手术室手术后垃圾处理措施

手术室手术后垃圾处理措施一、概述

手术室手术后产生的垃圾属于特殊医疗废弃物，具有感染性、危险性等特点。为保障环境安全、防止交叉感染、符合卫生标准，必须采取规范化的处理措施。本方案旨在明确术后垃圾的分类、收集、转运及处置流程，确保各环节符合安全要求。

二、术后垃圾的分类与标识

（一）垃圾分类原则

1.按照医疗废物分类标准，术后垃圾分为以下四类：

(1)感染性废物：接触患者体液、血液的物品，如手术器械、纱布、手套等。

(2)病理性废物：手术切除的组织、病理切片等。

(3)化学性废物：消毒剂空瓶、化学试剂残留物等。

(4)废弃药品：过期或废弃的药品包装及部分药品。

（二）标识要求

1.所有垃圾容器必须使用符合标准的黄色医疗废物桶，并张贴清晰标签，注明垃圾类别及产生科室。

2.垃圾袋采用防渗漏材料，表面印有“医疗废物”字样及警示标识。

三、收集与转运流程

（一）收集步骤

1.手术结束后，医护人员需立即将垃圾分类投入指定容器：

(1)感染性废物直接放入黄色垃圾袋，封口前消毒表面。

(2)病理性废物需双层包装，外层使用防漏袋，封口后标记。

(3)化学性废物单独收集，避免与其他垃圾混合。

2.每袋垃圾装量不超过3/4，封口前检查无泄漏。

（二）转运要求

1.每日手术结束后，由专人（经培训的保洁人员）负责垃圾转运，需遵循以下步骤：

(1)使用专用转运车，配备脚踏式垃圾倾倒斗，防止接触桶身。

(2)转运路线需避开人员密集区域，选择封闭或半封闭通道。

(3)垃圾暂存点需设置在手术室外独立区域，配有防渗漏地面及冷藏设施（针对病理性废物）。

四、处置措施

（一）感染性废物处置

1.由有资质的医疗废物处理公司定期收集，采用高温高压灭菌或焚烧处理。

2.处置前需记录垃圾种类、数量、日期，并签字交接。

（二）病理性废物处置

1.采用高温高压灭菌后再进行焚烧，确保无害化。

2.焚烧厂需符合环保标准，排放气体需监测合格。

（三）化学性废物处置

1.交由专业化工处理公司，进行中和或回收利用。

2.废包装需破碎后焚烧，防止二次污染。

五、管理与监督

（一）人员培训

1.所有接触术后垃圾的医护人员及保洁人员需定期接受培训，内容包括：

(1)垃圾分类标准及操作规范。

(2)个人防护措施（穿戴手套、口罩、防护服等）。

(3)紧急情况处理流程（如泄漏、接触污染物）。

（二）日常检查

1.医院感染管理科每周抽查垃圾处理环节，重点检查：

(1)垃圾分类是否准确。

(2)转运车及容器清洁消毒记录。

(3)废物交接台账完整性。

（三）记录与追溯

1.建立电子台账，记录每日垃圾产生量、处置方式及运输公司信息，保存期不少于3年。

六、应急预案

（一）泄漏处理

1.发现垃圾桶渗漏时，需立即隔离区域，疏散无关人员。

2.使用吸水材料（如活性炭）覆盖泄漏物，然后按感染性废物重新包装。

（二）人员暴露

1.若医护人员接触污染物，需立即脱防护用品，冲洗皮肤或黏膜，并报告医务科。

2.医务科协调检验科进行暴露评估，必要时采取预防性措施。

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**一、概述**

手术室手术后产生的垃圾属于特殊医疗废弃物，具有感染性、危险性、化学性或病理性等特点。若处理不当，不仅可能污染环境，还极易导致交叉感染，威胁患者、医护人员及公众的健康安全。因此，建立一套科学、规范、严格的术后垃圾处理措施至关重要。本方案旨在详细阐述术后垃圾从产生到最终处置的全过程管理要求，确保各环节操作符合卫生标准，有效防控风险，保障医疗环境安全。核心目标是实现垃圾的源头分类、规范收集、安全转运和无害化处置。

**二、术后垃圾的分类与标识**

（一）垃圾分类原则与具体内容

1.**感染性废物：**指携带病原微生物，具有引起感染性疾病传播危险的废物。主要包括：

(1)手术过程中接触患者体液、血液的物品：如沾染血液或体液的手术器械（刀片、剪刀、镊子、缝合针等）、吸引瓶内液体（不含锐器）、手术巾、纱布、棉球、棉签、一次性手套、口罩、护目镜等。

(2)使用过的各类一次性医疗用品：如注射器、输液器、输血器、尿袋、引流袋、呼吸管路等。

(3)其他被患者血液、体液污染的物品：如标本容器、便器、尿垫、被血液浸湿的衣物等。

2.**病理性废物：**指手术过程中产生的生物组织、病理性样本等。主要包括：

(1)手术切除的组织、器官：如肿瘤组织、切除的肢体部分等。

(2)病理切片及保存液：用于病理检查的组织样本及其配套保存溶液。

(3)尸体或尸体器官（若涉及）：需按特殊规定处理。

3.**化学性废物：**指废弃的化学试剂、消毒剂及其包装物。主要包括：

(1)过期或废弃的消毒剂：如酒精、碘伏、戊二醛等消毒液空瓶或容器。

(2)化学实验或保藏用试剂：如固定液、染色剂等废弃溶液。

(3)废弃的化学指示卡/条。

4.**药物性废物：**指过期、变质或废弃的药品及其包装。主要包括：

(1)过期或废弃的药品：如抗生素粉末、针剂、口服药片等。

(2)药品包装材料：如安瓿瓶、西林瓶、药袋等。

（二）标识要求与规范

1.**专用容器：**所有术后垃圾必须使用符合国家标准的黄色医疗废物专用垃圾袋或容器。容器材质需具备防渗漏、防穿刺、耐腐蚀性能。

2.**标签粘贴：**垃圾袋或容器外部必须粘贴统一规范的标签，内容应清晰、持久，包括：

(1)“医疗废物”字样。

(2)废物类别（如感染性废物、病理性废物等）。

(3)产生科室（手术室名称）。

(4)产生日期及时间。

(5)负责人签名。

3.**标签规范：**标签需使用防水、耐磨损的材料，确保在垃圾转运、暂存过程中信息清晰可辨。粘贴位置应统一，便于识别。

**三、收集与转运流程**

（一）收集步骤与操作规范

1.**手术结束后的初步处理：**

(1)手术结束后，参与手术的医护人员需在手术室内完成垃圾的初步分拣和收集。

(2)使用符合标准的黄色医疗废物袋收集分类好的垃圾。确保垃圾袋内物不超过其总容量的3/4，以方便封口和搬运，防止破裂。

2.**感染性废物的收集：**

(1)将手术过程中产生的感染性废物（如沾染体液的器械、纱布、手套等）直接放入黄色废物袋中。

(2)对于盛放吸引液体的容器，需先进行初步消毒（如根据规定使用特定消毒液浸泡一定时间），然后封口，再作为感染性废物袋放入黄色大桶中。

(3)封口前，检查废物袋有无破损、渗漏。封口时采用“扭结法”或“扎带法”，确保封口牢固，无液体渗出。封口处同样用消毒液擦拭消毒。

3.**病理性废物的收集：**

(1)将手术切除的组织、病理样本等置于双层黄色医疗废物袋中。

(2)内层袋装满后，再套入外层黄色废物袋，确保两层袋之间有空隙。

(3)用有效氯浓度不低于1000mg/L的消毒液喷洒或浸泡外层袋子表面，作用时间不少于30分钟。

(4)确认消毒后，扎紧袋口，贴好标签。

4.**化学性废物的收集：**

(1)将废弃的化学试剂、消毒液空瓶等收集在指定的、耐腐蚀的容器中。

(2)容器需装满，但留有少量空间（约5-10%），避免晃动时溢出。

(3)在容器外部标注“化学性废物”及具体内容物名称。

5.**药物性废物的收集：**

(1)将过期、废弃的药品及其包装物放入专用黄色废物袋中。

(2)药品袋应扎紧，避免破损泄漏。

6.**收集工具与环境清洁：**

(1)医护人员收集废物时，应佩戴必要的个人防护用品（手套、口罩、防水围裙等）。

(2)收集完毕后，及时清洁操作台面和地面可能残留的污染物，使用合适的消毒剂进行消毒。

（二）转运要求与操作细则

1.**转运时间与频次：**

(1)一般情况下，手术结束后立即进行收集，每日手术结束后进行集中转运。

(2)对于产生量大、易腐败的病理性废物，可能需要根据产生量增加转运频次，确保其得到及时处理。

2.**转运人员要求：**

(1)由经过专门培训且健康状况良好的保洁人员负责术后垃圾的转运工作。

(2)转运人员需佩戴个人防护装备，包括但不限于防护服、手套、口罩、防水鞋套等。

3.**转运车辆与设备：**

(1)使用专用的医疗废物转运车，车辆内外应清洁、无破损，并设有可关闭的脚踏式垃圾倾倒斗，防止转运过程中垃圾掉落或接触桶身。

(2)转运车应配备防渗漏地面，并定期清洁消毒。

(3)车辆外观应统一标识，如“医疗废物转运”字样及警示标识。

4.**转运路线规划：**

(1)规划专用转运路线，尽量避开人员密集区域、食堂、儿童活动区等，选择距离最短、环境相对封闭或半封闭的通道。

(2)转运过程中应轻装轻放，避免垃圾袋破损。

5.**转运过程管理：**

(1)转运人员在转运过程中负责监督医疗废物袋是否封口牢固、标签是否规范清晰。

(2)转运路线上的垃圾暂存点应设置在手术室外部的独立、通风良好的区域，地面应防渗漏，并设有防鼠、防蚊蝇设施。

(3)暂存点应配备冷藏设备（针对需要冷藏的病理性废物），并保持温度在2-8℃。

6.**转运交接：**

(1)医院内部转运至暂存点时，由手术科室负责人或指定人员与保洁人员双方核对废物数量、类别，并在转运记录上签字确认。

(2)外部转运（交由有资质的医疗废物处理公司）时，由医院接收人员与转运公司人员双方核对信息，并共同在交接单上签字、盖章，记录应包括废物类别、数量、交接时间、天气情况等。交接单需保存至少3年。

**四、处置措施**

（一）感染性废物的最终处置

1.**收集单位：**由经过国家批准、持有相应资质的医疗废物集中处置单位负责最终处置。

2.**处置方式：**主要采用高温高压灭菌（如压力蒸汽灭菌）、焚烧等方式。

(1)**高温高压灭菌：**适用于部分可重复使用的器械（虽在此讨论的是术后废物，但原则类似），或不宜焚烧的物品。需达到规定的温度（如132-134℃）和压力（如2.0-2.5kg/cm²）并维持相应时间（如15-20分钟）。

(2)**焚烧处置：**是目前最主要的方式。废物需送入符合环保标准的焚烧炉进行燃烧，确保完全燃烧，减少残渣和有害气体排放。焚烧温度应不低于850℃，并配备高效的烟气净化系统（如除尘器、脱酸装置、活性炭吸附装置、尾气焚烧炉等），确保排放符合国家或地方环保标准。

3.**处置记录与追溯：**医院需建立详细的医疗废物处置台账，记录每批次废物的类别、数量、交接时间、处置单位、处置方式等信息，并与处置单位签字确认的交接单核对，确保可追溯。

（二）病理性废物的最终处置

1.**预处理：**如前所述，病理性废物在转运前需进行双层包装和表面消毒。

2.**最终处理：**同感染性废物，主要采用焚烧处置。由于可能含有更多有机物，焚烧时需确保充分燃烧，减少有害物质产生。焚烧厂同样需配备先进的环保处理设施。

（三）化学性废物的最终处置

1.**收集单位：**通常交由有资质的化工废物处理公司进行专业化处置。

2.**处置方式：**根据废化学品的性质，采取中和、沉淀、氧化还原、溶剂萃取、焚烧等方法进行无害化处理。例如，酸性废物可加入碱性物质中和，碱性废物可加入酸性物质中和。

3.**包装要求：**化学性废物在交运前需确保容器密封完好，并按要求进行分类标识。

（四）药物性废物的最终处置

1.**收集单位：**可交由有资质的医疗废物处理公司或药物回收机构处置。

2.**处置方式：**常见的处理方法包括焚烧、化学分解等。焚烧是较为彻底的无害化方法。对于某些特定药品，可能根据其性质采用其他合规方法。

**五、管理与监督**

（一）人员培训与考核

1.**培训对象：**所有接触术后垃圾的医护人员、护理部工作人员、保洁人员、消毒供应中心人员、感染管理科相关人员、转运人员等。

2.**培训内容：**

(1)医疗废物分类标准、标识规范。

(2)各类术后垃圾的具体收集方法、容器使用要求、封口技术。

(3)个人防护用品的正确选择、穿戴与脱卸流程。

(4)垃圾转运过程中的安全注意事项、路线要求。

(5)意外暴露（如针刺伤、泄漏接触）的应急处理流程。

(6)相关法律法规、规章制度（非国家层面，可泛指行业规范或内部规定）。

3.**培训方式：**采用理论讲解、案例分析、实际操作演示与考核相结合的方式。

4.**考核与记录：**培训结束后进行考核，考核合格者方可上岗。培训及考核记录需存档备查。

（二）日常检查与监督机制

1.**检查主体：**医院感染管理科牵头，联合手术室、护理部、后勤保障部（负责保洁与转运）等部门定期进行现场检查。

2.**检查频率：**至少每周进行一次全面检查，日常可进行抽查。

3.**检查重点：**

(1)**源头分类：**手术室垃圾分类是否准确，是否按规定使用指定容器和标签。

(2)**操作规范：**医护人员收集、封口操作是否符合要求，个人防护措施是否到位。

(3)**转运环节：**转运车、容器是否清洁消毒，转运路线是否合规，交接记录是否完整。

(4)**暂存点管理：**暂存点环境卫生、防渗漏、防鼠防蚊蝇措施是否到位，冷藏设备运行是否正常。

(5)**记录完整性：**各环节记录（如产生记录、转运交接单、处置记录）是否及时、准确、完整。

4.**问题反馈与整改：**对检查中发现的问题，检查部门需形成书面报告，明确问题所在环节、责任人，并提出整改意见。相关科室需限期整改，整改后进行复查。建立不良事件上报与调查机制，对发生的泄漏、暴露等事件进行深入分析，制定预防措施。

（三）记录与追溯管理

1.**记录系统：**建立电子化的医疗废物管理信息系统，或使用规范的纸质台账。

2.**记录内容：**必须详细记录以下信息：

(1)废物产生科室（手术室具体名称）。

(2)废物类别（感染性、病理性等）。

(3)废物产生日期、时间。

(4)废物种类（具体物品名称或描述）。

(5)废物数量（按袋数或估计重量）。

(6)收集人员、转运人员签名。

(7)医院内部转运交接时间、签名。

(8)外部转运交接时间、接收单位、交接单号、交接人员签名、盖章。

(9)最终处置单位、处置方式、处置日期（或接收处置单位确认回执）。

3.**保存期限：**所有相关记录（包括电子和纸质）均需保存至少3年，以备查验。

4.**数据利用：**定期统计各类废物的产生量，分析变化趋势，为优化管理、合理采购耗材提供数据支持。

**六、应急预案**

（一）垃圾袋/容器破损泄漏应急处理

1.**立即措施：**

(1)发现破损或泄漏时，立即疏散周围非相关人员，设置警戒线，防止污染物扩散。

(2)转运人员或现场医护人员立即佩戴好防护用品（加强防护等级）。

(3)使用备用垃圾袋或吸水材料（如吸附棉、专用吸漏垫）覆盖、围堵泄漏物。

(4)小心将破损袋内污染物转移到备用、未破损的黄色废物袋中，尽量减少二次污染。若污染物已扩散到地面，需根据污染物性质选择合适的消毒剂（如有效氯1000-2000mg/L）进行彻底消毒，并撒上吸水材料，待其固化后清理。

2.**后续处理：**

(1)清理完成后，对污染区域进行再次消毒。

(2)将泄漏事件详细记录在医疗废物管理记录中，包括时间、地点、泄漏物种类与量、处理过程、责任人等。

(3)报告医院感染管理科，由其评估风险并决定是否需要进一步的环境采样检测。

(4)转运人员处理完泄漏物后，需彻底清洗消毒个人防护用品，并更换衣物。

（二）人员意外接触（针刺伤、黏膜/皮肤接触）应急处理

1.**立即处理（无论是否发生感染）：**

(1)**针刺伤：**立即用手在伤口旁轻轻挤压，挤出血液，禁止用嘴吸吮。用流动水冲洗伤口至少15分钟。用肥皂水或生理盐水彻底清洗伤口。根据伤口情况，涂抹消毒液。必要时，使用创可贴或无菌敷料覆盖伤口。

(2)**黏膜/皮肤接触：**立即用大量流动水冲洗接触部位至少15分钟。若为化学性物质接触，需根据化学品性质，使用相应的冲洗液（如酸性物质接触用碳酸氢钠溶液，碱性物质接触用醋酸溶液等）继续冲洗。

2.**评估与报告：**

(1)立即报告科室负责人和医院感染管理科。

(2)医院感染管理科协调相关科室（如医务科、检验科）进行风险评估，必要时进行暴露后检测。

3.**预防措施：**

(1)加强手部卫生和职业安全培训，强调安全操作规程。

(2)鼓励使用安全型注射器和针具、可重复使用器械的末端处理保护装置等。

(3)处理完污染物品后，务必脱卸并正确处理个人防护用品，避免二次暴露。

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一、概述

手术室手术后产生的垃圾属于特殊医疗废弃物，具有感染性、危险性等特点。为保障环境安全、防止交叉感染、符合卫生标准，必须采取规范化的处理措施。本方案旨在明确术后垃圾的分类、收集、转运及处置流程，确保各环节符合安全要求。

二、术后垃圾的分类与标识

（一）垃圾分类原则

1.按照医疗废物分类标准，术后垃圾分为以下四类：

(1)感染性废物：接触患者体液、血液的物品，如手术器械、纱布、手套等。

(2)病理性废物：手术切除的组织、病理切片等。

(3)化学性废物：消毒剂空瓶、化学试剂残留物等。

(4)废弃药品：过期或废弃的药品包装及部分药品。

（二）标识要求

1.所有垃圾容器必须使用符合标准的黄色医疗废物桶，并张贴清晰标签，注明垃圾类别及产生科室。

2.垃圾袋采用防渗漏材料，表面印有“医疗废物”字样及警示标识。

三、收集与转运流程

（一）收集步骤

1.手术结束后，医护人员需立即将垃圾分类投入指定容器：

(1)感染性废物直接放入黄色垃圾袋，封口前消毒表面。

(2)病理性废物需双层包装，外层使用防漏袋，封口后标记。

(3)化学性废物单独收集，避免与其他垃圾混合。

2.每袋垃圾装量不超过3/4，封口前检查无泄漏。

（二）转运要求

1.每日手术结束后，由专人（经培训的保洁人员）负责垃圾转运，需遵循以下步骤：

(1)使用专用转运车，配备脚踏式垃圾倾倒斗，防止接触桶身。

(2)转运路线需避开人员密集区域，选择封闭或半封闭通道。

(3)垃圾暂存点需设置在手术室外独立区域，配有防渗漏地面及冷藏设施（针对病理性废物）。

四、处置措施

（一）感染性废物处置

1.由有资质的医疗废物处理公司定期收集，采用高温高压灭菌或焚烧处理。

2.处置前需记录垃圾种类、数量、日期，并签字交接。

（二）病理性废物处置

1.采用高温高压灭菌后再进行焚烧，确保无害化。

2.焚烧厂需符合环保标准，排放气体需监测合格。

（三）化学性废物处置

1.交由专业化工处理公司，进行中和或回收利用。

2.废包装需破碎后焚烧，防止二次污染。

五、管理与监督

（一）人员培训

1.所有接触术后垃圾的医护人员及保洁人员需定期接受培训，内容包括：

(1)垃圾分类标准及操作规范。

(2)个人防护措施（穿戴手套、口罩、防护服等）。

(3)紧急情况处理流程（如泄漏、接触污染物）。

（二）日常检查

1.医院感染管理科每周抽查垃圾处理环节，重点检查：

(1)垃圾分类是否准确。

(2)转运车及容器清洁消毒记录。

(3)废物交接台账完整性。

（三）记录与追溯

1.建立电子台账，记录每日垃圾产生量、处置方式及运输公司信息，保存期不少于3年。

六、应急预案

（一）泄漏处理

1.发现垃圾桶渗漏时，需立即隔离区域，疏散无关人员。

2.使用吸水材料（如活性炭）覆盖泄漏物，然后按感染性废物重新包装。

（二）人员暴露

1.若医护人员接触污染物，需立即脱防护用品，冲洗皮肤或黏膜，并报告医务科。

2.医务科协调检验科进行暴露评估，必要时采取预防性措施。

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**一、概述**

手术室手术后产生的垃圾属于特殊医疗废弃物，具有感染性、危险性、化学性或病理性等特点。若处理不当，不仅可能污染环境，还极易导致交叉感染，威胁患者、医护人员及公众的健康安全。因此，建立一套科学、规范、严格的术后垃圾处理措施至关重要。本方案旨在详细阐述术后垃圾从产生到最终处置的全过程管理要求，确保各环节操作符合卫生标准，有效防控风险，保障医疗环境安全。核心目标是实现垃圾的源头分类、规范收集、安全转运和无害化处置。

**二、术后垃圾的分类与标识**

（一）垃圾分类原则与具体内容

1.**感染性废物：**指携带病原微生物，具有引起感染性疾病传播危险的废物。主要包括：

(1)手术过程中接触患者体液、血液的物品：如沾染血液或体液的手术器械（刀片、剪刀、镊子、缝合针等）、吸引瓶内液体（不含锐器）、手术巾、纱布、棉球、棉签、一次性手套、口罩、护目镜等。

(2)使用过的各类一次性医疗用品：如注射器、输液器、输血器、尿袋、引流袋、呼吸管路等。

(3)其他被患者血液、体液污染的物品：如标本容器、便器、尿垫、被血液浸湿的衣物等。

2.**病理性废物：**指手术过程中产生的生物组织、病理性样本等。主要包括：

(1)手术切除的组织、器官：如肿瘤组织、切除的肢体部分等。

(2)病理切片及保存液：用于病理检查的组织样本及其配套保存溶液。

(3)尸体或尸体器官（若涉及）：需按特殊规定处理。

3.**化学性废物：**指废弃的化学试剂、消毒剂及其包装物。主要包括：

(1)过期或废弃的消毒剂：如酒精、碘伏、戊二醛等消毒液空瓶或容器。

(2)化学实验或保藏用试剂：如固定液、染色剂等废弃溶液。

(3)废弃的化学指示卡/条。

4.**药物性废物：**指过期、变质或废弃的药品及其包装。主要包括：

(1)过期或废弃的药品：如抗生素粉末、针剂、口服药片等。

(2)药品包装材料：如安瓿瓶、西林瓶、药袋等。

（二）标识要求与规范

1.**专用容器：**所有术后垃圾必须使用符合国家标准的黄色医疗废物专用垃圾袋或容器。容器材质需具备防渗漏、防穿刺、耐腐蚀性能。

2.**标签粘贴：**垃圾袋或容器外部必须粘贴统一规范的标签，内容应清晰、持久，包括：

(1)“医疗废物”字样。

(2)废物类别（如感染性废物、病理性废物等）。

(3)产生科室（手术室名称）。

(4)产生日期及时间。

(5)负责人签名。

3.**标签规范：**标签需使用防水、耐磨损的材料，确保在垃圾转运、暂存过程中信息清晰可辨。粘贴位置应统一，便于识别。

**三、收集与转运流程**

（一）收集步骤与操作规范

1.**手术结束后的初步处理：**

(1)手术结束后，参与手术的医护人员需在手术室内完成垃圾的初步分拣和收集。

(2)使用符合标准的黄色医疗废物袋收集分类好的垃圾。确保垃圾袋内物不超过其总容量的3/4，以方便封口和搬运，防止破裂。

2.**感染性废物的收集：**

(1)将手术过程中产生的感染性废物（如沾染体液的器械、纱布、手套等）直接放入黄色废物袋中。

(2)对于盛放吸引液体的容器，需先进行初步消毒（如根据规定使用特定消毒液浸泡一定时间），然后封口，再作为感染性废物袋放入黄色大桶中。

(3)封口前，检查废物袋有无破损、渗漏。封口时采用“扭结法”或“扎带法”，确保封口牢固，无液体渗出。封口处同样用消毒液擦拭消毒。

3.**病理性废物的收集：**

(1)将手术切除的组织、病理样本等置于双层黄色医疗废物袋中。

(2)内层袋装满后，再套入外层黄色废物袋，确保两层袋之间有空隙。

(3)用有效氯浓度不低于1000mg/L的消毒液喷洒或浸泡外层袋子表面，作用时间不少于30分钟。

(4)确认消毒后，扎紧袋口，贴好标签。

4.**化学性废物的收集：**

(1)将废弃的化学试剂、消毒液空瓶等收集在指定的、耐腐蚀的容器中。

(2)容器需装满，但留有少量空间（约5-10%），避免晃动时溢出。

(3)在容器外部标注“化学性废物”及具体内容物名称。

5.**药物性废物的收集：**

(1)将过期、废弃的药品及其包装物放入专用黄色废物袋中。

(2)药品袋应扎紧，避免破损泄漏。

6.**收集工具与环境清洁：**

(1)医护人员收集废物时，应佩戴必要的个人防护用品（手套、口罩、防水围裙等）。

(2)收集完毕后，及时清洁操作台面和地面可能残留的污染物，使用合适的消毒剂进行消毒。

（二）转运要求与操作细则

1.**转运时间与频次：**

(1)一般情况下，手术结束后立即进行收集，每日手术结束后进行集中转运。

(2)对于产生量大、易腐败的病理性废物，可能需要根据产生量增加转运频次，确保其得到及时处理。

2.**转运人员要求：**

(1)由经过专门培训且健康状况良好的保洁人员负责术后垃圾的转运工作。

(2)转运人员需佩戴个人防护装备，包括但不限于防护服、手套、口罩、防水鞋套等。

3.**转运车辆与设备：**

(1)使用专用的医疗废物转运车，车辆内外应清洁、无破损，并设有可关闭的脚踏式垃圾倾倒斗，防止转运过程中垃圾掉落或接触桶身。

(2)转运车应配备防渗漏地面，并定期清洁消毒。

(3)车辆外观应统一标识，如“医疗废物转运”字样及警示标识。

4.**转运路线规划：**

(1)规划专用转运路线，尽量避开人员密集区域、食堂、儿童活动区等，选择距离最短、环境相对封闭或半封闭的通道。

(2)转运过程中应轻装轻放，避免垃圾袋破损。

5.**转运过程管理：**

(1)转运人员在转运过程中负责监督医疗废物袋是否封口牢固、标签是否规范清晰。

(2)转运路线上的垃圾暂存点应设置在手术室外部的独立、通风良好的区域，地面应防渗漏，并设有防鼠、防蚊蝇设施。

(3)暂存点应配备冷藏设备（针对需要冷藏的病理性废物），并保持温度在2-8℃。

6.**转运交接：**

(1)医院内部转运至暂存点时，由手术科室负责人或指定人员与保洁人员双方核对废物数量、类别，并在转运记录上签字确认。

(2)外部转运（交由有资质的医疗废物处理公司）时，由医院接收人员与转运公司人员双方核对信息，并共同在交接单上签字、盖章，记录应包括废物类别、数量、交接时间、天气情况等。交接单需保存至少3年。

**四、处置措施**

（一）感染性废物的最终处置

1.**收集单位：**由经过国家批准、持有相应资质的医疗废物集中处置单位负责最终处置。

2.**处置方式：**主要采用高温高压灭菌（如压力蒸汽灭菌）、焚烧等方式。

(1)**高温高压灭菌：**适用于部分可重复使用的器械（虽在此讨论的是术后废物，但原则类似），或不宜焚烧的物品。需达到规定的温度（如132-134℃）和压力（如2.0-2.5kg/cm²）并维持相应时间（如15-20分钟）。

(2)**焚烧处置：**是目前最主要的方式。废物需送入符合环保标准的焚烧炉进行燃烧，确保完全燃烧，减少残渣和有害气体排放。焚烧温度应不低于850℃，并配备高效的烟气净化系统（如除尘器、脱酸装置、活性炭吸附装置、尾气焚烧炉等），确保排放符合国家或地方环保标准。

3.**处置记录与追溯：**医院需建立详细的医疗废物处置台账，记录每批次废物的类别、数量、交接时间、处置单位、处置方式等信息，并与处置单位签字确认的交接单核对，确保可追溯。

（二）病理性废物的最终处置

1.**预处理：**如前所述，病理性废物在转运前需进行双层包装和表面消毒。

2.**最终处理：**同感染性废物，主要采用焚烧处置。由于可能含有更多有机物，焚烧时需确保充分燃烧，减少有害物质产生。焚烧厂同样需配备先进的环保处理设施。

（三）化学性废物的最终处置

1.**收集单位：**通常交由有资质的化工废物处理公司进行专业化处置。

2.**处置方式：**根据废化学品的性质，采取中和、沉淀、氧化还原、溶剂萃取、焚烧等方法进行无害化处理。例如，酸性废物可加入碱性物质中和，碱性废物可加入酸性物质中和。

3.**包装要求：**化学性废物在交运前需确保容器密封完好，并按要求进行分类标识。

（四）药物性废物的最终处置

1.**收集单位：**可交由有资质的医疗废物处理公司或药物回收机构处置。

2.**处置方式：**常见的处理方法包括焚烧、化学分解等。焚烧是较为彻底的无害化方法。对于某些特定药品，可能根据其性质采用其他合规方法。

**五、管理与监督**

（一）人员培训与考核

1.**培训对象：**所有接触术后垃圾的医护人员、护理部工作人员、保洁人员、消毒供应中心人员、感染管理科相关人员、转运人员等。

2.**培训内容：**

(1)医疗废物分类标准、标识规范。

(2)各类术后垃圾的具体收集方法、容器使用要求、封口技术。

(3)个人防护用品的正确选择、穿戴与脱卸流程。

(4)垃圾转运过程中的安全注意事项、路线要求。

(5)意外暴露（如针刺伤、泄漏接触）的应急处理流程。

(6)相关法律法规、规章制度（非国家层面，可泛指行业规范或内部规定）。

3.**培训方式：**采用理论讲解、案例分析、实际操作演示与考核相结合的方式。

4.**考核与记录：**培训结束后进行考核，考核合格者方可上岗。培训及考核记录需存档备查。

（二）日常检查与监督机制

1.**检查主体：**医院感染管理科牵头，联合手术室、护理部、后勤保障部（负责保洁与转运）等部门定期进行现场检查。

2.**检查频率：**至少每周进行一次全面检查，日常可进行抽查。

3.**检查重点：**

(1)**源头分类：**手术室垃圾分类是否准确，是否按规定使用指定容器和标签。

(2)**操作规范：**医护人员收集、封口操作是否符合要求，个人防护措施是否到位。

(3)**转运环节：**转运车、容器是否清洁消毒，转运路线是否合规，交接记录是否完整。

(4)**暂存点管理：**暂存点环境卫生、防渗漏、防鼠防蚊蝇措施是否到位，冷藏设备运行是否正常。

(5)**记录完整性：**各环节记录（如产生记录、转运交接单、处置记录）是否及时、准确、完整。