2025年基础护理学试题及答案

2025年基础护理学试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.取用无菌物品时需使用无菌持物钳C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.已开启的无菌溶液可保存48小时2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士应立即（）A.让患者口服牛奶B.用生理盐水漱口C.清除口腔内玻璃碎屑D.报告医生并洗胃3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口4.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.防止脑水肿D.促进下肢血液循环5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器重新穿刺D.用手挤压滴管，使液面下降6.关于导尿术的操作要点，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿量不超过800ml7.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝、腹股沟B.胸前区、腹部C.颈部、背部D.四肢、腘窝8.患者因急性左心衰竭需取端坐位，护士应重点观察（）A.下肢皮肤颜色B.呼吸频率及深度C.血压波动情况D.意识状态变化9.关于药物过敏试验的说法，错误的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径≥1cm且周围有伪足为阳性D.头孢类药物无需做过敏试验10.为患者进行背部按摩时，重点按摩的部位是（）A.肩胛骨区域B.骶尾部C.脊柱两侧肌肉D.腰部肾区11.测量脉搏时，下列情况需测量1分钟的是（）A.正常成人B.儿童C.脉搏短绌患者D.运动员12.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管在胃内的方法是向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度应保持在20-25℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位13.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙14.关于压疮的分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡D.Ⅳ期：局部皮肤出现紫红色，皮下有硬结15.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量超过1000ml可能导致（）A.血尿B.虚脱C.膀胱痉挛D.尿路感染16.关于氧气吸入的护理，错误的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量（1-2L/min）吸氧B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.鼻导管吸氧时，调节氧流量后再插入鼻孔D.面罩吸氧的氧流量为6-8L/min17.患者因腹泻入院，护士评估其粪便性状为“黄色稀水样便，含未消化食物”，判断其可能为（）A.霍乱B.细菌性痢疾C.消化不良D.上消化道出血18.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期19.为患者进行肌肉注射时，“两快一慢”指的是（）A.进针快、拔针快、推药慢B.进针快、推药快、拔针慢C.进针慢、拔针快、推药快D.进针慢、推药慢、拔针快20.关于静脉输液中空气栓塞的处理，错误的是（）A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.给予患者胸外心脏按压二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.属于医院内感染的情况有（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得、出院后发病的感染D.入院前已处于潜伏期的感染2.关于体温的生理性变化，正确的描述有（）A.清晨2-6时体温最低B.女性月经前体温略高C.儿童体温略高于成人D.运动后体温可升高1-2℃3.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁，预防感染B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.去除口臭，促进食欲D.清除牙菌斑，预防龋齿4.关于无菌包的使用，正确的操作有（）A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.已打开的无菌包未用完，可保存24小时5.关于血压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应选择健侧手臂测量D.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉处于同一水平6.关于灌肠法的操作，正确的有（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.保留灌肠时，患者取右侧卧位（根据病变部位调整）D.灌肠筒内液面距肛门高度：大量不保留灌肠为40-60cm7.关于药物保管原则，正确的有（）A.易挥发的药物应密封保存（如乙醇）B.生物制品需冷藏保存（如胰岛素）C.易氧化的药物需避光保存（如维生素C）D.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责8.关于临终关怀的原则，包括（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重患者家属的心理支持D.延长患者生存时间为首要目标9.关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或水胶体敷料保护骨隆突处D.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入10.关于静脉输血的护理，正确的有（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时应缓慢滴注（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.库存血取出后应在30分钟内输入D.输血过程中若出现寒战、高热，应立即停止输血并保留余血送检三、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述无菌操作的基本原则。2.列出体温过高患者的护理措施。3.说明静脉输液中常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。4.简述为术后患者进行疼痛评估的内容及常用评估工具。四、案例分析题（共1题，10分）患者张某，男，65岁，因“胃癌术后第3天”入院。主诉：切口疼痛（评分6分，NRS量表），腹胀，未解大便，不敢翻身，睡眠差。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；肠鸣音2次/分，腹部稍膨隆。问题：（1）请列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4个）。（2）针对“疼痛”这一护理问题，提出具体的护理措施。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.D4.B5.B6.B7.B8.B9.D10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.D17.C18.A19.A20.D二、多项选择题1.BC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、简答题1.无菌操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作要求：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出不可放回；无菌物品疑有污染应更换；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.体温过高患者的护理措施：①病情观察：每4小时测量体温一次，降至正常后改为每日2次；观察伴随症状（如寒战、出汗、意识变化）；②物理降温：体温＞39℃时，可采用冰袋冷敷（前额、腋窝、腹股沟）；体温＞39.5℃时，乙醇拭浴或温水擦浴（禁忌胸前区、腹部、足底）；③药物降温：遵医嘱使用退热药物，观察疗效及不良反应（如出汗过多导致虚脱）；④补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；⑤口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑥皮肤护理：及时更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因及护理措施。3.急性肺水肿临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）及扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量。4.术后疼痛评估内容：①疼痛部位、性质（锐痛/钝痛）、程度、持续时间；②疼痛诱发/缓解因素（如活动、体位变化）；③伴随症状（如恶心、呕吐、出汗）；④对睡眠、饮食、活动的影响；⑤患者对疼痛的认知和耐受程度。常用评估工具：①数字评分法（NRS）：0-10分，0为无痛，10为无法忍受的疼痛；②文字描述评分法（VRS）：无痛、轻度痛、中度痛、重度痛；③视觉模拟评分法（VAS）：一条10cm直线，左端为无痛，右端为剧痛，患者标记疼痛程度；④面部表情量表（适用于儿童或无法沟通者）。四、案例分析题（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②便秘（与术后活动减少、胃肠功能抑制有关）；③睡眠型态紊乱（与疼痛、腹胀有关）；④活动无耐力（与疼痛不敢翻身有关）；⑤潜在并发症：深静脉血栓（与活动减少有关）。（2）针对“疼痛”的护理措施：①评估疼痛：使用NR