2025年护理18项核心制度考试题(附答案)

2025年护理18项核心制度考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者意识清楚，生活部分自理，根据《分级护理制度》应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需（）A.直接执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.由医生补写后执行D.双人核对后立即执行3.下列哪项不属于护理交接班"五交清"内容（）A.患者病情交清B.治疗护理交清C.药品物品交清D.家属意见交清4.输血前双人核对内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者年龄5.关于护理查房，下列描述错误的是（）A.护士长查房每周至少1次B.责任护士每天至少查房2次C.教学查房每月至少1次D.疑难病例查房需提前准备病例资料6.患者身份识别时，应使用（）种以上标识核对A.1B.2C.3D.47.危急值报告流程中，接获报告的护士应（）A.立即通知值班医生并记录B.30分钟内通知医生C.先记录再通知医生D.与报告人核对无误后记录并通知医生8.护理不良事件报告原则不包括（）A.非惩罚性B.及时性C.保密性D.选择性9.手术患者转运前，护士需与手术室人员核对的内容不包括（）A.手术名称、部位B.术前准备完成情况C.患者经济状况D.术中带药及物品10.下列哪项不符合护理病历书写要求（）A.客观、真实、准确B.错字用双线划改并签名C.实习护士书写后无需带教老师审核D.抢救记录在6小时内补记11.关于药品管理，毒麻药品应（）A.专人管理，基数不超过3日量B.双人双锁，班班交接C.与普通药品同柜存放D.过期药品每月清点1次12.护理会诊时，申请科室需提前（）小时通知受邀科室A.2B.4C.6D.813.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应（）A.报告医生B.评估患者伤情C.通知家属D.填写不良事件报告表14.下列哪项属于特级护理的护理要点（）A.每2小时巡视患者B.制定护理计划并执行C.生活护理由家属完成D.每30分钟观察生命体征15.护理安全管理制度中，"三查七对"的"三查"指（）A.操作前、中、后查B.开医嘱前、中、后查C.取药前、中、后查D.核对前、中、后查二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.分级护理中一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.护理查对制度包括（）A.医嘱查对B.服药、注射、输液查对C.饮食查对D.手术患者查对3.值班与交接班制度要求（）A.交接双方共同巡视病房B.交班内容应包括患者心理状态C.未完成的护理工作无需交接D.急救物品需达到"五定"标准4.护理不良事件按严重程度分为（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件5.患者身份识别的正确方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.对无法沟通者使用腕带+家属确认D.仅核对床头卡信息三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.特级护理患者需24小时专人护理（）2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型（）3.护理查房时，实习护士可参与但无需发言（）4.危急值报告需记录报告时间、报告人及接收人（）5.护理病历书写中，主观描述可使用"患者诉""家属说"等表述（）6.毒麻药品使用后，空安瓿需双人核对后丢弃（）7.患者外出检查时，责任护士无需与检查科室交接（）8.护理会诊时，受邀护士应在24小时内完成会诊（）9.发生护理不良事件后，应在24小时内提交书面报告（）10.三级护理患者每3小时巡视1次（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理18项核心制度的主要内容（列出18项名称即可）。2.说明输血查对的具体流程。3.阐述护理交接班"十不接"原则。4.列举护理安全管理制度中"四防"的具体内容及防范措施。五、案例分析题（共25分）案例：78岁患者张某某，诊断"脑梗死恢复期"，入住神经内科3床，意识清楚，右侧肢体肌力2级，生活部分自理，有跌倒高危因素（Morse评分55分）。责任护士王某于16:00巡视病房时，发现患者独自扶墙如厕，未使用助行器，16:10患者呼叫"跌倒了"，护士赶到时患者坐在卫生间地上，自述右髋部疼痛。问题：1.该患者应执行几级护理？依据是什么？（5分）2.护士在跌倒预防中存在哪些护理缺陷？（10分）3.患者跌倒后，护士应采取哪些应急处理措施？（10分）答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.D5.B6.B7.D8.D9.C10.C11.B12.B13.B14.D15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.护理18项核心制度包括：分级护理制度、查对制度、值班与交接班制度、护理查房制度、患者身份识别制度、危急值报告制度、护理不良事件报告制度、手术患者交接与安全核查制度、护理病历书写与管理制度、药品管理制度、护理会诊制度、患者跌倒/坠床防范制度、压疮预防与管理制度、患者约束管理制度、特殊用药管理制度、输血安全管理制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度。2.输血查对流程：①输血前双人核对：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、交叉配血试验结果；②检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常；③输血时双人床边核对，确认患者身份；④输血后核对血袋信息并保留24小时；⑤记录输血开始及结束时间、患者反应。3.护理交接班"十不接"原则：①衣帽不整齐不接；②抢救物品不齐全不接；③毒麻药品数量不符不接；④患者病情交接不清不接；⑤治疗护理未完成不接；⑥贵重药品未清点不接；⑦护理记录未完成不接；⑧环境不整洁不接；⑨仪器设备故障未处理不接；⑩感染患者隔离措施不到位不接。4.护理安全"四防"内容及措施：①防跌倒：评估高危患者，悬挂警示标识，提供助行器，保持环境无障碍物；②防坠床：使用床栏，躁动患者适当约束；③防压疮：定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥；④防误吸：昏迷患者头偏向一侧，喂食时取半卧位，评估吞咽功能。五、案例分析题1.应执行二级护理。依据：患者意识清楚，生活部分自理（符合二级护理"生活部分自理"标准），虽有跌倒高危因素，但未达到一级护理"病情不稳定或随时可能变化"的程度（一级护理适用于病情趋向稳定的重症、生活完全不能自理且病情不稳定等情况）。2.护理缺陷：①跌倒风险评估后未落实针对性防范措施（如未指导使用助行器、未陪伴如厕）；②健康教育不到位（未告知独自如厕的风险）；③巡视间隔时间过长（二级护理应每2小时巡视1次，16:00至16:10间隔仅10分钟虽符合要求，但未在巡视时发现患者离床行为并干预）；④未设置明显跌倒警示标识（如床头卡/腕带未标注高危）；⑤未与患者/家属签订跌倒防范知情同意书。3.应急处理措施：①立即评估患