2025年抗菌药物、抗肿瘤药物、特殊管理药品暨抗菌药物分级管理制度专项培训及考核试题（附答案）

2025年抗菌药物、抗肿瘤药物、特殊管理药品暨抗菌药物分级管理制度专项培训及考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下不属于特殊使用级抗菌药物特点的是（）。A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用B.价格相对低廉C.疗效或安全性临床资料较少D.需严格控制使用以避免过快产生耐药性2.某三级医院住院医师需开具限制使用级抗菌药物，需满足的条件是（）。A.无需特殊条件，直接开具B.经中级以上职称医师审核同意C.经科室主任批准D.经医院药事管理与药物治疗学委员会备案3.关于抗肿瘤药物临床应用，以下说法错误的是（）。A.首次使用前需完成病理组织学/细胞学确诊B.靶向药物使用前需进行生物标志物检测C.晚期肿瘤患者可直接经验性使用化疗药物D.需根据患者体表面积计算给药剂量4.特殊管理药品中，医疗用毒性药品的处方保存期限为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年5.抗菌药物分级管理中，非限制使用级药物的使用原则是（）。A.需经具有高级专业技术职务任职资格医师同意B.临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小C.仅用于住院患者D.需严格控制使用频率6.以下属于细胞毒性抗肿瘤药物的是（）。A.曲妥珠单抗（HER2靶向药）B.顺铂（铂类化合物）C.帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）D.伊马替尼（酪氨酸激酶抑制剂）7.麻醉药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后（）。A.1年B.2年C.3年D.5年8.关于特殊使用级抗菌药物的临床应用，正确的是（）。A.门诊患者可直接使用B.需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意C.紧急情况下可先使用，48小时内补办审批手续D.处方权限为住院医师及以上9.抗肿瘤药物调配时，生物安全柜的洁净级别应为（）。A.百级B.千级C.万级D.十万级10.以下不属于特殊管理药品的是（）。A.芬太尼透皮贴剂（麻醉药品）B.地西泮片（第二类精神药品）C.注射用头孢曲松（抗菌药物）D.阿托品注射液（医疗用毒性药品）11.抗菌药物临床应用实行分级管理的核心目的是（）。A.降低药品费用B.减少细菌耐药性产生C.规范医生处方行为D.提高医院药事管理水平12.关于抗肿瘤药物不良反应监测，以下说法正确的是（）。A.骨髓抑制仅需观察，无需处理B.腹泻≥3级时需立即停药并对症治疗C.肝毒性无需定期监测肝功能D.免疫检查点抑制剂相关肺炎可继续用药13.第一类精神药品注射剂的处方最大用量为（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量14.以下抗菌药物中，属于限制使用级的是（）。A.青霉素G（非限制级）B.美罗培南（特殊使用级）C.头孢呋辛（限制级）D.万古霉素（特殊使用级）15.抗肿瘤药物治疗前评估不包括（）。A.患者体能状态（ECOG评分）B.重要器官功能（肝、肾、心）C.药物过敏史D.患者社会关系16.特殊管理药品“五专管理”中，“专用处方”指（）。A.使用普通处方但单独保存B.使用医院统一印制的特殊处方笺C.电子处方无需纸质记录D.处方颜色与普通处方一致17.抗菌药物分级管理中，临床应用情况动态监测的周期为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年18.关于抗肿瘤药物外渗的处理，错误的是（）。A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.局部冷敷（蒽环类药物除外）C.外渗部位注射解毒剂（如硫代硫酸钠）D.继续输液至药物完全输注完毕19.第二类精神药品的处方保存期限为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年20.以下符合特殊使用级抗菌药物使用流程的是（）。A.住院医师直接开具B.主治医师会诊后开具C.经抗菌药物管理专家组成员会诊同意，由高级专业技术职务医师开具D.护士根据患者病情直接调配二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.抗菌药物分级的主要依据包括（）。A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.药品价格2.抗肿瘤药物临床应用需遵循的原则有（）。A.病理确诊原则B.精准治疗原则C.个体化治疗原则D.经济优先原则3.特殊管理药品包括（）。A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品4.限制使用级抗菌药物的处方权限为（）。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师5.抗肿瘤药物调配时需采取的防护措施包括（）。A.穿戴一次性手套、口罩、护目镜B.使用生物安全柜C.双人核对药品信息D.调配后立即丢弃所有防护装备6.麻醉药品“五专管理”包括（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方7.抗菌药物临床应用异常情况的处理措施包括（）。A.暂停该药品临床使用B.开展用药合理性调查C.调整分级管理级别D.无需干预，继续使用8.抗肿瘤药物治疗后评估内容包括（）。A.疗效评价（如RECIST标准）B.不良反应分级（如CTCAE标准）C.患者生活质量D.医疗费用支出9.以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）。A.亚胺培南/西司他丁B.头孢他啶C.万古霉素D.阿奇霉素10.特殊管理药品丢失后的处理流程包括（）。A.立即报告药学部门及保卫部门B.封存现场，保护证据C.向所在地卫生健康主管部门和公安机关报告D.隐瞒不报，自行查找三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.非限制使用级抗菌药物可在门诊由住院医师直接开具。（）2.抗肿瘤药物调配时，非细胞毒性药物无需在生物安全柜中进行。（）3.第一类精神药品注射剂可发放至患者家中自行使用。（）4.特殊使用级抗菌药物紧急情况下使用后，需在24小时内补办会诊审批手续。（）5.医疗用毒性药品的处方不得超过2日极量。（）6.抗肿瘤药物治疗前无需评估患者心理状态。（）7.麻醉药品专用账册需保存至药品有效期满后5年。（）8.限制使用级抗菌药物的使用需严格掌握指征，避免过度使用。（）9.放射性药品的使用需由经过专业培训的医师和技术人员操作。（）10.抗菌药物分级管理仅适用于住院患者，门诊患者无需分级。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述抗菌药物分级管理制度的核心要点。2.抗肿瘤药物临床应用的“三查七对”具体内容是什么？3.特殊管理药品的“五专管理”指哪些？4.特殊使用级抗菌药物的使用流程包括哪些关键步骤？5.抗肿瘤药物外渗的紧急处理原则有哪些？五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者张某，65岁，因“肺部感染”入院，痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。主管医师（住院医师）拟开具万古霉素（特殊使用级），但未进行会诊，直接开具处方。问题：该医师的用药行为是否符合规范？请说明理由及正确流程。案例2：某医院调配室在配制注射用多柔比星（蒽环类抗肿瘤药物）时，护士未使用生物安全柜，且未佩戴护目镜，导致药液溅至面部。问题：指出操作中的违规行为，并说明可能的危害及正确防护措施。案例3：某科室发现1支哌替啶注射液（麻醉药品）丢失，未立即上报，3日后自行在治疗车角落找到。问题：分析该事件处理中的错误，并简述麻醉药品丢失的正确处理流程。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.A10.C11.B12.B13.A14.C15.D16.B17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.AC10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.核心要点：①分级标准（非限制、限制、特殊使用级）；②处方权限（不同级别医师对应不同级别药物）；③临床应用流程（严格掌握指征，特殊使用级需会诊）；④动态监测与干预（定期分析使用情况，调整管理措施）。2.三查：核查患者信息、药品信息、配伍禁忌；七对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。4.关键步骤：①临床科室提出使用申请；②经抗菌药物管理专家组成员会诊并签署意见；③由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方；④紧急情况下可先使用，24小时内补办会诊审批手续。5.处理原则：①立即停止输液，保留针头回抽外渗药液；②根据药物性质选择冷敷（非蒽环类）或热敷（植物碱类）；③局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠用于顺铂外渗）；④记录外渗情况并密切观察局部及全身反应；⑤及时报告医师并调整治疗方案。五、案例分析题案例1：不符合规范。理由：万古霉素属于特殊使用级抗菌药物，需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。正确流程：主管医师应邀请感染科或临床药学专家会诊，会诊同意后，由副主任医师及以上职称医师开具处方；若为紧急情况，可先使用，但需在24小时内补办会诊手续。案例2：违规行为：未使用生物安全柜、未佩戴护目镜。危害：药液溅出可能导致护士职业暴露（如皮肤吸收、眼结膜刺激），生物安