急救知识普及培训

急救知识普及培训演讲人：日期:目录CONTENTS1急救基础认知2心肺复苏技术3异物梗阻处理4创伤救护技能5常见急症应对6培训实践要求01急救基础认知急救定义与黄金时间急救定义急救是指在突发伤病事件中，对伤患进行及时、有效的初步救护措施，以维持生命体征、防止伤情恶化并为专业医疗救治争取时间。其核心包括止血、包扎、固定、心肺复苏等关键技术。01黄金4分钟心脏骤停后4分钟内实施心肺复苏（CPR）可显著提高生存率，每延迟1分钟存活率下降7%-10%。脑缺氧超过4-6分钟将导致不可逆损伤。创伤黄金1小时严重创伤患者从受伤到接受确定性手术的1小时内，死亡率与并发症发生率最低，强调院前急救与院内救治的无缝衔接。卒中黄金3小时缺血性脑卒中患者发病3小时内接受静脉溶栓治疗，可最大限度恢复脑血流，减少残疾程度。020304现场安全评估原则必须遵循标准防护（BSI）原则，使用手套、口罩等防护装备，避免接触血液、体液等生物污染物。个人防护措施根据现场可用资源（AED、急救包等）和自身能力制定救护方案，超出能力范围时应立即呼叫专业支援。资源调配评估首先观察现场是否存在触电、毒气、火灾、坍塌等二次伤害风险，确保施救者与伤患处于安全环境后方可施救。环境危险识别快速判断是否为群体性事件（如车祸、踩踏），按照"先重后轻"原则分类处置，优先处理窒息、大出血等危及生命的伤情。伤患数量评估紧急呼救标准流程采用"SWIFT"原则报告——地点（Street/Way）、事件（Incident）、伤情（Findings）、人数（Total）、特殊情况（Special），确保调度员快速准确派诊。保持与急救中心通话状态，按指示进行预处理（如指导CPR），直至救护车到达；挂断后应安排人员在显著位置引导救护车辆。涉及交通事故、触电等特殊事件时，需同步通知交警、消防等相关部门，建立多维度救援协作体系。记录呼救时间、救护车预计到达时间，准备伤患医保卡、既往病史资料，清理急救通道障碍物。信息报告要素通话保持规范多部门联动机制后续跟进准备02心肺复苏技术CPR操作核心步骤确认现场安全01在实施CPR前，必须确保施救者和患者处于安全环境中，避免二次伤害。检查患者反应02轻拍患者肩膀并大声呼喊，确认其是否失去意识和呼吸，如无反应立即启动急救系统。开放气道03采用仰头抬颏法或推举下颌法，确保患者气道畅通，避免舌根后坠阻塞呼吸道。人工呼吸与胸外按压交替进行04每30次胸外按压后给予2次人工呼吸，保持按压与通气比例30:2的循环。胸外按压深度与频率成人按压深度5-6厘米按压时需垂直向下用力，确保胸骨下陷5-6厘米以产生有效血液循环。儿童按压深度约5厘米根据儿童体型调整按压深度，约为胸部前后径的三分之一。婴儿按压深度4厘米使用两指法或双手环抱法，确保按压深度适中避免内脏损伤。按压频率100-120次/分钟保持稳定节奏，避免过快或过慢影响心肺复苏效果。自动体外除颤器使用AED会自动分析患者心律，期间确保无人接触患者以避免干扰分析结果。按照AED语音提示打开设备，将电极片正确粘贴于患者裸露胸部（右锁骨下和左腋前线第五肋间）。若AED建议电击，需高声提醒周围人员远离，确认安全后按下放电按钮。电击后无需检查脉搏，应立即继续胸外按压，2分钟后AED会再次分析心律。开机并粘贴电极片分析心律实施电击立即恢复CPR03异物梗阻处理成人海姆立克急救法施救者需站于患者背后，一手握拳抵住患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作姿势与手法当患者突然无法说话、面色发绀并用手抓颈部时，需立即实施急救，避免因缺氧导致脑损伤或心脏骤停。操作后需检查患者是否有肋骨骨折或内脏损伤，并及时送医评估后续风险。适用场景判断每次冲击需有力且方向准确，连续5次为一组；若无效需结合背部叩击法，交替进行直至异物排出。力度与频率控制01020403并发症预防体位与力度调整婴幼儿颈部肌肉未发育完全，需固定头部避免摇晃，叩击力度约为成人1/3，防止脊柱或内脏损伤。家庭预防措施避免给婴幼儿喂食坚果、果冻等高风险食物，玩具需符合年龄标准且无小零件脱落风险。误吸风险评估若患儿出现微弱哭声或咳嗽，表明气道未完全阻塞，应鼓励自主咳嗽而非立即干预，避免将异物推入更深位置。背部叩击与胸部按压结合将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根快速叩击肩胛骨间区5次；翻转后双指按压胸骨下半段5次，循环操作直至异物排出。婴幼儿气道异物清除特殊人群操作要点孕妇及肥胖者调整海姆立克法施力点为胸骨下半段（两乳头连线中点），避免压迫腹部导致胎盘早剥或脏器破裂。轮椅使用者固定轮椅刹车后，从背后环抱患者实施标准手法，或使用椅背作为支撑点进行快速前倾压迫。意识丧失患者立即启动心肺复苏（CPR），在开放气道时尝试用手指清除可见异物，每轮胸外按压前检查口腔是否有松动异物。术后或骨质疏松者采用改良式侧卧位背部叩击法，减少胸腹部压力，同时监测是否有骨折或内出血迹象。04创伤救护技能止血包扎常用方法直接压迫止血法在伤口处覆盖多层纱布后，用弹性绷带缠绕并施加适当压力，适用于四肢中等量出血且无法直接压迫的情况。加压包扎止血法止血带使用原则特殊部位止血技巧用干净的纱布或布料直接按压出血部位，持续施加压力直至出血停止，适用于小伤口或浅表出血。仅在动脉出血且其他方法无效时使用，需记录使用时间并每隔一段时间松解一次，避免组织缺血坏死。如头部出血需环形包扎固定敷料，关节部位出血需采用“8”字形包扎以保持活动性。骨折固定基本原则超关节固定要求固定范围需超过骨折部位上下两个关节，如小腿骨折应固定踝关节和膝关节。观察末梢循环固定后需检查肢体远端颜色、温度和感觉，若出现苍白、麻木需立即调整固定松紧度。制动优先原则固定前避免移动伤肢，利用夹板、硬纸板或健侧肢体临时固定骨折两端关节，防止二次损伤。衬垫保护措施夹板与皮肤之间需放置软布或棉花衬垫，尤其骨突处需加强保护，避免压疮形成。烧伤烫伤应急处理立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，降低皮肤温度并缓解疼痛，避免使用冰水以防冻伤。冷却降温处理小水疱保持完整，大水疱由专业人员穿刺引流，严禁自行挑破以免引发感染。水疱处理规范冲洗后覆盖无菌纱布或清洁布料，禁止涂抹牙膏、酱油等异物，防止感染或干扰后续治疗。保护创面清洁010302需先辨明化学物质性质，酸性烧伤用弱碱溶液中和，碱性烧伤用弱酸溶液中和，并持续冲洗至少30分钟。化学烧伤特殊处理0405常见急症应对卒中快速识别要点通过观察面部（Face）是否不对称、手臂（Arm）是否无力、言语（Speech）是否含糊不清，以及时间（Time）紧急程度来快速判断卒中症状，需立即就医。FAST原则识别法01卒中患者常出现单侧肢体突然麻木、无力或协调能力丧失，需记录症状出现时间并迅速联系急救中心。单侧肢体麻木或无力03若患者出现突发性剧烈头痛伴随呕吐、意识模糊或视力障碍，可能是出血性卒中的表现，需保持患者平卧并避免移动头部。突发剧烈头痛02卒中可能导致患者突然失去平衡能力、眩晕或行走困难，需防止跌倒并保持呼吸道通畅。平衡与行走障碍04心脏骤停前患者常出现持续性胸痛、压迫感或灼烧感，可能放射至左臂、下颌或背部，需立即停止活动并服用硝酸甘油（如有医嘱）。无明显诱因的呼吸困难、喘息或窒息感可能预示心脏问题，需保持半坐位并监测血氧饱和度。患者自述心跳过快、过慢或不规则，伴随冷汗、头晕时，需进行心电图检查并准备除颤设备。部分患者会出现强烈恐惧感、面色苍白及意识水平下降，此时需启动心肺复苏流程并呼叫急救支援。心脏骤停前兆判断胸痛与压迫感突发呼吸困难心悸与心律不齐濒死感与意识模糊过敏休克急救措施抬高下肢30度以增加回心血量，建立两条静脉通路快速补液，每5分钟测量血压直至稳定。休克体位与循环支持静脉注射苯海拉明减轻荨麻疹，配合甲基强的松龙缓解气道炎症，需监测血压防止低血容量休克。抗组胺药物与激素辅助确保患者气道开放，清除口腔分泌物，给予高流量氧气（6-8L/min），准备气管插管工具以防喉头水肿。维持气道与氧疗立即肌注肾上腺素（大腿外侧），保持注射后观察10秒，若症状未缓解可在5-15分钟后重复给药。肾上腺素自动注射器使用06培训实践要求模拟肢体大出血、骨折等意外伤害，学员需熟练使用止血带、三角巾包扎，掌握加压止血和固定技术。创伤止血与包扎场景通过海姆立克急救法模拟演练，区分成人、儿童及婴儿的施救差异，强化操作规范与反应速度。气道异物梗阻处理01020304设计突发心脏骤停情境，要求学员在模拟人上进行胸外按压、人工呼吸等操作，强调按压深度、频率及团队协作流程。心肺复苏模拟场景设计地震、火灾等场景下的伤员搬运、简易担架制作及避险路线规划，提升综合应变能力。自然灾害应急响应模拟演练场景设计操作流程完整性评估学员是否严格遵循急救步骤（如检查环境、判断意识、呼救、实施急救等），遗漏关键环节则扣分。技术动作规范性针对心肺复苏的按压位置、深度（5-6cm）及通气比例（30:2），或止血包扎的松紧度、固定稳定性进行量化评分。时间效率与决策能力设定黄金抢救时间（如4分钟内完成心肺复苏初评），超时或错误决策（如误判伤员状态）将影响成绩。团队协作与沟通考核学员在多人急救场景中的分工协调能力，包括明确角色分配、清晰传递信息及安抚伤员情绪。技能考核评估标准急救包配置清单包含一次性呼吸面罩、CPR屏障膜、便携式AED（自动体外除颤器）及备用电