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文档简介

维持SpO₂在88%-92%,纠正低氧血症，降低肺性脑病等并发症发生率，提升患者生活质量。1.适应症判断(满足以下任一条件)慢性缺氧：静息SpO₂≤88%,或PaO₂≤55mmHg;合并症缺氧：PaO₂55-59mmHg,伴肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(HCT>55%);急性加重：SpO₂≤88%,伴呼吸困难、意识改变。2.设备选择指南适用患者优点注意事项流流量鼻导氧疗轻中度缺高者操作简单、耐受性好氧浓度受呼吸频率影响大适用患者优点注意事项低流文丘需精准控氧浓度稳定量里面制氧浓度(24%-40%可不适用于张口呼吸者氧罩者调)疗高高流急性加重流量湿期、低氧伴湿化充分、改善需设定合适流速量化氧高碳酸血氧合效果好(40-60L/min)氧疗仪症者疗要点2:氧疗参数设置与监测1.初始参数设置慢性稳定期：鼻导管低流量吸氧(1-2L/min),氧浓度2.动态监测清单监测项监测频率异常处理目稳定期每日2次；急<88%:提高氧流量性加重期每1-2小时0.5-1L/min;>93%:降低氧2流量初始氧疗后2-4小PaCO₂>50mmHg:降低氧浓分析时；病情变化时度，必要时无创通气意识状态呼吸频率嗜睡、烦躁：立即查血气，排查肺性脑病>30次/分：提示缺氧未纠正，调整氧疗方案要点3:并发症防控与护理1.常见并发症处理氧中毒：长期高浓度吸氧(>60%)易发生，表现为胸骨后疼痛、咳嗽，预防关键：维持低浓度吸氧，避免SpO₂>93%;氧依赖：逐步降低氧流量(每次降0.5L/min),结合呼吸功能锻炼(如缩唇呼吸),避免突然停氧；呼吸道干燥：使用湿化器(温度37℃±1℃),每日更换湿化液，鼻导管每周更换1次，预防气道黏膜损伤。2.日常护理操作清洁：每日用酒精棉球擦拭鼻导管接口，面罩每周消毒1次(用含氯消毒剂浸泡30分钟);体位：协助患者取半卧位(床头抬高30°-45°),促进肺扩张，提高氧疗效果；排痰：指导有效咳嗽(先深吸气，再用力咳嗽),痰液黏稠时要点4:居家氧疗患者指导设备管理：氧气瓶：远离火源(>5m),避免阳光直射，剩余氧气<5MPa时及时更换；制氧机：每日清洁滤网，每周擦拭机身，定期维护(每6个月请专业人员检修)。安全宣教：告知“不可自行调高调氧流量”,随身携带“氧疗卡”(注明姓名、氧流量、紧急联系人);指导家属识别缺氧加重信号(如呼吸困难、发绀),出现异常立即就医。随访计划：每月复查

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