用药合理病例点评小组讨论不合理病例分析总结用药合理病例上交医务科处罚质控简报下发临床常规点评专项点评运行指标监控金额排名前十药品及抗菌药合理不合理专项点评发现问题流向分析上报医务科进行处罚反馈当事科室整改质控简报下发临床用药质量控制及用药指标指标管理药占比抗菌药物构成比抗菌药物使用强度《等级医院验收标准》《抗菌药物专项整治方案》《抗菌药物临床应用指导原则》40%60%40我院38.02%46.67%32.98现状药品干预（指标管理

常规点评）推广用药知识合理用药

1

23推广用药知识药讯医药快讯药学之窗药师谈药糖尿病患者群体教育合理用药咨询出院患者个体化用药教育现状药品干预（指标管理

常规点评）推广用药知识合理用药

1

23合理用药：会诊、药品不良反应会诊量达100例/月；采纳率99%。院内会诊药物不良反应上报率40例/月药物不良反应上报流程图查看患者每日下疗区采集疑似药物不良反应调查、分析、初步评价药物引起停用可疑药物,对症处理填写《药品不良反应/事件报告表》汇总分析上报医院医疗安全管理科上报国家药品不良反应监测网非药物引起告知医生进行处理临床药师队伍建设医院对临床药学的支持临床药学现状临床药学面临的瓶颈专家级药师匮乏部分药师与临床脱节临床药学面临的瓶颈1、进一步细化临床药师的岗位设定和绩效考核机制。2、主动深入临床，真正成为临床团队中的一员。目前迫切需要解决的问题：成为药物治疗专家，在治疗团队中不可缺少提供药学监护，确保及促进合理用药，避免药害落实查房制度，两年之内形成行之有效的药学查房模式与患者和医疗专业人员进行交流，提供用