版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1医院信息化现状:医院基础情况:XX市中医院于1982年5月正式开诊,是全市中医药事业重点龙头单位和非营利性第二大公立医院。2010年2月启用现安阳新院,占地39.6亩、总建筑面积5万多平方米。经历三十多年的积淀,现已发展成为集医疗救治、教学科研和预防保健为一体具有综合服务功能的XX省三级乙等中医医院,医院信息化建设自2003年开始已经历近20年的发展历程。(1)满足ISO15189实验室认可相关标准对输血实验室相关要求;(2)满足电子病历分级评审中各级相关要求,并达到电子病历6级水平;(3)符合三级等保要求;(4)满足三级甲等医院评审标准;(5)满足医疗机构临床用血管理办法要求;(6)满足临床输血技术规范要求;(7)满足国家卫生健康委办公厅关于印发临床用血质量控制指标(2019年版)(8)提供标准接口实现与院内第三方系统的对接,实现院内统一标准的输血信息闭环;(9)满足XX省临床用血质量控制指标(2021试行版)的要求。(一)血站交互管理(1)血站订血管理:新建订血单,并上传血站系统,可根据需要进行撤销或2(2)订血回执管理:获取血站反馈的订血回执信息并保存;(3)出库信息上传管理:血液发血完成后,具备通过接口上传血液出库信息(二)血液管理(1)满足对血液进行入库管理,具备血站订血入库、自体血入库、特配血入库等。满足对血液进行各类是实验室检测管理并记录实验结果。(2)对库存血液进行管理功能,例如:血液报废、血液返回血站、血液调出、血液预留等。同时具备对血液库存及有效期等进行预警。(三)血液入库管理(1)血液接口入库:在原来扫码入库血液的基础上,增加血站接口入库、导入文件入库两种模式;(2)自体血入库:满足对院内患者采集的自体血进行入库管理。(3)特配血入库:满足对患者特配来的血液进行入库管理。(4)调血入库:满足对分院区调拨来的血液进行入库管理。(5)数据维护:可以手工添加、修改和删除入库血液数据的功能;(6)有效期管理:实现血液入库过期时间的自动校验,距离过期时间近的进行提醒,已过期的血液禁止入库管理。(四)血液复检管理(1)血液复检实验:对入库的血液进行各类复检实验,具备对实验结果的保存、修改、审核、发布等功能。(2)多种实验模式:可手工保存结果和读取仪器实验结果;可以读取并展示仪器实验结果图片。(3)实验项目设置:根据需要灵活设置不同成分的检测实验项目,例如:ABO正反定、Rh(D)、抗筛、直抗、Rh分型等实验。3(五)血液库存管理(1)库存查看:具备血液库存管理,查看库存中的血液成分、血液状态等信息,具备库存汇总、打印库存明细等功能。(2)血液报废管理:对血液进行报废操作功能,填写报废原因、报废时间、报废人等信息,可以查询和打印报废记录。(3)血液返回血站管理:对血液存在特殊抗体等进行返回血站操作,记录返回血站原因、返回时间、返回人等信息,可以查询和打印返回血站记录。(4)血液调拨管理:对血液进行院区间的调拨管理,记录调拨原因、调拨时间、调拨人等信息,可以查询和打印调拨记录。(5)血液预留管理:对血液进行指定患者预留,预留的血液只能给当前患者使用。具备取消预留和查询预留记录功能。(6)标签打印:可以选择某袋血打印血液信息标签。(六)血液预警管理(1)血液有效期预警:设置不同血液成分的预警期限,达到期限后进行提醒。(2)血液库存不足预警:设置库存预警等级,依据不同的库存量进行分级预警,一级预警代表库存严重不足,二级预警代表库存紧张,三级预警代表库存偏少,安全库存代表库存相对充足。(七)知情同意书管理(1)知情同意书提醒:住院患者从电子病历系统中校验患者是否存在有效输血知情同意书,如果不存在,自动提示医生需要创建知情同意书。具备知情同意书的创建、作废、打印等功能。知情同意书支持pdf归档。(八)输血申请管理(1)系统可以根据临床医生需要为住院、急诊、手术室患者开立常规输血治疗用血申请、手术备血、紧急用血、自体输血等各类输血申请。对输血申请的必4要信息进行校验。(2)申请单创建:主要功能包括:患者基本信息管理、患者检验报告管理、手术信息管理、患者体征信息管理,既往史信息核对填写、申请血液信息填写、申请单提交等。具备输血申请单的预览、打印、作废查询等功能。(3)申请权限管理:系统具备用血职称校验和三级用血审批权限校验(中级医师开单,上级医师审批)功能。(4)医嘱生成:依据申请成分及血量生成备血医嘱,对备血医嘱签名后推送平台系统,医生主动选择是否生成输血医嘱,如果选择是,对输血医嘱信息进行签名,并推送给平台系统。(5)标本采集判断:系统自动依据患者是否存在有效标本判断本次输血申请是否需要采集血标本。(6)紧急用血管理:紧急情况下的用血申请,需要填写手术的紧急性,一般紧急、非常紧急。(7)用血相关统计;具备输血性质用血统计、医生用血统计、患者用血统计、手术用血统计等。(8)字典管理:基础字典管理模块包括:输血性质维护、输血目的维护、申请血液成分维护、输血紧急性维护、用血权限维护等。(9)申请单推送功能:上级医生审核完成,将申请单信息写入到HIS中间表。(10)自动收取采血费:系统根据规则自动计算采血费数量,将相关费用信息写入到中间表。(11)门急诊记账患者自动收取采血费:上级医生审核完成,自动调用HIS门急诊记账接口,收取费用。(九)临床用血备案管理(1)系统具备对大量用血、超量用血、紧急用血、特殊用血等备案审批管理,系统自动判断是否达到备案审批单生成条件,通过设置审批流程进行逐级审批。(2)系统可以预设各类备案表的生成规则,当符合相应规则时,系统自动生成相关备案表。(3)业务模块包括临床用血备案申请、医务处备案审批管理、输血科备案审5批管理、备案审批流程管理、审批结果查看、打印等。(1)输血指征管理:系统满足依据患者计划输注的血液成分(如红细胞、血小板、血浆等)管理输血指征,对输血指征进行新增、修改或删除。可依据不同的科室类型内科和外科设置不同的输血指征。确保输血指征的标准化和个性化,在临床进行输血申请时,依据输血指征库进行判断患者是否满足输血要求,避免不必要的输血。(2)输血前评估管理:临床进行输血申请时,系统应满足根据患者病情、输血前检验结果(如凝血功能、血红蛋白水平等)、生理指标、手术类型等,预测术中或术后所需的输血成分及血量,提醒给临床医生。提供新建评估单、修改评估单、作废评估单等功能。(3)输血后评价管理:患者输血后,系统应具备自动提取输血前后的检测指标,对比输血前后指标变化。提供新建评价单、修改评价单、作废评价单等。可查看输血指标曲线图,观察关键指标的变化程度。(4)输血效果:可查看某个时间段的指标变化,在输血指标曲线图上显示输血结束的时间点和输血成分信息,更直观查看输血效果。(十一)标本管理(1)系统支持通过与医院平台交互获取患者配血标本信息,包含标本接收、退回、报废等数据交互。(十二)送达登记管理(1)支持对临床送达输血科的申请单、标本、备案表等进行登记管理,记录送达时间和送达人;(2)护士或护工在输血科窗口通过扫描申请单、标本、备案表等进行送达登记,扫描完申请单、标本、备案表后扫描送达人工牌,记录送达人和送达时间。6(十三)接收登记管理(1)系统具备对临床送达的申请单、标本、备案表等进行接收管理,记录接收人和接收时间;支持与第三方系统交互状态信息。(十四)用血审核管理(1)审核管理:主要对输血科签收的申请单、标本进行审核管理,对合格标本自动分配标本位置,对于不合格申请单、标本进行退回操作;针对输血申请单的特殊情况,比如rhd阴性患者用血、大量用血、特配用血等有专用图标进行标(2)审核合格:向HIS回传备血完成标记;不合格:向HIS回传作废标记;撤销审核:向HIS回传撤销审核标记(3)查看管理:具备申请单检索、预览查看功能,查看历史配发血记录及实验结果,以及患者检验结果。(4)门急诊划价:对于门急诊划价收费患者,在用血审核管理进行手工划价收费,并且可打印收费单。(5)申请单流程结束:输血科对需要停止流程的申请单,进行申请单流程结束,并且向HIS回写申请单流程结束标记。(十五)常规实验管理(1)具备手工保存实验结果和仪器读取实验结果,实验结果自动判读;仪器读取实验结果,读取实验结果图片并展示;(2)满足实验结果保存、审核、发布、上传、报告打印等功能;(3)对于修改实验结果增加权限校验,具有相关权限人员才能对实验结果进(4)系统可设置默认实验项目,支持根据需要灵活追加实验项目,例如:ABO正反定型、Rh(D)、抗筛、Rh分型等;(5)需要满足与任何品牌的全自动检验仪器进行双向通讯,可读取展示实验7(6)实验结果自动与历史实验结果进行比对,出现不一致情况,系统要求进行再次核对,必须填写说明原因后才可继续操作;(7)系统自动根据相应实验产生费用信息;(8)结果审核完成后,如果申请的是血浆、血小板则给HIS回血备血完成标(十六)★配血计划管理(1)系统根据申请血型、本次初检血型、本次复检血型、历史复检血型ABO+Rh(D)自动从库存筛选相匹配的血液供用户选择,如果是紧急输血患者可以指定血型筛选库存血液工用户选择;(3)系统应具备严格配血权限管理,非同型特殊配血需具有相关权限,并且完成身份校验,才可进行非同型特殊配血;(4)患者有特配血库存时,优先显示特配血;(5)系统支持疑难血型标记,既可以添加输血科备注给内部科室查看,也可以添加输血备注给临床查看,对已经标记的疑难血型患者,再次配血时会有预警(6)血液预留:对于预留的血液可以设置预留天数,系统自动判断预留有效期,对于未过预留期血液支持能给其他配血(会给出相关提示),和不能给其他(7)系统能自动根据交叉配血强度,现象推导出主次侧结果,支持异常配血主次侧强度和现象填写;(8)系统支持一袋血配给多个用户,对已经配过的血有标记;(9)系统支持献血者优先用血,对已经献过血的患者,自动抓取血液中心的接口显示“献”字标记。(十七)交叉配血管理(1)可以手工保存实验结果和仪器读取实验结果,实验结果自动判读;(2)满足实验结果保存、审核、发布、上传、报告打印功能;8(3)需具备修改实验结果需要上级授权验证功能,保留修改痕迹;(4)系统可设置默认配血方法或多种配血方法,根据主次侧交叉实验现象,自动判定结果、结论;(5)可以填写直抗实验结果。(6)支持与任何品牌的全自动检验仪器进行双向通讯,可读取展示实验结果(7)因患者自身原因配血结果不相合的情况需要发血时,系统会给出相关提示,填写相关备注,才可进行发血;(8)自动根据相应配血方法产生费用信息;(9)配血结果审核完成后,向HIS回写配血完成标记;(10)★支持一袋血记录多个配血实验方法,并自动计费。(十八)取血通知管理(1)输血科配血完成后,可自动通知或人工点击通知,通知临床进行取血。临床护士打印取血单。(2)支持向第三方系统推送取血通知信息。(十九)发血管理(1)严格执行发血扫血袋四码出库,核对一致,系统自动勾选后才允许发血,避免配血与发血不一致情况出现。(2)满足特殊情况人工核查血液信息后,帐号验证后手工勾选出库。(3)具备设置各类实验费和血费收费规则,发血时自动收费。(4)满足在特殊情况下可进行血液退回操作,具备退血回库、退血暂存、退血报废等功能。(5)具备发血记录单、输血核对标签、退血单打印功能(6)紧急发血:对于即可发血的患者,可不进行配血实验,直接进行发血,系统自动生成配血相关记录数据。(7)发血完成后,将发血信息推送给PDA,PDA扫码核收、执行输注,将相关数据回写到输血系统。9(1)临床医生在不良事件系统中填写输血不良反应,将数据推送到输血系统,输血科查看审核处理,并将审核信息回写到不良事件系统。(1)查看待回收血袋信息;血袋输注结束24小时内需回收并送出至输血科或者临床护士站进行销毁;(2)血袋送回输血科后,扫描条码确认血袋回收,打印回收清单,也可以支持选中输注完血袋进行血袋回收;超时血袋未回收到输血科,自动消息提醒护士和输血科;(3)具备血袋打包回收功能,具备条码打印和扫描条码进行批量回收。(二十二)收费管理(1)具备血型复检实验自动收费功能。(2)具备交叉配血相关费用自动收费功能。(3)具备发血自动收费功能;(4)具备自体血自动收费功能;(5)具备血型复检和交叉配血实验收费配置管理。(6)具备异体血、自体血等血液相关费用配置管理。(7)具备手工补增费用、退减费功能;(8)具备打印收费明细单功能。(1)外送申请管理:具备外送检测申请开立,打印或撤销外送申请等功能;(2)外送标本采集:依据外送申请项目生成标本采集信息。(3)外送结果回执录入:录入外送结果,具备外送回执单拍照上传功能。(二十四)自体血管理(1)自体血申请管理:满足根据患者输血前相关实验室检查结果、病种诊断、体征表现、身高、体重、血压、适应症、禁忌症等评估是否允许采自体血全血或单采成分血;自体备血申请及打印;(2)患者信息标签打印管理:具备打印自体血患者信息标签打印功能。(3)自体采血信息登记管理:满足自体血采集过程中患者体征信息记录,打印自体血液信息标签。(4)自体血入库管理:具备自体血扫码入库,自动收费,自体血库存管理,库存预警;(5)自体血出库管理:具备自体血出库功能,打印自体血发血记录单;(6)自体血报废管理:临床医生发起自体血报废申请,输血科对自体血执行报废。(二十五)★血液预分配管理(1)支持对血小板订血,包括血小板库存,已分配信息,及待分配操作列表;(2)支持对血浆进行预分配,包括血浆库存,已分配信息,及待分配操作列(二十六)室内质控管理(1)需支持对实验室进行质控管理,包含质控品实验参数设置、对各类仪器的不同实验、试剂进行靶值确定、开展质控实验、质控实验结果审核、追加质控实验、失控处理、质控结果图形展示等功能。(二十七)临床检验管理(1)具备管理输血科开展的非输血相关的临床检验业务,主要业务模块包含检验医嘱管理、实验标本管理、自动收费管理、实验结果数据和图片保存、实验审核管理、报告发布等。(2)临床将标本送至输血科,科室进行核收;(3)系统支持对HLA分型、PRA筛查、PRA确认、淋巴毒等试验在系统上进行结果填报、审核。(4)支持对仪器结果文件进行解析,将结果显示在系统上。(5)对审核完成的报告进行发布。(1)登记献血证信息,记录献血证编码、献血者姓名、献血量、献血成分、血型、献血日期等信息。具备献血证信息与用血患者信息关联。(2)可以维护设置献血证对应的可用血成分和用血量,根据献血量折算患者的可优先用血量。(3)患者用血后,系统自动消减患者的可优先用血量,支持献血者优先用血,献血者自动标记。(4)支持对接上级平台自动获取患者献血信息。(二十九)★输血会诊管理(1)临床进行输血会诊填写,申请。(2)输血科接收会诊单进行会诊处理。(3)会诊结束,临床可查看会诊记录。(三十)患者单据管理(1)集成化患者单据管理,可查看患者输血申请单、配血实验报告单、取血单、发血单、知情同意书等各类单据。支持单据打印。(1)从输血申请单开具-大量用血备案-审核单接收-审核单审核-血型复核-配血-通知取血-取血单-发血-血液接收核对-输血床旁核对-输注结束-输血不良反应上报-输血评价14个业务节点闭环流程展示。(三十二)消息通知(1)系统可根据规则定义相关的消息通知,通知给指定角色用户,如:质控试剂预定提醒,系统自动检测质控试剂低库存,需要预定,系统自动给指定用户角色通知。(三十三)基础管理(1)科室管理:添加、编辑、删除和查询医院内的所有科室信息,包括科室名称、位置、负责人等。为每个科室分配唯一的ID,以便在系统中进行识别。(2)人员管理:添加、编辑、删除和查询医院内的所有员工信息,包括姓名、性别、年龄、职位等。为每个员工分配唯一的ID,以便在系统中进行识别。记录员工的入职日期、离职日期等信息。(3)权限管理:定义系统中的权限级别,例如普通用户、管理员、超级管理员等。为每个角色分配相应的权限,例如普通用户可以查看病历,管理员可以添加或删除用户等。记录权限的分配情况,以便审计和追溯。(4)角色管理:添加、编辑、删除和查询系统中的所有角色信息,包括角色名称、描述等。为每个角色分配相应的权限,以便在系统中进行操作。(5)用户管理:将员工信息与角色和权限进行关联,以便在系统中进行操作。为每个用户分配唯一的账号和密码,以便登录系统。记录用户的登录日志和操作日志,以便审计和追溯。(三十四)数据统计管理(1)库存信息统计查询;(2)血液库存明细统计;(3)发血信息各类统计查询;(4)血液出库明细统计(5)医师用血统计;(6)患者用血明细;(7)科室用血统计;(8)收费信息各类统计查询;(9)实验信息各类统计查询;(10)大量用血统计查询。本项目升级必须满足当前所有业务交互接口,包含创业慧康科技股份有限公司建设的his系统、lis系统和移动护理系统;苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司建设的手麻系统;XX输血质量控制中心区域临床用血信息平台等,支持与医院数据集成平台对接。各业务数据的交互必须保证当前所有交互的基础上,根据业务科室需要进行对接,包括并不限于以下接口。(1)医生站链接输血系统;(2)护士站链接输血系统;(3)在院患者就诊信息(门急诊+住院);(4)出院患者就诊信息;(5)医嘱上传、作废接口;(6)收费、退费接口;(7)LIS系统交互输血前检验结果;(8)临床检验申请信息接收,临床检验标本信息接收,输血科实验报告上传。(9)手麻系统交互,获取手术排班信息,例如手术等级、手术名称、手术部位、主刀医生、预计手术日期等信息;获取手术术后信息,例如手术结束时间、术中出血量、术中自体血回收量、稀释量等;(10)移动护理交互:向移动护理推送发血信息,移动护理向输血系统回血血液接收,输血过程记录数据;(11)发血信息:输血管理信息系统将发血信息推送移动护理系统,用于血液输注管理;移动护理讲血液输注信息回传输血系统;(12)血站交互:获取血液信息,包括血液类型、有效期等。(三十六)数据上报和质控(1)★临床用血质量控制指标《临床用血质量控制指标一键统计,支持按照指定日期一键式提取、暂存和上报到血液中心功能。(2)★临床用血质量控制指标:实现每千单位用血输血专业技术人员数;《临床输血申请单》合格率;受血者标本血型复查率;输血相容性检测项目室内质控率;输血相容性检测时间质评项目参加率;千输血人次输血不良反应上报例数;一二级手术台均用血量;三四级手术台均用血量;手术患者自体输血率;出院患者人均用血量。(一)实施需求(1)本次建设周期合计三个月,完成本项目实施、部署、培训及上线工作。(2)验收合格条件:采购方对供应
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 矿井防灭工安全规程水平考核试卷含答案
- 感光材料乳剂合成工安全知识宣贯模拟考核试卷含答案
- 手工皂制皂师岗前诚信道德考核试卷含答案
- 烧碱蒸发工岗前技术突破考核试卷含答案
- 轻钢龙骨制作工班组管理能力考核试卷含答案
- 水面保洁员持续改进测试考核试卷含答案
- 单轨吊司机8S执行考核试卷含答案
- 余热余压利用系统操作工岗前发展趋势考核试卷含答案
- 金属材碱洗工保密测试考核试卷含答案
- 2026斑猫公考面试题目及答案
- 康复科护工培训课件
- 财物退还协议书
- 2025年职工职业技能竞赛(泵站运行工赛项)参考试指导题库(含答案)
- 银行支行高端客户维护及营销策略方案
- 实验室耗材管理试题及答案
- 产科大出血的麻醉与手术团队协同处理
- 泛微oa系统培训
- 公安警综平台培训课件
- 2025年高考江西卷物理真题
- 挡墙钢管桩基础施工方案
- 古代汉语考试题目及答案
评论
0/150
提交评论