2025年新生儿疾病与儿科学题库及临床案例分析

1.足月儿的定义是（C）

A.体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C.胎龄＞37周至V42周的新生儿

D.胎龄＞40周的新生儿

E.胎龄＞28周的婴儿

2.早产儿的定义是（A）

A.胎龄＞28周至＜37周的婴儿

B.胎龄,37周至40周的新生儿

C体重V2500g的婴儿

D.体重＜1500g的婴儿

E.胎龄＜28周

3.新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C）

A.10分B.7~10分（：.4~7分D.2~4分E.0~3分

4.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E）

A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射

5.早产儿有呼吸暂停，重要是由于（B）

A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高

6.光疗的副作用，除了（E）

A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖

7.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采用哪一环节（B）

A.建立呼吸，增长通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道畅通

C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量

E.以上都不是

8.如下哪项不是新生儿室息的病因（D）

A.母亲因多种疾病所致母血含氧局限性

B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻

D.颅内出血E,分娩时用麻醉剂过量

9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B）

A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.贫血

10.诊断新生儿败血症最有协助的检查是（C）

A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查

11.如下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施（C）

A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染

D.脱水剂E.康复干预

12.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C）

A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平

13.新生儿败血症初期最重要的特点是（E）

A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶

D.肝脾肿大E.缺乏特异症状

14.病理性黄疽应除外（E）

A.出目前24小时以内

B.血清总胆红素超过205umol/L

C.足月儿黄疽在第2周末不退者

D.黄疽退而复现

E.均体现为血清间接胆纥素增高

15.有关缺氧缺血性脑病，哪项不对的（D）

A.多发生于窒息的足月儿

B.症状多出目前生后3天内

C.轻症以兴奋症状常见，重症以克制症状常见

D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水胆体现

E.是小朋友神经系统伤残的常见原因之一

16.有关新生儿败血症，下列哪项不对的（A）

A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床体现

C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

D.血培养阴性，不能否认败血症的存在

E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

17.光照疗法，减少胆红素，错误的是（E）

A.蓝光照射的疗效最佳

B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20—25cm

D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

18.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（B）

A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B.药敏成果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C.开始用药宜选静脉途径

D.一般疗程7—14天

E.新生儿7天前和7天后用药剂量不一样

19.3天男婴，洗澡时被发目前左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（A）

A.无需处理，继续观测B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压

E.手术切除

20.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细

软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最也许为（C）

A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿

D.过渡足月儿E.低出生体重儿

21.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后芍5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜

色及心率变化，应作何处理（E）

A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧

D.供氧E.向家长解释，观测

22.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，

四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（B）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

23.新生儿生后3天开始气促、紫维、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼

吸音正常，母分娩初期破水24小时，最也许是（C）

A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎

D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血

24.孕31周早产儿，体重1400g,生后很快发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气成果为

PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE-3。如下哪项处理最对的（D）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分

C.鼻塞CPAPD.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸

25.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前因饱满，拥抱

反射消失，最故意义的检查是（A）

A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测

26.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张

力稍增强，MoY。反射增强，余（一），最也许的诊断是（B）

A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神经系统感染

D.胆红素脑病E.以上都不是

27.一足月新生儿出生时有窒息，生后lmin、5min、及lOminApgar评分分别为2、4和7

分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最也许诊断为（B）

A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞

D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全

28.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。

查体：双眼凝视，前囱饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X109L,中

性85%,考虑诊断为（B）

A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血

D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症

29.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺

激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最也许的诊断是（D）

A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿脑膜炎

D.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是

30.患儿5天，足月儿，体重2900g,生后第3天出现黄疽，现体温37C,一般好，WBCI2

X109/L,ALT正常，血清总胆红素171Hmol/L,间胆为主，最也许的诊断是（B）

A.新生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎

D.G—6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁

31.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞

20X109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3Umol/L。最也许的诊

断是（A）

A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿使肿症

D.胆红素脑病E.新生儿破伤风

32.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8C,呼吸平稳，脐部少许

脓性分泌物，腹胀，肝大劲下3cm,下列哪项检查最有诊断意义（B）

A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白

33.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分

泌物，精神差,嗜睡，血WBC44.7X109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素

443.941Pmol/L,直胆30.9umol/L.最也许的诊断是（E）

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄病B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

34.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第

4天入院.体检：T27℃（R）,反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/

分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采用的治疗措施中，哪

项是不对的的（B）

A.置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1C

B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5C

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

D.心，肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质

新生儿及新生儿疾病

⑷问题35〜37

一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前卤饱

满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0X109/L,中性粒细胞

0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

35.最有助于诊断的检查是（A）

A.头颅B超B.脑电图

C.腰穿D.血培养

E.血气分析

3G.哪项治疗措施不妥（B）

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8hB.腰椎穿刺放脑脊液

C.心率、呼吸监护D.维持正常血压

E.控制入液量60ml/kg

37.患儿在治疗期间，忽然四肢抽动，下列措施哪项不妥（C）

A.吸氧B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

C.用泰能加强抗感染D.增长脱水剂的应用

E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

问题38〜40

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜唾，体温不升。查体：面色灰

暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em,脾肋下2cm。

38.最也许的诊断是（C）

A.新生儿脐炎，生理性黄疽B.新生儿脐炎，母乳性黄疽

C.新生儿脐炎，新生儿败血症D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

39.首选的检查是（A）

A.血培养B.网织红细胞计数

C.血ALT测定D.血气分析

E.大便常规

40.治疗选择不恰当的是（D）

A.抗生素B.输白蛋白

C.纠正酸中毒D.禁食母乳

E.保暖

⑺问题41〜42

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囱

3cmX3

cm,颅缝略宽。

41.最也许的诊断是（E）

A.新生儿败血症B.新生儿低血糖

C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿缺氧缺血性脑病

42.首选何种检查确诊（B）

A.血培养B.头颅CT

C.血糖D.血电解质

E.脑脊液

问题43〜45

某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多

种小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5cm。

43.该患儿感染途径最也沪为（C）

A.宫内感染B.呼吸道感染

C.皮肤侵入D.脐部感染

E.产时感染

44.宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（B）

A.胸部X线摄片B.血培养

C.血常规D.脑脊液检查

E.血沉

45.应首选下列那•类药物（A）

A.新青霉素类B.氨节青霉素类

C.红霉素类D.林可霉素

E.第三代头抱菌素

问题46〜48

新生儿出生时，身体红,四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢

能活动，弹足底有皱眉。

46.Apgar评分为（C）

A.3分8.4分C.5分D.6分E.7分

47.诊断也许为（B）

A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息

C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿败血症

48.处理中最重要的是（A）

A.清理呼吸道B.维持正常循环

C.防止感染D.母乳喂养

E.记录尿量

二、名词解释

1.正常足月儿正常足月」是指出生时胎龄满37周〜42周、体重＞2500g、无畸形和疾病的

活产新生儿。

2.早产儿早产儿指胎龄局限性37周的活产婴儿。

3.过期产儿过期产儿是指胎龄＞42周以上的新生儿。

4.巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。

5.Apgar评分是•种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的措施，内容包括心率、呼吸、

对刺激反应、肌张力和皮状颜色，每项。〜2分，总共10分。

6.新生儿肺透明膜病多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床体现为生

后很快即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特

性。

7.新生儿吸入综合征是指新生儿出生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁

以及胃内容物等，临床体现是吸人内容的不一样和量的多少而异。

三、问答题

1.新生儿生理性黄疸有何特点？

1.新生儿生理性黄疽的特点是：①黄疽于生后2〜5天出现，足月儿在14天内消退，早

产儿可