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文档简介

眩晕患者的护理

一、概述

眩晕是一种突发的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉,主要为旋转性,也可为上下、前后或左右摇晃感,是人体平衡系统功能障碍的一类复杂疾病。

二、病因

1、前庭性眩晕主要见于耳蜗前庭疾患,包括梅尼埃病,迷路炎、突发性耳聋等迷

路内病变,以及耵聍栓塞、中耳负压、前庭神经炎及小脑角肿瘤及颞骨折等迷路外病变。2、前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤,以及椎---基底动脉短暂缺血性眩晕、锁骨下动脉盗血综合征等血管性病变。

二、病因

3、非前庭性眩晕见于眼性眩晕、颈性眩晕及心脑血管病变等。1、病史是眩晕诊断的最重要依据。

采集时应注意:眩晕发作的形式、发作的时间过程、发作的次数及发作时的情况和伴发症状。了解发病前的诱因以及患病的过去史及家族史对眩晕的诊断有

重要意义。

三、诊断要点

2、检查(1)耳鼻咽喉专科检查:注意有无耳、鼻窦及鼻咽部病变。(2)听力学检查:协助眩晕的定位诊断。

三、诊断要点

2、检查(3)前庭功能检查:包括平衡功能、眼球震颤及眼震电图检查等。(4)全身检查:包括血压与体位变化的关系,以及眼科检查和颈部血管检查等。

三、诊断要点

2、检查(5)影像学检查:根据情况安排颞骨薄层CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。

三、诊断要点

四、治疗

1、一般治疗:急性发作期绝对卧床休息,根据情况予以镇静治疗。2、心里治疗:眩晕常让患者感到恐惧,需给予患者心理支持,使其宽心,减少忧郁情绪。3、病因治疗:眩晕病因明确后应积极对因治疗,但即便病因明确,去除病因治疗也有一定困难。

四、治疗

4、症状治疗:包括抗眩晕、止吐及扩血管治疗。目前,抗眩晕药物有多种,效果多为经验性结论,难以确定何种药物有效及联合用药的效果,治疗时根据个体差异反应进行调整。

四、治疗

5、外科治疗眩晕的外科治疗取决于对患者手术适应证的掌握及手术类型的选择。6、根据不同患者的前庭中枢代偿状态及姿势平衡缺陷的不同模式,进行个体化前庭康复治疗。

四、治疗

五、主要护理问题

1、舒适的改变与眩晕有关。2、跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳有关。3、知识缺乏缺乏疾病治疗及护理相关知识。

六、护理目标

1、患者掌握疾病治疗、护理的相关知识。2、患者病情好转,未发生跌伤等不良护理事件。3、不适感降到最低或能耐受。

七、护理措施

1、心理护理(1)向患者及家属讲解疾病发生的原因、治疗、护理要点及预后,鼓励患者积极配合治疗及护理。(2)留陪护,提供必要的心理、社会支持,减少忧郁情绪。1、心理护理(3)主动与患者沟通,及时告知病情,加强基础及床旁护理,尽量满足患者的合理需求。

七、护理措施

(4)为患者提供安静、舒适的休息环境,减少陪伴及探视人员。2、病情观察及护理(1)观察眩晕发作的形式、发作时间、过程、发作的次数

七、护理措施

及发作时的伴发症状,为选择有效的治疗方案提供依据。2、病情观察及护理(2)抗眩晕药物有多种,在保证及时、正确用药的同时,应观察用药后的反应及效果,便于医生根据

七、护理措施

个体差异反应进行药物调整。3、一般护理(1)休息与活动:嘱患者绝对卧床休息,避免下床活动;保持病室安静,减少

七、护理措施

干扰,避免声、光刺激;床上大小便,加床档保护,防止跌伤。3、一般护理(2)药物护理:遵医嘱给予镇静、扩血管药物治疗;协助完成相关检查,对因治疗;观察用药后的效果及反应。

七、护理措施

3、一般护理(3)饮食指导:鼓励患者进食流质或软食,少量多餐;呕吐剧烈或拒绝进食

七、护理措施

的患者,应遵医嘱补液,保持水、电解质平衡。

八、健康宣教

告知患者病情稳定后,可适当进行体育锻炼,以增强体质;养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累;嘱患者戒烟戒酒,保持良好心态,避免情绪波动过大;遵医嘱坚持进行病因治疗及前庭康复治疗;眩晕发作频繁者,应避免从事高空作业、驾驶等。

八、健康宣教

谢谢大家!

赠送以下课件第1课时第2课时图上画的是什么情景?你由此想到了什么?想象力比知识更重要。第1课时走进想象的世界,感受想象的神奇。发挥想象写故事,创造自己的想象世界。单元学习任务16宇宙的另一边初读课文自读课文,要求:读准字音,读通句子,圈出生字词,难读的地方多读几遍。标出自然段序号,思考:宇宙的另一边是什么样的?一栋房子一篇习作一座城市一条街道流淌秘密思绪

气喘吁吁认读词语:xū识记生字:①换偏旁躺—淌

都—绪冻—栋

偏—篇气喘吁吁②动作演示③组词秘密秘书秘诀秘方秘指导书写:秘密mìmì左右结构上中下结构书写要点:

“秘”:左窄右宽,“必”要写得稍大,最后一笔要穿插到禾字旁下;“密”:“必”相对要小,最后一笔要舒展,能包住下面的“山”。秘密宇宙的另一边是什么样的?文中的哪一句话点明了这个秘密?星光洒进我的眼睛,在我身体里汩汩流淌,告诉我一个秘密:很远很远的地方,宇宙的另一边,是这一边的倒影。理解“倒影”:你们见过倒影吗?它是怎样的?倒影倒立的影子从哪些地方看出“宇宙的另一边,是这一边的倒影”?那里有座一样的城市,有条一样的街道,街角处有栋一样的房子,房子里有个一样的孩子。品读课文自由读课文第3—9自然段,思考:课文围绕“倒影”,写了宇宙另一边的哪些秘密?“我”的“倒影”:那个孩子是另一个我吗?当我从书包里拿出作业本的时候,他是不是正把作业本放回书包?当我气喘吁吁爬楼梯的时候,他是不是正下楼去?当我趴在窗台看着星空的时候,他会不会也趴在窗台,看着星空,想着我呢?我们的目光会在哪里相遇?大自然的“倒影”:在宇宙的这一边,雪是在冬天下的;那么,在宇宙的另一边,雪是在夏天下的吗?在宇宙的这一边,太阳从东边升起;那么,在宇宙的另一边,太阳是从西边升起的吗?在宇宙的这一边,石头是没有生命的;在宇宙的另一边,它会不会像花朵一样开放,或者像人一样行走?自由朗读,思考:你在这两个自然段中发现了哪些秘密?在宇宙的这一边雪是在冬天下的在宇宙的另一边雪是在夏天下的季节特征日出方位生命状态太阳从东边升起石头是没有生命的太阳从西边升起石头像花朵一样开放,或者像人一样行走第一节课的“倒影”:上课铃声响了,我们的第一节课是语文课。在宇宙的另一边,第一节是数学课吗?他们的数学课,会是什么样子的呢?在宇宙的另一边,加法是这样的:大地万物加上一场大雪等于一片白茫茫,那时,无数的孩子会从家里冲出来,打雪仗、堆雪人、滑雪……这样,大地万物加上一场大雪又等于无数孩子的节日。

乘法是这样的:“早春二月”乘以“竹外桃花三两枝”,再乘以“春雨贵如油”,等于“春风又绿江南岸”,又等于“碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦”,最后等于“儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢”。你喜欢宇宙另一边的数学课吗?为什么?想一想作者把宇宙的另一边想象得很有趣,也很好玩。你发现作者展开想象的秘诀了吗?宇宙另一边发生的事情和宇宙的这一边恰恰相反。反着想读一读找出文中你觉得有趣的想象,有感情地读一读。归类写字淌栋梯铃绪仔细观察,这5个字有什么相同的地方?左窄右宽难写字书写指导:绪xù结构:部首:书写指导:右边“者”第四笔撇要写得舒展,穿插到“纟”下面。左右纟第2课时欣赏课文插图,读课文第1—9自然段。宇宙的另一边真有趣!自由朗读课文第10—12自然段,思考:课文还写了宇宙另一边的什么秘密?品读课文在宇宙的另一边,如果想写一篇关于风的习作,就得闭上眼睛,想象风的样子,慢慢地让自己也变成风,在空中飞啊飞,飞得越高,习作的分数就越高……宇宙另一边的习作秘密是什么?写一写默读课文第10—12自然段,思考:从哪些地方可以看出课文写的是“我”的想象?正当我的思绪在茫茫宇宙中穿梭时,突然,耳边响起了语文老师的声音:“你在想什么呢?”我有些尴尬。下课了,大家都围着我,想知道宇宙的另一边还有什么有趣的事情。想一想请同学们像作者这样想象一下:在宇宙的另一边还会有哪些秘密呢?写一写根据提示写句子:宇宙的另一边发生的事和这边相反,要反着想。很远很远的地方,宇宙的另一边,是这一边的倒影。宇宙的这一边,雪是白色的;那么,宇宙的另一边,____________________指导书写chénɡ指导书写:第三笔竖写在竖中线上,最后两笔撇、捺要写得舒展。piān指导书写:上小下大,要注意把“竹”的竖和竖钩变成点。yuè指导书写:半包围结构,走字旁的最后一笔捺要写长一些,能托住右边的部分,右上部分的撇要注意穿插到竖提下面。抄写词语:星空流淌秘密楼梯相遇铃声万物乘法思绪宇宙的另一边宇宙的这一边宇宙的另一边神秘的宇宙奇妙的想象城市“我”冬天下雪太阳东升石头没有生命第一节上语文课……一样的城市另一个“我”夏天下雪太阳西升石头有生命第一节上数学课……板书设计

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时1400多年前,隋朝的石匠李春设计并参加建造了一座举世闻名的石拱桥。这座桥叫什么?11

赵州桥说一说:赵州桥给你留下怎样的印象?齐读课文题目。赵半包围结构,走字旁的捺要写得舒展。初读课文自由读课文,读准字音,读通语句。用笔画出文中带生字的词语,多读几遍。县拱济匠计横史爪智慧历hénɡ赵州桥石匠设计创举冲击

节省而且各自似乎体现

人民智慧才干历史同桌间互读,相互检查。爪zhǎo()zhuǎ()张牙舞爪爪子小猫伸出爪()子,逗弄着那只张牙舞爪()的小螃蟹。多音字zhǎozhuǎ自由读文,梳理结构。课文一共有四个自然段,每个自然段分别写的是什么内容呢?理清内容第1自然段第2自然段第3自然段第4自然段写赵州桥的地理位置、设计者、历史,也就是基本情况。围绕“赵州桥非常雄伟”来写的。写了赵州桥的美观。写赵州桥体现了劳动人民的智慧和才干。

小结学习方法:我们根据流程图,学会抓关键词提炼主要内容,很快就知道文章写了什么。谁来读读第1自然段?河北省赵县的洨河上,有一座世界闻名的石拱桥,叫安济桥,又叫赵州桥。它是隋朝的石匠李春设计并参加建造的,到现在已经有一千四百多年了。世界闻名它可以换成什么词?远近闻名中外闻名资料补充河北赵县安济桥(即赵州桥)……可称为中国工程界一绝。——梁思成在西方圆弧拱桥都被看作是伟大的杰作,而中国的杰出工匠李春,约在610年修筑了可与之辉映,甚至技艺更加超群的拱桥。

——李约瑟罗马拱桥属于巨大的砖石结构建筑……独特的中国拱桥是一种薄石壳体……中国拱桥建筑,最省材料,是理想的工程作品,满足了技术和工程双方面的要求。——福格·迈耶试着用“世界闻名”这个词语造句。赵州桥之所以世界闻名,是因为它凝结着无数劳动人民的勤劳与智慧。赵州桥体现了劳动人民的智慧和才干,是我国宝贵的历史文化遗产。智慧历史慧:上下结构,下面的心字底要写得扁些、宽些。史:独体字,“口”要写得扁些,撇、捺要写舒展。收集资料收集关于我国宝贵的历史文化遗产的资料。省县匠设计观察字的结构布局,说说怎样写才美观。“匠”是半包围结构。匹、巨“省”下面是“目”,不要写成“日”。“县”上面框内是两横,不要多写一横。指导书写第2课时听写词语。zhào

xiànhé

běi

shěnɡshí

jiànɡ

shè

shǐ

zhì

huì赵县河北省石匠设计历史智慧温故知新通过上节课的学习,谁来结合思维导图说说课文的主要内容?世界闻名雄伟坚固美观请同学们默读2~3自然段,边读边找出介绍赵州桥两大特点的句子。赵州桥非常雄伟。这座桥不但坚固,而且美观。雄伟坚固美观理解过渡句:

过渡句起着承上启下的作用。

第3自然段的第一句话就是一个过渡句。了解赵州桥的“雄伟”。想想赵州桥的雄伟体现在哪里?桥长五十多米,有九米多宽,中间行车马,两旁走人。长五十多米九米多宽用具体的数字来表现赵州桥的雄伟。品味语言对比理解:结合生活中的数据引导学生体会。我们的教室长10米,赵州桥相当于5个教室的长度。我们的教室宽6米,赵州桥差不多有一间半教室宽。虽然赵州桥和今天的大桥相比不算什么,但是在1400多年前,这可是独一无二的。这么长的桥,全部用石头砌成,下面没有桥墩,只有一个拱形的大桥洞,横跨在三十七米多宽的河面上。你从哪里感受到赵州桥的雄伟?全部用石头砌成横跨三十七米多宽了解赵州桥的“坚固”。你是从哪儿体会到赵州桥的坚固的?大桥洞顶上的左右两边,还各有两个拱形的小桥洞。平时,河水从大桥洞流过,发大水的时候,河水还可以从四个小桥洞流过。这种设计,在建桥史上是一个创举,既减轻了流水对桥身的冲击力,使桥不容易被大水冲毁,又减轻了桥身的重量,节省了石料。你从中了解到了什么信息?坚固赵州桥这么坚固,是为什么?请仔细观察课文插图。看看赵州桥跟其他桥相比有什么独特的地方。了解赵州桥的设计特点:没有桥墩、一个大桥洞、四个小桥洞。创举写好这两个字要注意什么?“创”的左边是“仓”,不能写成“仑”。“举”的下面是两横。为什么说赵州桥的设计“在建桥史上是一个创举”?“创举”是什么意思?语言积累:用“创举”说一句话。齐读句子。这么长的桥,全部用石头砌成,下面没有桥墩,只有一个拱形的大桥洞,横跨在三十七米多宽的河面上。大桥洞顶上的左右两边,还各有两个拱形的小桥洞。这样的设计有什么好处?用“既……又……”说一句话。请默读第3自然段,画出描写赵州桥的美观的语句。作者写了龙的几种姿态?用“有的……有的……还有的……”说一说。积累语段图案精美这么美的图案,你们能读出来吗?自由读课文第3自然段中的第二句话。谁愿意读给大家听?从句子“所有的龙似乎都在游动,真像活了一样”中的“真像活了一样”,你想到了哪些词语?栩栩如生活灵活现语言训练你能用“有的……有的……还有的……”写一段话吗?课文第2、3自然段分别讲了赵州桥的什么特点?这两个自然段的开头第一句话和后面的内容是什么关系?小组交流。练习复述

小结学法:先总说,再具体描述,这样的构段方式就叫总—分结构。我们在今后的学习中可以运用这种写法,围绕一个意思把一段话写清楚。假如你是导游,试着用下面的词语向游客介绍赵州桥。世界闻名雄伟创举坚固美观各位游客:你们好!欢迎大家来到世界闻名的赵州桥。____________________________________________________________________________赵州桥体现了劳动人民的智慧和才干,是我国宝贵的历史文化遗产。我的介绍到此结束,谢谢大家!小组自由内练说。布置作业:围绕所给的总起句——“六一会演的节目可真精彩”写一段话。赵州桥总起:世界闻名总结:宝贵的历史文化遗产设计独特惊人创举分述雄伟:长、宽坚固:石头砌成、拱形设计美观:精美的图案板书设计

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时五大童年游戏有趣的游戏为美好的童年带来了许多快乐,你玩过哪些好玩的游戏?和大家分享一下。20肥皂泡初读课文自由读课文,要求:借助课文中的注音、工具书等读准字音,知道多音字的读音并组词。长句子多读几遍,读通句子。读完课文,闭上眼睛回忆一下你对哪些画面印象深刻。轻清透明玲珑娇软颤巍巍光影零乱chànlínɡ读一读,说说你发现了什么。都是形容肥皂泡美丽的词语。扇子扇送四散分飞散裂脆薄和弄和弄......huò这些多音字怎么读?借助字典和生活经验辨析多音字的读音。课文写了关于肥皂泡的哪些事?做肥皂泡吹肥皂泡看肥皂泡想肥皂泡你对哪些画面印象比较深刻?课文解读默读课文第3自然段,圈出文段中制作泡泡的过程,完成填空。把用剩的碎肥皂()在一只小木碗里,()上点儿水,(),使它溶化,然后用一支竹笔套管,()上那黏稠的肥皂水,慢慢地()起,放加和弄和弄蘸吹()成一个轻圆的网球大小的泡儿,再轻轻地一(),那轻圆的球儿便从管上落了下来,软悠悠地在空中飘游。若用扇子在下面轻轻地(),有时能飞得很高很高。吹提扇送从所填的动词中你感受到了什么?制作泡泡动作轻,泡泡易破裂的特点。你感受到了作者怎样的思想感情?简单描述吹肥皂泡的方法。作者在描写时是按一定的顺序写的,圈出表示先后顺序的词语。用上“先……然后……再……”的句式将吹肥皂泡的过程叙述出来。再读第3自然段,想想作者用了哪些词语把这一过程写具体的。()地吹()地一提()地扇送慢慢轻轻轻轻做做这样的动作,你体会到了什么?这些词语写出了作者的细心和对吹泡泡的喜爱。学写游戏介绍你最喜欢的一种游戏,说清玩的方法和过程,注意用上表示先后顺序的词语进行有条理的介绍,并运用动词、形容词把过程写具体。第2课时通过对第3自然段的学习,我们了解到了肥皂泡的制作过程,现在请用自己的话和同桌互相说一说。试吹泡泡课文解读用自己喜欢的方式朗读第4自然段,画出描写泡泡

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