医院后勤五种医疗废物的正确收集方法及回收运送流程

医疗废物，作为医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，其妥善管理意义重大。相关法律法规明确规定了医疗废物的分类、收集、运输、处理等具体要求，医疗机构需据此构建完整的管理体系。一、医疗废物分类及正确收集方法医疗废物包括五类：感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物。1、感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的塑料、橡胶、棉、纤维及其他材质的废物。微生物实验室废弃的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本。隔离的传染病病人、疑似传染病病人产生的生活垃圾。正确收集方法1、用黄色带盖医疗垃圾桶收集，并套专用黄色医疗垃圾袋。当容器3/4满时，垃圾袋封口并贴上专用标识。2、微生物实验室的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等，在产生地用压力蒸汽灭菌后再按照感染性废物收集。3、废弃的尿液、胸腹水、脑脊液等标本可直接排入有污水处理系统的下水道。4、废弃的血液、血清、粪便标本，及其他感染性废物放入有医疗垃圾袋及带盖医疗垃圾桶内。5、输血袋应在输血24小时后，单独收集于黄色医疗垃圾袋。6、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的废物(含生活废物)应用双层黄色医疗垃圾袋密闭包装。2、损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的、废弃的医用锐器。废弃的金属类锐器，如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿剌针和各种导丝、钢钉、手术锯等。废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃试管。废弃的其他材质类锐器，如一次性镊子、一次性探针、一次性使用塑料移液吸头等。正确收集方法直接放入黄色医疗专用锐器盒。注：选择合适规格的利器盒，装满3/4即封口转运。3、药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。1、批量废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。正确收集方法1、批量的过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，应由药学部按种类集中收集并登记后，退回生产厂家或交由危险废物处置机构2、少量的药物性废物——包括废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物的药瓶可以直接放入用以盛装感染性废物医疗垃圾袋及医疗垃圾桶，但应当在标签上注明。4、化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像医学实验使用后的废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。2、废弃的含重金属物质的器具、物品，如含汞血压计、含汞温度计，以及口腔科等使用后的含汞物品等。正确收集方法1、批量的废化学试剂(如乙醇、甲醛、二甲苯等),应当交由专门的危险废物处置机构处置。2、批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门危险废物处置机构处置。5、病理性废物疗过程中产生的人体废弃物和医学实验室动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。5、胎龄在16周以下，或胎重不足500克的死产胎儿。2、胎儿遗体、婴儿遗体应依照《殡葬管理条例》规定，纳入遗体管理。严禁将胎龄16周以上或胎重500g以上胎儿遗体、婴儿遗体产妇在分娩前应与医疗机构办理胎盘处理手续，并随病史归档备查。对于未被患者血液体液和排泄物等污染的输液瓶/袋，应当去除输液皮条和针头后，单独分类存放及回收。存在下列情形的输液瓶/袋，即使未被患者血液、体液和排泄物等污染，也不得纳入可回收生活垃圾。1、在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶/袋，应当按照感染性医疗废物2、输液涉及使用细胞毒性药物(如肿瘤化疗药物等)的输液瓶/袋，应当按照药物性医疗废物处理。3、输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶/袋，应当严格按照相关规定处理。二、医疗废物回收流程医疗废弃物从产生到回收包括五个环节，即产生点、处置室、运送、暂存点、回收机构。1产生点产生点是指在医疗过程中所有会产生医疗废弃物的科室，如住院病区、手术室、病理室、实验室、检验科、门急诊等。产生点产生的医疗废弃物由护工人员回收并送往处置室。在回收过程中应该进行第一次分拣，把生活垃圾、医疗废弃物、锐器等分类收集与放置。产生点的注意事项：(1)医疗废弃物分类不准确。有关统计资料显示，医疗废弃物中有80%可以分拣为生活垃圾，20%混入生活垃圾或掩埋，医疗废弃物中混入生活垃圾、生活垃授中包含医疗废弃物的现象比较严重。分类不准确会导致一系列的问题，比如医疗废弃物混入生活垃圾流失、锐器扎伤工作人员等，医疗废弃物大多存在传染性，一旦分类不清会演变成重大事故，造成严重的社会影响。(2)在处理被患者血液、体液、排泄物污染的污物时，操作人员必须穿戴防护用具。(3)对已确诊或怀疑传染性疾病患者所使用过的医疗物品，经初步处理后应单独放入专用包装袋内。2处置室处置室是指医疗废弃物在运往院内医疗废弃物暂存点之前的临时摆放点。由各科室产生的医疗废弃物应在处置室集中进行分类打包，并对数量、重记录，由相关医护人员确认签字。(1)医疗废弃物暂存场所应防渗漏、防污染，规范达标的医疗废弃物设施设备应完好无损。(2)医疗废弃物送达处置室后，第一时间根据污物的不同类型进行分拣，应根据科室的特性设置不同医疗废弃物丢弃桶。(3)医疗废弃物丢人装有黄色垃圾袋的垃圾箱，其中感染性医疗废弃物和损伤性医疗废弃物必须分开。黄色垃圾袋或专用锐器盒达2/3满时就应封，并进行称重与记录。做到存放不暴露，密封符合规定要求。(5)密封好的黄色垃圾袋或锐器盒必须离地并隔离存放，存放时间不得超过24小时。(6)处置室的容器及场所必须每日(每次)按照规定进行清洁与消运送是指医疗废弃物从处置室运出，并将其送往医院医疗废弃物暂存点医疗废弃物收集运送每天由专人、专车、专线路进行。交接由专职收集人员与科室保洁员共同称重、登记、签名确认。运送环节的注意事项：(1)医疗废弃物在从处置室运出时，必须由处置室工作人员与运送人员双方共同确认运出医疗废弃物的数量并签字。(2)运送医疗废弃物的转运工具在运送过程中必须做到密封。运送路线必须有规定路线，并在运送路线上设置监控设施，以确保在运送过程中医疗弃物没有流失。(3)运送医疗废弃物的工作人员必须根据规定做好个人防护，穿报告用品。等措施。(4)运送完毕，对容器和运送工具及场所应及时进行清洁与消毒。4暂存点暂存点是指院内医疗废弃物在运出医院之前的集中储存处。医院所有产生的医疗废弃物应全部运送到暂存点集中。暂存点为医院回收医疗废弃物的最后道关口，所有进入暂存点的医疗废弃物都应该经过打包密封。暂存点应清晰记录每天进出的医疗废弃物数量、重量、出处，并按月统计上交，四联单上应注明单位。暂存点的注意事项：(1)进入暂存点的医疗废弃物不允许再次开封取出。(2)送入暂存点的医疗废弃物数量应由运送人员与接收人员双方共同确认并签字。(3)每日医疗废弃物由回收机构收取之后，应对暂存点进行清洁(4)暂存点必须封闭、防盗、防渗漏、警示标志明确，处置人员的岗位防护设施符合规范要求。5回收机构按照相关法律、法规的要求，由市级相关专门医疗废弃物处理机构到医院回收、转运、处置，医院不得自行处置，不得出售给个体商贩、废品回收站等，并做好交接签收记录。(1)严格按照有关规定，医疗废弃物必须由市相关专门医疗废弃物处理回收机构的注意事项：机构